2014年中级主管护师复习重点模拟试题（20）

2014-05-02爱医培训

导读：2014年中级主管护师的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年中级主管护师考试的考生们搜集整理了主管护师的模拟试题，希望可以帮助大家。

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51.患者，男性，49岁，自觉心悸1天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩。为判定心律失常程度，下列哪项检查为必要

A.超声心动图

B.动态心电图

C.平板运动试验

D.X线

E.化验血清肌酸激酶

52.男性，40岁，因感冒后1周，突然感觉心悸、胸闷来诊。心电图示二度莫氏I型房室传导阻滞，其典型心电图特点是

A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏

B.P-R间期进行性延长

C.P-R间期进行性缩短

D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏

E.P-R间期固定伴3：2 QRS波脱漏

53.以下哪种食物是肝性脑病病人禁止食用的

A.水果

B.鸡蛋

C.馒头

D.米饭

E.蔬菜

54.慢性肾功能衰竭时尿中可见

A.脂肪管型

B.红细胞管型

C.蜡样管型

D.颗粒管型

E.透明管型

55.呼吸性酸中毒血气分析时，不应该出现的是

A.pH降低

B.HC03-升高

C.PC02降低

D.Cl-升高

E.P02降低

56.诊断早期肝性脑病、亚临床肝性脑病有价值的辅助检查是

A.血氨测定

B.脑电图检查

C.简易智力测验

D.免疫学检查

E.脑血管造影

57.对肝硬化顽固性腹水的治疗，较好的方法是

A.利尿剂治疗

B.甘露醇导泻

C.腹腔穿刺放腹水

D.提高血浆胶体渗透压

E.腹水浓缩回输

58.患者，男性，45岁，下肢静脉曲张激光烧灼术后，护理措施正确的是

A.患肢制动24小时

B.卧床休息3天

C.患肢平放

D.弹力绷带术后1周后拆除

E.早期下地活动

59.男性50岁，外伤性肠穿孔修补术后3天，肠蠕动胃恢复，腹胀明显，目前主要的护理措施是

A.理疗

B.胃肠减压

C.禁食水

D.肛管排气

E.协助患者半卧位

60.男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病主要的检查是

A.内镜检查+24小时食管pH监测

B.上消化道造影+24小时食管pH监测

C.食管测压+内镜

D.上消化道造影

E.内镜检查

51.答案B

52.答案D

53.答案B解析：肝性脑病病人应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。

54.答案C解析：慢性肾功能衰竭尿液检查尿沉渣有管型，蜡样管型对诊断有意义。55.答案C解析：呼吸性酸中毒指肺泡功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，以至血液中PC02升高，引起高碳酸血症。

56.答案C

57.答案E解析：对顽固性腹水的病人采取腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。

58.答案E解析：下肢静脉曲张激光烧灼术后，早期下地活动有助于预防下肢深静脉血栓的形成。

59.答案B解析：胃肠减压可排除大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道手术后腹胀的主要方法。

60.答案A解析：内镜检查是诊断反流性食管炎准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别，是诊断胃食管反流病的重要检查方法，对患者进行24小时食管pH连续监测，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。

61.患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45 mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，可能的诊断为

A.病毒性心肌炎

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.高血压性心脏病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

62.患者，男性，45岁，门静脉高压症行脾切除术，术后2周内患者应定期检查

A.生命体征

B.腹部体征

C.肝肾功能

D.凝血功能

E.血小板计数

63.患者，男性，肺癌术后2个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱，正确的处理是

A.照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染

B.照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润

C.皮肤有脱屑时，应撕揭下来

D.干反应可涂氢化考的松霜止痒

E.出现水疱，涂硼酸软膏，并进行包扎

64.女婴1岁。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型，精神萎软，怀疑并发败血症。如果疾病继续进展，该患儿将会发生下列哪种病况

A.迁徙性化脓性病灶

B.感染性休克

C.肺炎

D.低血糖

E.水、电解质紊乱

65.患者，男性，28岁，上腹部汽车撞伤2小时，面色苍白，四肢湿冷，血压70/40 mmHg，心率138次/分，估计患者失血量为

A.300一500 ml

B.500一800 ml

C.800—1000 ml

D.1000一1500 ml

E.1500 ml以上

66.患者，女性，30岁，结婚3年余，未采取避孕措施仍未受孕，为确诊需做诊刮，时间应预约在

A.经前3天

B.月经来临前或月经来潮12小时内

C.月经干净后3～7天

D.经后10天

E.月经周期的任何时间

67.患儿女，4个月。发热3天，抽搐1次入院。体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示白细胞数为1000×106/L，中性粒细胞90%，此患儿可能的诊断为

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.结核性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

68.患者，女性，55岁，3年前绝经，近2个月出现阴道不规则流血，下列哪项检查可明确诊断

A.分段诊刮

B.B超检查

C.CT检查

D.宫颈活组织检查

E.阴道脱落细胞检查

69.男性，26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部x线片见左下肺大片淡薄阴影。其可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.结核性胸膜炎

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E.急性原发性肺脓肿

70.患者，女性，急性白血病化疗后7天，白细胞0.7×109/L，血小板10×109/L，咳嗽、发热39℃，下列措施中哪项不正确

A.按时静脉输入抗生素

B.冰袋物理降温

C.药物降温

D.乙醇擦浴

E.患者多饮水

61.答案D解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人为主动脉瓣关闭不全。

62.答案E解析：为预防脾切除术后静脉血栓形成，手术后2周内每日或隔天复查血小板计数。

63.答案E解析：放疗病人皮肤护理：照射部位保持干燥，勿使用肥皂;为促进皮肤反应修复，干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒，湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎，有水疱时，涂硼酸软膏，包扎1—2天，待渗出吸收后改用暴露疗法。

64.答案B解析：尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌多见，革兰阴性菌败血症的特点是容易引起感染性休克。

65.答案E解析：患者的临床表现符合重度休克指征，估计失血量超过循环血量的40%约1500 ml以上。

66.答案A解析：因不孕而进行诊刮者，应选择月经来临前或月经来潮12小时内，以便判断有无排卵。

67.答案A解析：化脓性脑膜炎的脑脊液检查特点为：压力升高，外观浑浊或脓性，白细胞数明显多达1000×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物均下降。

68.答案A解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。分段诊刮是确定子宫内膜病变和子宫内膜癌的可靠方法。

69.答案C

70.答案D解析：患者血小板低，存在潜在出血的危险，乙醇擦浴是通过扩张皮肤血管，加快散热来达到降温的目的，但同时加速皮肤出血，故不正确。

71.一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击瘤，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑

A.腰部挫伤

B.肾挫伤

C.肾部分裂伤

D.肾全层裂伤

E.肾蒂裂伤

72.某糖尿病病人患病已多年，但“三多一少”表现不明显，且年龄已达76岁，尿糖常(-)，本病人已口服拜糖平，不知近1～2个月控糖效果如何，应用以下哪项化验可供参考

A.晨尿糖

B.即时血糖

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖

E.糖化血红蛋白

73.女性，25岁，发热伴血尿、尿频、尿急及腰痛三天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，肝脾未及，两肾区叩痛阳性，尿常规：比重1.016，蛋白(+)，RBC(++)，WBC(+++)，颗粒管型及细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一检查为

A.查血白细胞总数及分类

B.泌尿系B超检查

C.腹部平片

D.泌尿系x线计算机扫描

E.中段尿培养及菌落计数

74.女，61岁。车祸致颈椎外伤。查体：颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难;听诊肺部有较重的痰鸣音。x线摄片示颈骨折脱位。该病人首先应进行的治疗是

A.气管插管

B.气管切开

C.抗生素治疗

D.颅骨牵引

E.手术切开复位内固定

75.22岁，车祸致骨盆损伤。查体：生命体征平稳，x线摄片示耻骨联合分离3 cm。恰当的处理是

A.卧床休息3—4周

B.多头带作骨盆环行固定

C.骨盆兜悬吊固定

D.耻骨弓上缘钢板螺钉内固定

E.卧石膏床

76.患者女性，30岁。行人工流产术，术后护理措施正确的是

A.术后在观察室休息1—2小时

B.术后2周内禁止盆浴

C.术后2周内禁性生活

D.有腹痛或出血时为正常

E.吸宫术后休息1个月。

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个佳答案。

(77～78题共用题干)

患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。

77.目前发生的并发症是

A.感染

B.动、静脉栓塞

C.骨筋膜室综合征

D.神经损伤

E.急性骨萎缩

78.适当的处理是

A.切开复位内固定

B.拆除石膏，继续观察

C.立即切开深筋膜减压

D.抬高患肢，拆除石膏，改用骨牵引

E.去除石膏，给予脱水药物

(79—81题共用题干)

患者，男性，58岁，有长期饮酒史40年。10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多，内含脂肪滴。体检：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包快。血白细胞数9.8×109/L，中性粒细胞68%，血糖10.2 mmol/L。

79.该患者可能的诊断是

A.胃溃疡

B.慢性肠炎

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胰腺炎

80.该患者可能的发病诱因是

A.饮食因素

B.胆石症

C.胆道感染

D.遗传因素

E.精神因素

71.答案B

72.答案E解析：糖化血红蛋白可反映取血前2—3个月的血糖水平，其余选项只能反映当时的瞬时血糖情况。

73.答案E解析：结合临床表现和实验室检查考虑该病人为急性肾盂肾炎，应进行中段尿培养及菌落计数。

74.答案B

75.答案C解析：骨盆兜悬吊固定适应于骨盆环一处骨折，尤其耻骨联合分离的病人。

76.答案A

77.答案C解析：患者足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，考虑骨折伴胫前动脉损伤，出血增加筋膜室内压，引起疼痛、肿胀、麻木，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。

78.答案C

79.答案D解析：患者有10年的病史，中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多，内含脂肪滴，是胰腺炎的典型症状。此次发病有血白细胞、中性粒细胞、血糖的升高。

80.答案A解析：酒精可刺激胃酸、促胰液素和胰液分泌增加，可增加Oddi括约肌的阻力，导致胰管的阻塞，从而发生胰腺炎。

81.该患者首先要做的健康教育是

A.情绪放松

B.控制肠道感染

C.戒酒

D.消炎利胆

E.饮食节制

(82—83题共用题干)

患者，女性，35岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

82.明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是

A.心电图

B.血管造影

C.超声心动图

D.胸部x线片

E.磁共振

83.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是

A.P波消失，代之以大小、形态不一的f波

B.P波消失，代之以锯齿状F波

C.P波变窄，P波宽度<0.12秒

D.二尖瓣型P波，P波宽度>0.12秒

E.P波提早出现，形态与窦性不同

(84～85题共用题干)

男性，30岁，会阴部被踢伤5小时，现尿道口滴血，不能排尿，会阴及阴囊明显肿胀。84.该患者的初步诊断是

A.前列腺损伤

B.尿道球部损伤

C.后尿道损伤

D.会阴部软组织挫伤

E.膀胱损伤

85.若该患者术后3周发生排尿困难，尿线变线，可做如何处理

A.尿道扩张

B.尿道会师术

C.膀胱造口术

D.血肿切开引流术

E.导尿，留置尿管

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(86～88题共用备选答案)

A.卵巢肿瘤

B.子宫颈癌

C.会阴血肿

D.滴虫性阴道炎

E.前置胎盘.

86.阴道灌洗常用于

87.阴道、宫颈上药常用于

88.会阴热敷常用于

(89～90题共用备选答案)

A.吸氧

B.物理降温

C.带护眼罩

D.针刺人中

E.口腔护理

89.患儿惊厥发作时的应急措施是

90.高胆红素血症患儿进行光疗时

81.答案C解析：戒酒是预防胰腺炎复发的重要环节。

82.答案C

83.答案D

84.答案B

85.答案A解析：患者会阴部踢伤首先判断可能为尿道损伤，后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出，且疼痛表现为下腹部疼痛，前尿道损伤可见尿道外口流血，会阴部肿胀、疼痛，因此患者应为前尿道损伤，即尿道球部损伤。尿道损伤恢复后并发尿道狭窄可导致排尿困难属临床常见，遵医嘱定期进行尿道扩张，并根据排尿困难的程度制定尿道扩张的间隔时间。

86.答案D

87.答案D

88.答案C

89.答案D

90.答案C

(91～93题共用备选答案)

A.1个月

B.2个月

C.至少半年

D.1年

E.至少2年

91.葡萄胎病人治愈后随访时间

92.葡萄胎病人治愈后应避孕时间

93.葡萄胎清宫术后，禁止性生活的时间

(94—97题共用备选答案)

A.10%氯化钾

B.10%葡萄糖酸钙

C.葡萄糖液+胰岛素

D.肌注丙酸睾酮

E.5%碳酸氢钠

94.对抗钾对心肌细胞的抑制作用应用

95.促使糖原合成钾转入细胞内应用

96.补钾应用

97.对抗手足抽搐应用

(98～100题共用备选答案)

A.抑制血小板聚集

B.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内面扩张冠脉及周围血管

C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧

D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

E.改善心肌营养与代谢的药物

98.硝酸脂类药物作用原理是

99.?受体阻滞剂作用原理是

100.阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)的作用原理是

91.答案E解析：葡萄胎病人有10%一20%的恶变可能，治愈后至少随访2年。

92.答案C 解析：葡萄胎后应该避孕1年，至少半年，以免再次妊娠与恶变鉴别困难，并且病人机体的康复也需要时间。

93.答案A解析：葡萄胎清宫术后，禁止性生活的时间为1个月。

94.答案B

95.答案C

96.答案A

97.答案B

98.答案D

99.答案C

100.答案A

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