2014年中级主管护师考前冲刺模拟试题（8）

2014-05-02爱医培训

导读：2014年中级主管护师的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年中级主管护师考试的考生们搜集整理了主管护师的模拟试题，希望可以帮助大家。

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51.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A.胀痛

B.隐痛

C.持续性腹痛

D.阵发性腹痛

E.持续性腹痛，阵发性加剧

52.结肠癌早出现的症状是

A.腹痛

B.排便习惯及粪便性状改变

C.腹部肿块

D.全身癌性中毒症状

E.肠梗阻

53.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为l40/90mmHg,尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

A.呼吸18次/分

B.膝反射消失

C.头痛缓解

D.血压130/90mmHg

E.尿量800ml/d

54.对颈部急性蜂窝织炎，需要紧急处理的是

A.吞咽困难

B.继发颅内感染

C.呼吸困难

D.高热

E.脓血症

55.静脉补钾的先决条件是

A.尿量在40ml/h以上

B.浓度在0.3%以下

C.速度在60滴/分以下

D.总量在4～5g/d以下

E.多不要超过6～8g/d

56.女，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(++)。应首先考虑

A.慢性阑尾炎急性发作

B.右侧附件炎

C.右输尿管结石

D.胃、十二指肠溃疡穿孔

E.急性胆囊炎

57.女，44岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎亏术后5天，体温39℃，大便7～8次/天，有排不完感，应考虑并发了

A.肠炎

B.细菌性痢疾

C.肠粘连

D.盆腔脓肿

E.膈下脓肿

58.女，50岁，胆囊切除术后右下肢多次输液发生了血栓性静脉炎，对其护理错误的是

A.右下肢抬高

B.局部热敷

C.局部按摩

D.理疗

E.局部制动

59.男，20岁，从3m高处跌下骑跨于木梯上,经检查****、会阴和下腹壁青紫肿胀，排厉困难，尿道口滴血，应考虑为

A.会阴部挫伤

B.下腹部挫伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.膀胱损伤

60.男，68岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今天下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。首要的处理是

A.穿刺抽尿

B.膀胱造瘘

C.导尿并留置导尿管

D.压腹部排尿

E.急诊手术

51.E【解析】绞窄性肠梗阻管发生了血供障碍，会表现为持续性腹痛，并且阵发性加重。

52.B【解析】结肠癌的早期症状为排便习惯及粪便性状的改变，表现为排便次数增多，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。

53.B【解析】硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。

54.C【解析】颈部急性蜂窝织炎患者可发生喉头水肿，气管受压，严重时可引起呼吸困难和窒息，危及生命，需要紧急处理。

55.A【解析】静脉补钾前应先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排泄，尿量需>500ml/d，

或>40ml/h，才能达到安全静脉补钾。

56.C【解析】运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹轻度深压痛，镜下血尿(++)，因此应当考虑患者可能是右输尿管结石，患者体温正常可排除各种炎症可能。

57.D【解析】手术后5天体温升高，说明有炎症感染存在。患者大便次数增加，有排不尽感，病变可能在盆腔，因此可能发生的是盆腔脓肿。

58.C【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。

59.C【解析】骑跨伤容易造成男性前尿道损伤，表现有****、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。

60.C【解析】该患者为前列腺增生，目前出现了急性尿潴留，应当立即导尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收缩无力，应当留置尿管，以防再次出现尿潴留。

61.颅底骨折诊断的主要依据是

A.颅脑外伤史

B.骨擦音

C.脑脊液漏

D.X线摄片

E.B超检查

62.患者，男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

A.胰岛索性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

63.5个月小儿，已添加菜汁、米汤，母亲带其到儿保门诊健康咨询，此时应指导家长给该小儿的辅食是

A.蛋黄

B.饼干

C.肉末

D.馒头

E.软饭

64.早产儿，出生2小时，胎龄34周，生后频发呼吸暂停，医嘱给予吸氧，该患儿吸氧的时间多不能超过

A.12小时

B.1天

C.2天

D.3天

E.5天

65.患儿，9岁，患急性肾小球肾炎2周，现水肿消退、血压正常、无肉眼血尿，血沉稍快此时对患儿活动的正确指导是

A.继续卧床休息

B.可以下床活动

C.可以在家休养

D.可以出院上学

E.不限制活动

66.女婴，4天，胎，母乳喂养，频发溢乳此时的健康指导为

A.改为人工喂养

B.减少每次哺乳量

C.延长哺乳间隔时间

D.哺乳后竖抱拍背

E.哺乳后婴儿取左侧卧位

67.患儿，8岁，急性肾小球肾炎1周来持续少尿，24小时尿量为300ml，晨起呕吐约200ml，患儿第2天的人水量应为

A.200ml

B.300ml

C.500ml

D.700ml

E.800ml

68.8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是

A.会抬头

B.会翻身

C.会爬行

D.用手握玩具

E.独自行走

69.早产儿，胎龄34周，出生后给予l0%葡萄糖试喂养，发现吸吮无力，但有吞咽反射,未出现呛咳，应采用的喂养方式是

A.母乳喂养

B.乳瓶喂养

C.滴管喂养

D.鼻饲喂养

E.静脉营养

70.患儿，3岁，因腹泻出现中度脱水，补液过程中见尿排出，医嘱补钾，现剩余液体400ml，多可加入l0%氯化钾

A.2ml

B.4ml

C.8ml

D.12ml

E.16ml

61.C【解析】颅底骨折多为问接暴力引起的线形骨折，特征性的表现为伤后典型部位皮肤黏膜淤血斑、脑脊液外漏和颅神经损伤。其诊断主要依据临床表现，X线摄片50%左右患者无异常。

62.E【解析】该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢浮肿，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，优先考虑糖尿病肾病。

63.A【解析】依据小儿辅食添加顺序，5个月小儿应添加泥状辅食，不应添加碎食，因此选择蛋黄。

64.D【解析】早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间，应根据缺氧程度及用氧方法而定，常用氧气浓度30%～40%。若持续吸氧时，吸氧的时间好不超过3天，防止氧中毒并发症的发生。

65.B【解析】急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动;血沉恢复正常可上学，但仍需避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。

66.D【解析】溢乳多为哺乳后未排出吞咽的空气所致，故在哺乳后应竖抱拍背。

67.C【解析】急性肾衰少尿期，控制液体的入量，坚持“量人为出，宁少勿多”的原则，每日液量：尿量+异常丢失+不显性失水一内生水，不显性失水和内生水大致相当，故次日入水量应为500ml。

68.C【解析】7～8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。

69.C【解析】早产儿先评估患儿的进食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂养;吸吮无力但吞咽功能良好者用滴管喂养;吸吮无力及吞咽功能不良者，可用鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。

70.D【解析】静脉补钾时，大浓度不超过0.3%，现液体为400ml，多可加入钾1.29，10%氯化钾12ml含钾l.29。

71.患者，女，l6岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，恰当的食物组合是

A.鱼、咖啡

B.瘦肉、牛奶

C.羊肝、橙汁

D.鸡蛋、可乐

E.豆腐、绿茶

72.9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是

A.惊厥时及时清除口鼻分泌物

B.遵医嘱应用镇定剂和钙剂

C.补充钙剂时应快速静脉推注

D.惊厥发作时保护患儿安全

E.保持安静，减少刺激

73.患儿，l岁，发热、咳嗽、喘息伴呕吐，体检见患儿呼气困难，口唇发绀，体温38.3℃，听诊两肺布满哮鸣音。此时的护理措施是

A.吸氧

B.降温

C.止吐

D.止咳

E.超声雾化

74.初产妇，孕39周，l临产后1小时破膜，应立即采取的措施是

A.保护会阴

B.静滴抗生素

C.立即听胎心音

D.做好接产准备

E.鼓励产妇屏气用力

75.女，30岁，停经50天，阴道流血l天，血量多于月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫增大如孕50天大小。宫颈内口可容1指，阴道有活动性出血，妊娠试验(+)。应考虑

A.宫外孕

B.先兆流产

C.过期流产

D.感染性流产

E.难免流产

76.一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

E.8分

77.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是

A.方肩畸形

B.垂腕畸形

C.杜加试验阳性

D.“枪刺”畸形

E.肘后三角关系失常

78.女，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作有意义的措施是

A.注意饮食卫生

B.服用抗生素

C.经常服用消化酶

D.治疗胆道疾病

E.控制血糖

79.女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

80.目前我国对围生期的时问规定是

A.孕满28周至出生后7天

B.孕满32周至出生后7天

C.孕满36周至出生后7天

D.孕满38周至出生后7天

E.孕满40周至出生后7天

71.C【解析】缺铁性贫血主要是由于体内缺铁，引起血红蛋白合成减少，引起低色素性贫血。除了口服铁剂药物治疗外，也可采用加强营养，增加含铁丰富的食品作为辅助治疗。羊肝含铁丰富，橙汁中含丰富的维生素C，二者同用，可促进铁的吸收。

72.C【解析】补充钙剂常用l0%葡萄糖酸钙溶液5～10ml，以l0%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或静滴。

73.A【解析】该患儿首优问题是缺氧，故应首先吸氧。

74.C【解析】破膜后应立即听胎心音以便判断胎儿宫内情况。

75.E【解析】该患者妊娠试验阳性，有停经后阴道流血，下腹坠胀，宫口l开1指，子宫如正常孕周，提示难免流产。下腹坠痛可排除宫外孕。

76.A【解析]Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，O～3分为重度窒息。该患儿,0率95次/分(<100次/分)为1分，呼吸浅慢为2分，皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。

77.D【解析】伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背侧移位引起;肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。

78.D【解析】该患者胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的有意义的措施为治疗胆道疾病。

79.B【解析】拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，病人可出现腹痛、发热、黄疸。

80.A【解析】国际上对围生期的规定有4种，我国采用的是孕满28周至出生后7天。

B1型选择题(81～90题)

答题说明

以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被诜择一次、多次或不被选择。

(81～83题共用备选答案)

A.新生儿肝炎

B.母乳性黄疸

C.先天性胆道畸形

D.新生儿溶血病

E.新生儿败血症

81.生后1～3周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏肿大。可能的诊断是

82.生后24小时内出现黄疸，可能的诊断是

83.黄疸1周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。可能的诊断是

(84～86题共用备选答案)

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.心房颤动

D.预激综合征

E.病态窦房结综合征

84.容易引起血栓栓塞的是

85.可见于运动员的是

86.甲状腺功能亢进容易引起

(87～90题共用备选答案)

A.动脉瓣区第二音固定分裂

B.毛细血管搏动，股动脉枪击声

C.X线呈靴状心影

D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音

E.三尖瓣区舒张期杂音

87.房问隔缺损可出现

88.室间隔缺损可出现

89.动脉导管未闭可出现

90.法洛四联症可出现

81.C【解析】阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1～2周或3～4周出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

82.D【解析】新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

83.E【解析】感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染常见，细菌感染以败血症黄疸多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

84.C【解析】心房颤动并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房，多在左心耳部。

85.B【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人，运动员与睡眠状态。

86.A【解析】成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。

87.A【解析】房fq隔缺损可于胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。

88.D【解析】室间隔缺损于胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮粗糙全收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂。

89.B【解析】动脉导管未闭于胸骨左缘上方可闻及连续性“机器样”杂音，占整个收缩期与舒张期，肺动脉瓣区第二音亢进，但不伴固定性分裂，可有毛细血管搏动，股动脉枪击声等脉压差增大的表现。

90.C【解析】法洛四联症和肺动脉瓣狭窄均可在胸骨左缘2、3肋间闻及收缩期杂音，但肺动脉瓣区第二音减弱，X线呈靴状心影，主动脉瓣突出，肺动脉瓣凹陷。

A3/A4型选择题(91～100题)

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A.B、C、D、E五个备选答案中选择一个佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(91～92题共用题干)

患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

91.该患儿当前主要的护理问题是

A.焦虑

B.排尿异常

C.体液过多

D.活动无耐力

E.体温过高

92.目前给予主要的护理措施是

A.卧床休息

B.无盐饮食

C.低蛋白饮食

D.高脂肪饮食

E.肌内注射给药

(93～94题共用题于)

男，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗，恐惧来院急诊。

93.有利于评估病情的是

A.家庭史

B.饮食习惯

C.吸烟史

D.心绞痛病史

E.职业

94.对该患者的处理不妥的是

A.监测血压

B.监测心电图

C.拍X线胸片

D.抽血送检

E.简单护理体检

(95～96题共用题干)

男，60岁，有便秘多年，近半年来站立时阴囊出现肿块，呈梨形;平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

95.可避免术后疝复发的术前处理是

A.应用缓泻剂

B.严格备皮

C.留置导尿

D.胃肠减压

E.应用抗生素

96.术后预防血肿的措施是

A.半卧位

B.保持敷料清洁干燥

C.托起阴囊、砂袋压迫伤口

D.应用抗生素

E.尽早下床活动

(97～98题共用题干)

男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤2小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇紫绀，脉搏l20次/分，血压80/40mmHg，左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

97.该病人应首先考虑为

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.损伤性脓胸

98.该病人的紧急处理应首先

A.立即吸氧

B.镇静止痛

C.机械通气

D.迅速封闭伤口

E.剖胸探查

(99～100题共用题干)

男，50岁，冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2日患者出现情绪低落，四肢发凉，食欲不振，焦躁，胸闷。既往有多年吸烟史。

99.此时对患者术前护理重要的是

A.戒烟

B.保暖

C.吸氧

D.营养支持

E.心理疏导

100.该患者术前合理的饮食是

A.高脂肪、高维生素饮食

B.高脂肪、高胆固醇饮食

C.低脂肪、低胆固醇饮食

D.高蛋白、高胆固醇饮食

E.低蛋白、高胆固醇饮食

91.C【解析】本患者水肿严重。肾病综合征患者水肿常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。

92.A【解析】严重水肿的病人需卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水潴留。

93.D【解析】根据病例分析患者可能是急性心肌梗死，故对病情评估有帮助的是心绞痛病史。

94.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意义不大。

95.A【解析】形成腹外疝的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。为避免术后疝复发，术前应处理腹内压力增高的因素，如咳嗽、便秘等。

96.C【解析】术后要托起阴囊，用砂袋压迫伤口以预防阴囊血肿。

97.B【解析】该患者胸部被刺伤后胸痛，呼吸困难，左胸壁有伤口，能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，这是开放性气胸的典型表现。

98.D【解析】对开放性气胸的。紧急处理应首先封闭胸部开放性伤口，然后行清创和闭式胸膜腔引流，并防治感染。

99.【解析】该患者术前出现主要是心理障碍，：因此在护理中应重点做好心理疏导。

100.C【解析】冠心病患者应低脂肪、低胆固醇饮食。

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