2014年中级主管护师考试重点模拟试题（6）

2014-05-01爱医培训

导读：2014年中级主管护师的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年中级主管护师考试的考生们搜集整理了主管护师的模拟试题，希望可以帮助大家。

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51.诊断颅底骨折可靠的依据是

A.颅底X线检查

B.面部肿胀淤血

C.脑神经损伤

D.脑脊液耳漏、鼻漏

E.颅底骨质凹陷

【正确答案】D

【答案解析】诊断颅底骨折主要依靠临床表现，特别是脑脊液漏出。

52.肠套叠病人X线检查特征性表现

A.杯口状阴影

B.鸟嘴状阴影

C.立位X线腹平片见多个气液平面

D.不对称腹胀

E.龛影

【正确答案】A

【答案解析】鸟嘴状阴影见于肠梗阻。胃溃疡的龛影多见于胃小弯，龛影是溃疡存在的直接征象。

53.有关宫外孕，正确的是

A.宫外孕以输卵管峡部的发生率高

B.输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重

C.宫外孕发生在卵巢比发生在输卵管多

D.宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化

E.子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液，则肯定可除外宫外孕

【正确答案】D

【答案解析】输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。

54.3～5个月小儿的体重是出生体重的几倍

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

【正确答案】B

【答案解析】小儿出生平均体重为3kg，前6个月生长快，故3至5个月时是出生体重2倍，即6kg;1岁时约3倍;2岁时约4倍。

55.宫内节育器的避孕原理是

A.抑制排卵过程

B.杀死精子

C.抑制受精卵着床

D.改变卵子的运行方向

E.抑制性激素的分泌

【正确答案】C

【答案解析】主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变从而起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。

56.每天每人氨基酸的需要量是

A.0.5～O.9g/(kg?d)

B.1.0～1.5g/(kg?d)

C.1.6～2.0g/(kg?d)

D.2.1～2.5g/(kg?d)

E.2.6～3.Og/(kg?d)

【正确答案】B

57.下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有关

A.某些药物的使用

B.超重

C.遗传

D.内分泌疾病

E.性别

【正确答案】E

【答案解析】糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素(如都市化生活)、高热量饮食、缺乏体育锻炼等。

58.心绞痛发作时疼痛的部位主要在

A.心尖部

B.胸骨后或心前区

C.剑突下

D.咽、下颌部

E.背部

【正确答案】B

【答案解析】心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方，可波及心前区。

59.血源性肺脓肿的致病菌多见的是

A.肺炎双球菌

B.克雷伯杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.厌氧菌

【正确答案】C

【答案解析】血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌。

60.营养不良患儿出现营养不良性水肿的主要原因是

A.肾功能不全

B.心功能不全

C.肝功能不全

D.低蛋白血症

E.血钠低

【正确答案】D

【答案解析】血浆蛋白降低是营养不良性水肿的主要原因。

61.早产儿寒冷损伤综合征的主要原因是

A.早产

B.窒息

C.缺乏肺泡表面活性物质

D.保暖不足

E.缺乏棕色脂肪

【正确答案】E

【答案解析】早产儿因提前出生，以致棕色脂肪储备不足，在低温时易致脂肪凝固，缺氧影响脂肪的化学性产热。

62.重症肺炎常见的酸碱平衡紊乱是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

【正确答案】E

【答案解析】重症肺炎时既有呼吸性酸中毒，同时也会有代谢性酸中毒。

63.一病人，男性，40岁，因车祸导致胸部受伤，医生怀疑病人出现血胸，下列哪种方法可帮助确诊

A.气管移位

B.呼吸音减弱或消失

C.胸部X线检查示胸膜腔积液

D.胸穿抽出不凝血

E.呼吸困难

【正确答案】D

64.女性，40岁，间歇性腹痛2年，餐后加重，饱胀伴暖气。胃液分析结果;基础胃酸分泌量为1mmol/h(正常值1～2mmol/h)，大酸分泌量为18mmol/h(正常值17～23mmol/h)。下列哪个疾病不符合此特点

A.慢性胃窦胃炎

B.慢性胃体胃炎

C.非溃疡型消化不良

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡

【正确答案】D

【答案解析】十二指肠球部溃疡病人常有胃酸分泌过高。

65.初产妇，孕38周，规律宫缩6h，急诊肛查宫口已开全，马上进入产房待产，护士预计第二产程时间需

A.1～2h

B.3～4h

C.5～6h

D.8～9h

E.11～12h

【正确答案】A

【答案解析】第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2h.经产妇需几分钟至1h.

66.出生时不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射是

A.四肢肌腱反射

B.瞳孔对光反射

C.觅食反射

D.握持反射

E.拥抱反射

【正确答案】A

【答案解析】出生时不存在，以后出现，并永不消失的反射：腹壁反射、提睾反射、各种腱反射。

67.对于毒物的吸收.代谢和排泄，下列描述正确的是

A.一般毒物不通过呼吸道和消化道吸收

B.少量毒物经代谢后毒性增加

C.生物碱由肾排出

D.气体和易挥发的毒物吸收后，大部分以原型经呼吸道排出

E.大多数毒物由消化道排出

【正确答案】B

【答案解析】毒物被吸收后进入血液，在体内主要在肝经过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低，但有少数代谢后毒性反而增加，如对硫磷。气体和易挥发的毒物吸收后，一部分以原形态经呼吸道排出，大多数毒物由肾脏和肠道排出。

68.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析和血清电解质的改变是

A.PaC02↑，pH>7.45、Pa02↓

B.PaC02↑，PH<7.35、Pa02↓

C.PaC02↑，pH<7.35、Pa02↑

D.PaC02↓，pH>7.45、Pa02↑

E.PaC02↑，pH<7.45、Pa02↓

【正确答案】B

【答案解析】血气分析显示Pa02<60mmHg;PaC02>50mmHg;动脉血氧饱和度<75%;血pH常降低。

69.慢性阻塞性肺气肿常见的病因是

A.慢性支气管炎

B.肺尘埃沉着病

C.支气管扩张症

D.支气管哮喘

E.α-抗胰蛋白酶不足

【正确答案】A

【答案解析】慢性阻塞性肺气肿，是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻。

70.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是

A.妊娠合并心脏病

B.妊娠高血压综合征

C.羊水栓塞

D.产后出血

E.产后感染

【正确答案】D

【答案解析】产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%～3%.

71.判断一氧化碳中毒程度，血液碳氧血红蛋白含量高于10%为

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.未中毒

E.先兆中毒

【正确答案】A

【答案解析】血液碳氧血红蛋白测定轻度中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度为10%～20%;中度中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度为30%～40%;重度中毒时为50%以上。

72.十二指肠球部溃疡存在

A.胃液酸度升高

B.胃液酸度明显减少

C.胃液酸度明显升高

D.胃液酸度正常

E.胃液酸度正常或减少

【正确答案】A

【答案解析】胃液分析GU病人胃酸分泌正常或稍低于正常，DU病人则常有胃酸分泌过高。

73.细菌性肺炎的常见病因是

A.草绿性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎双球菌

D.肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌)

E.流感嗜血杆菌

【正确答案】C

【答案解析】细菌性肺炎常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。

74.下列哪项与骨盆底作用无关

A.承载和支持盆腔脏器

B.控制排尿

C.分娩时协助先露部旋转与下降

D.保持盆腔脏器的正常位置

E.封闭骨盆出口

【正确答案】B

【答案解析】骨盆底是由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常的位置。分娩时协助先露部旋转与下降。

75.能确诊原发性肝癌的检查是

A.甲胎蛋白测定

B.B超检查

C.CT检查

D.肝穿刺细胞学检查

E.血清碱性磷酸酶

【正确答案】D

【答案解析】确诊肿瘤佳的诊断方法是病理检查，以上检查方法中肝穿刺细胞学检查属于病理检查的一种方法。

76.急性脓胸主要的感染灶是

A.急性化脓性骨髓炎

B.肝脓肿破溃

C.腹腔脓肿

D.肺脓肿

E.胸部皮肤疖

【正确答案】D

77.适用于确诊食管癌的检查方法是

A.钡剂

B.CT

C.食管镜

D.食管拉网脱落细胞学检查

E.MRI

【正确答案】C

【答案解析】食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。

78.有关急性血源性骨髓炎病因病理描述正确的是

A.常见致病菌是金黄色葡萄球菌

B.多为淋巴感染

C.多见于成年人

D.好发予长骨骨干处

E.早期形成骨性无效腔

【正确答案】A

【答案解析】急性血源性骨髓炎多为血源性传播，多见于儿童，发病部位在长骨干骺端，晚期形成骨性无效腔。

79.囊胚开始着床的时间在受精后

A.3～4d

B.6～7d

C.8～9d

D.12～14d

E.15～16d

【正确答案】B

【答案解析】早期囊胚约在受精后4d进入宫腔，在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。在受精后6～7d，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。

80.属于肾前性肾衰竭的病因是

A.肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂

B.肾中毒

C.双侧输尿管结石

D.前列腺增生

E.盆腔肿瘤压迫输尿管

【正确答案】A

【答案解析】引起肾前性肾衰竭的机制是病人血容量锐减，肾灌注不足。以上疾病中肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂会导致血容量不足。

81.某女，30岁，顺产，产后42d到医院复查，其不能恢复到妊娠前状态的器官是

A.子宫

B.乳腺

C.阴道

D.卵巢

E.外阴

【您的答案】B

【正确答案】C

【答案解析】产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。

82.不属于致癌因素的是

A.亚硝胺类化合物

B.遗传因素

C.电离辐射

D.EB病毒

E.癌前病变

【正确答案】B

【答案解析】遗传因素属于促癌因素。

83.有关腹部损伤的描述哪项不恰当

A.肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富，受到暴力打击后容易破裂

B.胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂

C.上段空肠、末段回肠等为肠道的固定部分比活动部分易受损

D.空腔脏器在充盈时比排空时更易破裂

E.空腔脏器在空虚时比充盈时更易破裂

【正确答案】E【答案解析】空腔脏器充盈时如果受到打击，更易破裂受损

二、A3/A4题型

1.患者女，45岁，近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃;心率80/min;血压165/95mmHg;K+：3.8mmol/L。病人既往无高血压病史，家族无高血压病人。

(1).病人皮肤菲薄的原因主要是

A.糖异生增强，致皮肤营养障碍

B.脂肪的重新分布

C.蛋白质分解消耗亢进

D.蛋白质吸收障碍

E.蛋白质合成障碍

【正确答案】C

【答案解析】皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。

(2).病人血压升高可能是由于

A.原发性高血压

B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤

C.继发性高血压继发于醛固酮增多症

D.继发性高血压继发于皮质醇增多症

E.恶性高血压

【正确答案】D

【答案解析】高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。

【答案正确，本题您得1分】

(3).导致该病人满月脸、水牛背。四肢瘦小的原因是

A.糖代谢异常

B.蛋白质代谢异常

C.水盐代谢异常

D.脂肪代谢异常

E.皮质醇激素分泌减少所致

【正确答案】D

【答案解析】皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。

(4).该病人饮食上应给予

A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食

B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食

C.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐

D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食

E.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐

【正确答案】A

【答案解析】指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。

2.女性，65岁，因外伤造成左侧胸部肋骨骨折。

(1).如果该病人发生多根多处肋骨骨折，呼吸时患处可能出现的病理性特征是

A.吸气时外凸，呼时内陷

B.吸气和呼气时均外凸

C.吸气时正常，呼气时内陷

D.吸气和呼气时均内陷

E.吸气时内陷，呼气时外凸

【正确答案】E

【答案解析】多根多处肋骨骨折的典型病理改变是出现反常呼吸。

(2).易骨折的肋骨是

A.第1、2肋

B.第2、3肋

C.第4～7肋

D.第8～10肋

E.第11、12肋

3.男性病人，40岁，有乙型肝炎病毒感染史，近2个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。

(1).关于栓塞后综合征的错误说法是

A.栓塞综合征的表现以消化道症状为主

B.术后禁食是为了减少肝门静脉的耗氧量

C.术后发热与感染有关而与栓塞无关

D.因肝缺血可影响蛋白质的合成

E.腹痛可用哌替啶缓解疼痛

【正确答案】C

【答案解析】术后低热与栓塞有关。

(2).为明确诊断，该病人检查是

A.细菌学检查

B.血氨浓度

C.血生化检查

D.AFP检测

E.CT

【正确答案】D

【答案解析】甲胎蛋白(AFP)是肝癌早期诊断的重要方法，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%.

三、B1题型

1.A.结核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶

B.病人免疫力低下，肾皮质结核发展为肾髓质结核

C.结核致肾盏或肾盂出口狭窄，形成局限性脓肿

D.输尿管完全闭合，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱症状缓解

E.膀胱广泛纤维化，膀胱容量缩小

(1).病理性肾结核

【正确答案】A

(2).结核性脓肾

【正确答案】C

(3).挛缩性膀胱

【正确答案】E

2.A.腹股沟直疝

B.疝囊

C.疝外被盖

D.疝内容物

E.粘连带

(1).小肠属于

【正确答案】D

(2).腹股沟三角属于

【正确答案】A

3.A.脂肪合成增加

B.脂肪重新分布

C.蛋白质分解代谢亢进

D.肾上腺雄酮分泌增多

E.水钠代谢紊乱

(1).造成皮质醇增多症病人出现高血压的原因是

【正确答案】E

【答案解析】高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。

(2).造成皮质醇增多症病人肌肉萎缩，疲乏无力的原因是

【正确答案】C

【答案解析】皮质醇促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。

(3).造成皮质醇增多症病人向心性肥胖的原因是

【正确答案】B

【答案解析】皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布。

(4).造成皮质醇增多症女性病人发生多毛、不孕的原因是

【正确答案】D

【答案解析】女病人。肾上腺雄激素分泌增多，可表现为月经紊乱、痤疮、多毛、不孕等。

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