2012年妇产科专业卫生高级职称考试模拟练习试题(4)

导读：2014年妇产科高级职称考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年妇产科高级职称考试的考生们搜集整理了妇产科高级职称考试备考的分点，希望可以帮助大家。

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病历1

女性，G2P1，46岁，因“尿频半年，发现下腹包块3月”入院。平素月经规律4/30天，无痛经，末次月经2006年7月20日，无经期经量改变，近半年无诱因出现尿频，无尿急、尿痛，未在意，3月前晨起无意中触摸下腹，有一硬块，无压痛，当地医院B超检查提示子宫肌瘤。体格检查：血压100/80mmHg，心率78次/分，体温正常，心肺无异常，腹部检查耻骨联合上方2横指可触及质硬包块，活动，表面不平，无压痛。妇科检查：宫颈肥大，Ⅱ度糜烂，宫颈口见一黄豆大息肉，子宫增大如孕14周大小，表面不平，多个结节，质硬，无压痛，双附件未触及异常。血红蛋白110g/L，TCT(-)。盆腔B超：子宫增大，形态失常，肌壁间及浆膜下见多发中低回声，大者直径6cm，子宫内膜厚8mm,双侧附件区未见异常。

◆该患者如何诊断?

◆诊断依据是什么?

◆应与哪些疾病鉴别?

◆应该如何治疗?

病历1答案：子宫肌瘤

◆诊断：

1.多发性子宫肌瘤

2.慢性宫颈炎

◆诊断依据1.中年女性，无经期经量改变;2.尿频半年，发现下腹包块3月;4.腹部检查耻骨联合上方2横指可触及质硬包块，活动，表面不平，无压痛;5.妇科检查：宫颈肥大，Ⅱ度糜烂，宫颈口见一黄豆大息肉，子宫增大如孕14周大小，表面不平，多个结节，质硬，无压痛，双附件未触及异常;5.盆腔B超：子宫增大，形态失常，肌壁间及浆膜下见多发中低回声，大者直径6cm，双侧附件区未见异常。

◆鉴别诊断1卵巢肿瘤：附件区触及包块，有时包块较大时挤压子宫，宫体触及不清，可误诊子宫肌瘤;2.妊娠子宫及与妊娠有关的疾病;3.子宫增大，出现尿频等;4.子宫畸形：双子宫或残角子宫易误诊为子宫肌瘤，B超检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影可协助诊断。

◆治疗全子宫切除术

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！

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