2014卫生资格《妇产科主治医师》模拟试题（2）

2014-04-26爱医培训

导读：2014年妇产科主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年妇产科主治医师考试的考生们搜集整理了妇产科主治医师考试备考的分点，希望可以帮助大家。

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1、下列哪项是异常恶露0.5分

A.产后第3天，恶露有血腥味不臭

B.产后第4天，血性恶露中有坏死脱膜

C.产后第9天，血性恶露

D.产后第9天，浆液性恶露

E.产后2周白色恶露

正确答案：C

答案解析：产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。血性恶露色鲜红，持续3～4日;浆液恶露持续日左右;白色恶露约持续3周。正常恶露有血腥味，但无臭味。

2、乳头乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起称为0.5分

A.Hegar征

B.Montgomery’s结节

C.BraxtonHicks收缩

D.Meigs征

E.仰卧位低血压综合征

正确答案：B

答案解析：乳头乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起称为蒙氏结节。

3、治疗重度妊娠高血压综合征0.5分

A.降压药

B.利尿药

C.降低颅内压药

D.镇静药

E.解痉药

正确答案：E

答案解析：治疗原则是充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的药物。

4、关于正常脐带下列哪项是错误的0.5分

A.常呈螺旋纡曲状

B.血管周围为华通胶

C.脐带受压可导致胎儿缺氧

D.断面可见2条脐静脉、1条脐动脉

E.一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附于胎盘胎儿面

正确答案：D

答案解析：脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉，两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。

5、关于臀位，正确的是0.5分

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方

D.妊娠34周前不必纠正胎位

E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

正确答案：E

答案解析：臀位可分为三类：l单臀位，胎儿两侧髋关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，多见。2混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。3足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30～34周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。

6、经产妇，临产6小时，破膜8小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心50次份，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。可能的诊断是0.5分

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.忽略性肩先露

E.脐带脱垂

正确答案：B

答案解析：根据该产妇表现下腹压痛，先露高，导尿见肉眼血尿，此为先兆子宫破裂的表现。

7、绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间0.5分

A.停经1～5天

B.停经8～周

C.妊娠6周

D.妊娠32～34周

E.临产时

正确答案：B

答案解析：绒毛膜促性腺激素在妊娠早期分泌量增加很快，约2日即增长一倍，至妊娠8～周血清浓度达高峰约为50～0kU/L，持续l～2周后迅速下降。

8、子宫出现Hegar征为0.5分

A.孕5周时

B.孕6周时开始

C.孕8～20周开始

D.孕20周后

E.孕24周

正确答案：B

答案解析：妊娠6～8周双合诊检查发现宫颈变软，子宫蛱部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征(Hegarsign)。

9、关于前置胎盘腹部检查所见正确的是0.5分

A.子宫小于妊娠月份

B.胎位不易摸清

C.宫体硬如板状

D.不易发生胎位异常

E.枕先露者胎头高浮

正确答案：E

答案解析：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

1、G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。可能的原因是0.5分

A.胎盘剥离后滞留

B.胎盘剥离不全

C.胎盘部分性植入

D.胎盘完全粘连

E.胎盘嵌顿

正确答案：D

答案解析：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。

11、造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是0.5分

A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力

B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩

C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

D.胎先露压迫宫颈时间过长

E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加

正确答案：B

答案解析：子宫收缩乏力的原因很多，包括：1.全身性因素，可使子宫收缩乏力。2.子宫因素。子宫壁过度伸展(双胎，羊水过多，巨大胎儿)，子宫肌瘤，子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。3.头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4.内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5.药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6.其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。

12、羊水过多是指0.5分

A.羊水量超过800ml

B.羊水量超过00ml

C.妊娠中期时羊水量超过2000ml

D.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml

E.妊娠晚期羊水量超过3000ml

正确答案：D

答案解析：在妊娠的任何时期内，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。大多数情况下，羊水的增加是缓慢的，称为慢性羊水过多;极少数羊水量在数天内急剧增加，称为急性羊水过多。

13、关于骨盆径线，下列哪项错误0.5分

A.髂前上棘间径是两髂前上棘外缘间的距离

B.骶耻外径<8cm有可能骨盆入口狭窄

C.坐骨结节间径<8cm表示骨盆出口狭窄

D.对角径长度减去1.5～2cm即为骨盆入口前后径长度

E.粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度

正确答案：C

答案解析：坐骨结节间径<8cm时，应加测出口后矢状径值，若出口后矢状径值与坐骨结节间径值之和>l5cm时，表明骨盆出口狭窄不明显。

14、34岁，G3P1，孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压95/20mmHg，胎心20次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道正常。入院治疗8小时未再抽搐，血压95/20mmHg～80/0mmHg。应如何处理0.5分

A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐

B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠

C.即刻人工破膜，缩宫素静脉点滴引产

D.即刻剖宫产终止妊娠

E.进入第2产程后应予以助产

正确答案：D

答案解析：子痫控制抽搐后6～2小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。

15、关于病理性缩复环描述不正确的是0.5分

A.是先兆子宫破裂的征象

B.多发生于头盆不称、持续性横位时

C.常伴有血尿

D.环痕之上宫体压痛

E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

正确答案：D

答案解析：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。

16、关于胎盘的功能，下列哪项是错误的0.5分

A.防御功能

B.产生羊水

C.合成激素和酶

D.排出胎儿代谢产物

E.胎儿营养物质的供应及母儿气体交换

正确答案：B

答案解析：胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液。

17、一孕妇妊娠34周，孕期经过顺利，今晨起床后发现阴道流血如月经量，无腹部疼痛，胎动好，来院检查子宫大小符合孕周，无宫缩，胎位左骶前，先露浮，胎心正常，可能的诊断为0.5分

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆早产

D.妊娠合并阑尾炎

E.妊娠合并子宫肌瘤红色变

正确答案：B

答案解析：前置胎盘时阴道流血是无痛性的，无宫缩，胎位胎心清楚，常伴有胎位不正，阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病，可有外伤病史，突然腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血，子宫强直性收缩，胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常，主要表现为右下腹压痛、反跳痛，伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛，伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。

18、当进入第二产程时何时开始保护会阴0.5分

A.宫口开全时

B.儿头拨露使会阴后联合紧张时

C.儿头着冠时

D.儿头仰伸时

E.儿头俯屈时

正确答案：B

答案解析：当胎头拨露使****后联合紧张时，应开始保护会阴。

19、初产妇，足月，于晨6时临产，5时宫口开大4cm，23时30分宫口开大7cm。应诊断为0.5分

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程停滞

E.第二产程延长

正确答案：B

答案解析：临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期，正常约需8小时，>6小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4～8小时，>8小时为活跃期延长;宫口扩张的进展<1cm/小时，即为活跃期延缓。

20、关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是0.5分

A.加速

B.早期减速

C.变异减速

D.晚期减速

E.以上都不是

正确答案：D

答案解析：晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

21、关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项是错误的0.5分

A.妊娠期处于高凝状态

B.妊娠期出现血液稀释

C.孕妇红细胞沉降率减慢

D.妊娠期间纤溶活性降低

E.妊娠期血容量增加，于32～34周达高峰

正确答案：C

答案解析：妊娠期血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40%～50%，改变红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，故红细胞沉降率加快。

22、正常妊娠24，子宫底高度在0.5分

A.脐下2指

B.脐下1指

C.平脐

D.脐上1指

E.脐上2指

正确答案：D

答案解析：正常妊娠24，手测子宫底高度在脐上1指

23、下列对臀位妊娠的处理，不当的是0.5分

A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1

B.孕34周后可施行外倒转术

C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术

D.临产后禁止肥皂水洗肠

E.一旦破水应卧床，抬高臀部

正确答案：B

答案解析：臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①产程;产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破;②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程：常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1。

24、女性，25岁。已婚，既往月经正常，月经过期7天前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对确诊有帮助0.5分

A.B超检查

B.酶联免疫法测定β-HCG

C.基础体温

D.宫颈黏液涂片镜检

E.孕酮撤退试验

正确答案：B

答案解析：酶联免疫法测定β-HCG对诊断妊娠有极高的特异性，很少出现假阳性。

25、孕多少周时宜做骨盆内测量0.5分

A.孕24周后

B.孕36周后

C.孕24～36周

D.孕30周后

E.孕6～20周

正确答案：C

答案解析：孕24～36周、阴道松软时测量为宜，过早测量阴道较紧，近预产期测量易引起感染。

26、推测胎儿肝脏成熟的指标0.5分

A.羊水肌酐值

B.羊水淀粉酶值

C.羊水胆红素类物质值

D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

E.羊水中含脂肪细胞出现率

正确答案：C

答案解析：检测羊水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟。

27、产褥期母体变化大的器官0.5分

A.****

B.子宫

C.心脏

D.肾脏

E.肝脏

正确答案：B

答案解析：产褥期变化大的是子宫。

28、有关妊娠期凝血因子的变化，下述哪项是错误的0.5分

A.血小板计数增加

B.红细胞沉降率增加

C.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均增加

D.凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低

E.血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40%～50%

正确答案：A

答案解析：妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、X增加，血小板数无明显改变。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40%～50%，红细胞沉降率加快。

29、关于妊娠期循环系统的生理改变，下列哪项是错误的0.5分

A.孕妇心电图常出现电轴左偏

B.多数孕妇心尖区可闻及1/6～2/6级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失

C.妊娠32周时心排血量达高峰

D.孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压

E.孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔

正确答案：B

答案解析：在多数孕妇的心尖区可听及I～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。

30、胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清0.5分

A.胎盘剥离不全

B.子宫胎盘卒中

C.凝血功能障碍

D.宫缩乏力

E.软产道损伤

正确答案：D

答案解析：胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力;若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除之;如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍，需进一步做凝血功能的检查。

31、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系0.5分

A.胎方位

B.胎先露

C.骨盆轴

D.胎势

E.胎产式

正确答案：A

答案解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位;先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露;连接骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴;胎儿在宫内的姿势称为胎势;胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。

32、胎盘早剥严重的并发症是0.5分

A.子宫卒中

B.产后出血

C.失血性休克

D.DIC

E.产后感染

正确答案：D

答案解析：胎盘早剥严重的并发症包括DIC、产后出血、急性肾功能衰竭和胎儿宫内死亡，其中DIC是严重的并发症。

33、胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方称为0.5分

A.LOA

B.ROA

C.ROT

D.LOP

E.ROP

正确答案：A

答案解析：胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方称为枕左前(LOA)

34、临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝的方向为准0.5分

A.额缝

B.冠状缝

C.矢状缝

D.人字缝

E.额缝

正确答案：C

答案解析：本题主要考核胎位。临产后胎位的标志为矢状缝和囟门。

35、临产后期主要作用的产力是指0.5分

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.圆韧带收缩力

E.腹肌及膈肌收缩力

正确答案：A

答案解析：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。

36、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线0.5分

A.对角径

B.骶耻内径

C.髂棘间径

D.坐骨棘间径

E.坐骨结节间径

正确答案：A

答案解析：初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者，表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径<8cm，应行阴道检查，了解骶岬突出程度，测对角径如<1.5cm，即可诊断骨盆入口狭窄。

37、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为0.5分

A.胎方位

B.胎先露

C.胎产式

D.骨盆轴

E.产道

正确答案：A

答案解析：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

38、妊娠周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑0.5分

A.先兆流产

B.不可避免流产

C.完全流产

D.不全流产

E.过期流产

正确答案：D

答案解析：不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～2周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。

39、妊娠早期宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称为0.5分

A.Hegar征

B.Montgomery’s结节

C.BraxtonHicks收缩

D.Meigs征

E.仰卧位低血压综合征

正确答案：A

答案解析：妊娠早期宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称为Hegar征。

40、臀位破水后易发生0.5分

A.前置胎盘

B.胎盘早期剥离

C.子宫破裂

D.胎膜早破

E.脐带脱垂

正确答案：E

答案解析：肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行;重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。

41、初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。可能的诊断是0.5分

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

正确答案：A

答案解析：妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘;完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少;破膜后，胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。部分性前置胎盘出血量及发生时间介于两者之间。

42、以上哪种情况可能与胎儿神经管畸形有关0.5分

A.羊水过多

B.羊水过少

C.过期妊娠

D.胎儿畸形

E.双胎妊娠

正确答案：A

答案解析：过期妊娠时胎盘功能减退、胎儿脱水，常导致羊水过少，伴有巨大胎儿、胎儿窘迫或难产。妊娠期羊水量少于300ml，或B超探测大羊水平面<2cm为羊水过少。可能与胎儿肾缺如、泌尿系统畸形、胎盘功能减退、羊膜病变等有关。胎儿神经管畸形、双胎、妊娠期糖尿病等可导致羊水过多。羊水过多、过少均可使围生儿死亡率增高。

43、胎盘合成雌三醇的主要来源是0.5分

A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

B.合体滋养细胞

C.胎儿肾上腺和胎儿肝

D.胎膜

E.脐带血

正确答案：C

答案解析：胎盘使母体内的胆固醇转变为孕烯醇酮后，经胎儿肾上腺胎儿带合成硫酸脱氢表雄酮，再经胎儿肝内形成6α-羟基硫酸脱氢表雄酮，接着去硫酸根成为60-OH-DHA，随后经胎盘芳香化酶作用成为6α-羟基雄烯二酮，后形成游离雌三醇。

44、胎儿娩出分钟，阴道出血200ml，应如何处理0.5分

A.牵拉脐带

B.按摩子宫

C.快速娩出胎盘

D.检查会阴伤口

E.肌内注射宫缩剂

正确答案：C

答案解析：胎儿娩出分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接生者协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。

45、胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色0.5分

A.胎盘剥离不全

B.子宫胎盘卒中

C.凝血功能障碍

D.宫缩乏力

E.软产道损伤

正确答案：E

答案解析：胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力;若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除之;如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍，需进一步做凝血功能的检查。

46、孕妇血容量达高峰的时间是0.5分

A.孕2～9周

B.孕20～28周

C.孕28～30周

D.孕32～34周

E.孕38～40周

正确答案：D

答案解析：循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加30%～45%，平均约增加500ml，维持此水平直至分娩。

47、胎盘的组成包括0.5分

A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜

B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜

C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜

D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜

E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

正确答案：E

答案解析：胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体。由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

48、下列哪种方法诊断妊娠可靠0.5分

A.停经史，胎动感，腹部渐膨隆

B.早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性

C.停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊

D.停经史，早孕反应，B超宫内见光团

E.停经史，早孕反应，子宫增大

正确答案：C

答案解析：早期妊娠症状包括停经、早孕反应、尿频;查体发现子宫增大;辅助检查B超宫内见妊娠囊，其中B超见妊娠囊是检查早期妊娠快速准确的方法。

49、不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为0.5分

A.静脉滴注催产素

B.产程中可肌注哌替啶

C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

D.人工破膜术

E.即刻剖宫手术

正确答案：B

答案解析：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰;使用镇静剂，如哌替啶0mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。

50、孕多少周时B超可见妊娠环0.5分

A.孕5周时

B.孕6周时开始

C.孕8～20周开始

D.孕20周后

E.孕24周

正确答案：A

答案解析：孕5周时B超可见妊娠环

51、孕8～周后孕激素的主要来源0.5分

A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

B.合体滋养细胞

C.胎儿肾上腺和胎儿肝

D.胎膜

E.脐带血

正确答案：B

答案解析：自妊娠8～周胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。

52、胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线为0.5分

A.胎方位

B.胎先露

C.胎产式

D.骨盆轴

E.产道

正确答案：D

答案解析：胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线称为骨盆轴

53、下列哪项说明胎儿储备能力不正常0.5分

A.NST试验反应型

B.胎儿心率基线静止型

C.催产素激惹试验阴性

D.胎儿头皮血pH为7.45

E.胎动良好

正确答案：B

答案解析：胎儿心率基线变平即变异消失，提示胎儿储备能力丧失。

54、女性，24岁。停经3个月就诊。平日月经规律，周期28天，末次月经2009年8月9日。其预产期为0.5分

A.20年5月8日

B.20年6月6日

C.20年5月6日

D.201年1月6日

E.20年6月2日

正确答案：C

答案解析：将末次月经日算起，月份减3或加9，日数加7，即为预产期。

55、下列哪一项为骨盆测量的正常值0.5分

A.对角径1cm

B.坐骨棘间径9cm

C.坐骨切迹<2指

D.耻骨弓角度90°

E.骨盆倾斜度60°

正确答案：E

答案解析：骨盆倾斜度指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。

56、关于妊高征的说法，下列哪项正确0.5分

A.妊高征均发生于孕24周以后

B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征

C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病

D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

正确答案：E

答案解析：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝，子痫是妊高征严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。

57、我国规定的围生期为0.5分

A.从妊娠满28周至产后7天

B.从妊娠满20周至产后28天

C.从妊娠满28周至产后28天

D.从胚胎形成至产后7天

E.以上都不是

正确答案：A

答案解析：围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为：妊娠满28周至产后7天。

58、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括0.5分

A.胎心音不规律，<0次/分

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值<7.20

E.胎位异常

正确答案：E

答案解析：急性胎儿窘迫时胎心率高于60次/分或低于20次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

59、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是0.5分

A.出血时间长短

B.下腹痛的程度

C.早孕反应是否存在

D.宫口开大与否

E.妊娠试验阳性与否

正确答案：D

答案解析：先兆流产妇科检查宫颈口末开;难免流产指流产不可避免，妇科检查宫颈口已扩张。

60、关于中期妊娠的诊断与监护，下列哪项是错误的0.5分

A.从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多

B.从孕8～20周孕妇自觉胎动

C.孕20周左右利用听诊器能听到胎心音

D.孕30周可经腹壁触及宫内胎体

E.孕22周起胎头双顶径每周增加约0.22cm

正确答案：A

答案解析：胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。

61、妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确0.5分

A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育

B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育

C.乳腺发育只需泌乳素的作用

D.妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素水平高有关

E.妊娠期直至胎儿娩出前，挤压****不应有乳汁分泌

正确答案：D

答案解析：妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育，作好泌乳准备。但妊娠期间并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。

62、关于羊水错误的是0.5分

A.妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

B.胎膜、胎儿消化道吸收羊水

C.妊娠足月羊水含有胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、少量白细胞等

D.羊水呈弱酸性

E.羊水的功能为保护胎儿与母体

正确答案：D

答案解析：妊娠足月时羊水比重为1.307～1.025。呈中性或弱碱性，PH值约为7.20。

63、胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上，大囟门在骨盆的右前方称为0.5分

A.LOA

B.ROA

C.ROT

D.LOP

E.ROP

正确答案：D

答案解析：胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上，大囟门在骨盆的右前方称为枕左后(LOP)

64、以下哪项不符合早孕的诊断0.5分

A.停经

B.早孕反应

C.尿频

D.妊娠试验阳性

E.自觉胎动

正确答案：E

答案解析：早孕症状可见：停经，早孕反应，尿频，妊娠试验阳性。初产妇于妊娠20周自觉胎动。

65、孕几周时胎儿体重≥00g0.5分

A.孕8周

B.孕6周

C.孕20周

D.孕24周

E.孕28周

正确答案：D

答案解析：28，胎儿身长约35厘米，顶臀长为25.5厘米，头围为26.3厘米，双顶径为7.09厘米，体重约00克。

66、关于妊娠期外阴、阴道的变化，下列哪项不正确0.5分

A.外阴部充血，皮肤增厚

B.阴道脱落细胞增加，分泌物增多呈白色糊状

C.阴道pH降低，有利于致病菌生长而易感染

D.阴道黏膜充血、水肿呈紫蓝色，皱襞增加，伸展性增加

E.大小****色素沉着，大****内血管增多及结缔组织变松软

正确答案：C

答案解析：妊娠期阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物PH值降低，不利于一般致病苗生长，有利于防止感染。

67、前置胎盘0.5分

A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛

B.阴道流血性黏液

C.无痛性反复阴道出血

D.分娩阻滞形成病理性缩复环，伴少量阴道出血

E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化

正确答案：C

答案解析：妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例;妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘;子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。

68、下列哪个征象肯定进入第二产程0.5分

A.产妇进气向下用力

B.胎头部分露于阴道

C.产妇排尿困难

D.子宫口开全

E.脐带脱出于阴道口外

正确答案：D

答案解析：第二产程又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出，是娩出胎儿的全过程。

69、下述产程时间哪项不正确0.5分

A.初产妇产程约需1～2小时

B.初产妇第二产程约需l～2小时

C.第三产程不超过5分钟

D.经产妇第二产程超过1小时为延长

E.总产程超过28小时为滞产

正确答案：C

答案解析：分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上分为三个产程。产程(宫颈扩张期)从规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇需1～2小时，经产妇需6～8小时。第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇一般数分钟到1小时。第三产程(胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需5～5分钟，不超过30分钟。初产妇第二产程>2小时，经产妇>1小时为第二产程延长;第二产程>1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过28小时为滞产。

70、产后出血常见的原因是0.5分

A.软产道损伤

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.弥漫性血管内凝血

E.胎盘嵌顿

正确答案：C

答案解析：解析:产后子宫收缩乏力是产后出血常见的原因。

71、胎盘早剥的主要病理变化是0.5分

A.包蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.底蜕膜出血

D.胎盘边缘出血

E.以上都不是

正确答案：C

答案解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

72、确诊前置胎盘0.5分

A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cm

B.腹部正位片，子宫体部无胎盘影

C.窥器检查宫颈未见病变

D.B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口

E.阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织

正确答案：D

答案解析：B型超声检查见胎盘覆盖宫颈内口可确诊前置胎盘。

73、何时腹部检查可区分胎头胎体0.5分

A.孕24周后

B.孕36周后

C.孕24～36周

D.孕30周后

E.孕6～20周

正确答案：D

答案解析：孕30周后腹部检查可区分胎头胎体

74、关于胎膜的描述，下述哪项是错误的0.5分

A.胎膜由绒毛膜与羊膜组成

B.妊娠4羊膜腔占据整个子宫腔并随妊娠进展逐渐增大

C.平滑绒毛膜至妊娠晚期与羊膜相贴，不能与羊膜完全分开

D.胎膜的内层为羊膜

E.胎膜与甾体激素代谢有关

正确答案：C

答案解析：胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，在发育过程中缺乏营养供应而逐渐退化萎缩成为平滑绒毛膜，至妊娠晚期与羊膜紧密相贴，但能与羊膜分开。胎膜内层为羊膜，妊娠4羊膜腔占据整个子宫腔并随妊娠进展逐渐增大。胎膜含有甾体激素代谢所需要的多种酶活性，故与甾体激素代谢有关。

75、关于绒毛膜促性腺激素，下列哪项是错误的0.5分

A.是由合体滋养细胞产生

B.是一种甾体激素

C.检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性

D.妊娠8～周时达高峰

E.葡萄胎妊娠在孕2周后HCG继续上升

正确答案：B

答案解析：绒毛膜促性腺激素为一种非甾体激素

76、妊娠9周时出现难免流产，的治疗原则是0.5分

A.保胎

B.注射缩宫素

C.抗生素抗感染

D.尽快清宫

E.大量雌激素止血

正确答案：D

答案解析：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血，并给缩宫素5～U;晚期流产时可用缩宫素5U，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5～U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

77、36岁经产妇，现妊娠35周，有慢性高血压病史，今下午散步时被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持续性，无阴道出血，来院检查子宫发硬，无明显松弛，胎位似左枕前，胎心弱、听不清，可能的诊断为0.5分

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆早产

D.妊娠合并阑尾炎

E.妊娠合并子宫肌瘤红色变

正确答案：A

答案解析：前置胎盘时阴道流血是无痛性的，无宫缩，胎位胎心清楚，常伴有胎位不正，阴道流血量与贫血程度成正比。胎盘早剥常合并妊高征等血管疾病，可有外伤病史，突然腹部持续性疼痛，伴或不伴阴道流血，子宫强直性收缩，胎位胎心不清。胎盘早剥容易导致DIC、凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能障碍、胎儿宫内死亡等。妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常，主要表现为右下腹压痛、反跳痛，伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛，伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。

78、枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是0.5分

A.双颞径

B.双顶径

C.枕下前囟径

D.枕额径

E.枕颏径

正确答案：D

答案解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。

79、34岁，G3P1，孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压95/20mmHg，胎心20次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道正常。应诊断为0.5分

A.脑出血

B.高血压危象

C.子痫

D.癔病

E.癫痫

正确答案：C

答案解析：患者血压95/20mmHg，面部水肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。

80、心脏病孕妇危险时期是0.5分

A.妊娠24～27周

B.妊娠28～31周

C.妊娠32～34周

D.妊娠35～38周

E.产褥期7天之后

正确答案：C

答案解析：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30%～40%;心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。

81、受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床0.5分

A.第3天

B.第4天

C.第5～6天

D.第6～7天

E.第8～天

正确答案：D

答案解析：约在受精后第6～7日，晚期囊胚透明带消失之后受精卵侵入子宫内膜着床。

82、产前检查恰当的时期应是0.5分

A.停经6周

B.停经8周

C.停经周

D.停经2周

E.确诊早孕时

正确答案：E

答案解析：本题主要考核产前检查的时间。产前检查应从确诊早孕时开始。【知识拓展】妊娠20～36周期间每4周检查一次，妊娠36周后每周检查一次。

83、初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压80/0mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。诊断应是0.5分

A.中度妊高征

B.先兆子痫

C.子痫

D.妊娠合并原发性高血压

E.妊娠合并肾性高血压

正确答案：B

答案解析：妊娠高血压综合征发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。先兆子痫为在高血压和蛋白尿的基础上出现头痛、眼花、恶心等症状。根据该患者表现，符合该病的诊断。

84、妊娠360.5分

A.子宫底高度在脐耻之间

B.子宫底高度在脐上1横指

C.子宫底高度在脐上3横指

D.子宫底高度在脐与剑突之间

E.子宫底高度在剑突下2横指

正确答案：E

答案解析：妊娠36子宫底高度在剑突下2横指

85、关于骨盆以下哪项是错误的0.5分

A.中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节

B.骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入盆

C.真骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩

D.肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露位置的重要标志点

E.骨盆出口前后径大于横径

正确答案：B

答案解析：骨盆入口平面指真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。其前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后方为骶岬前缘。

86、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关0.5分

A.产程延长

B.精神过度紧张

C.羊水过多

D.感染

E.胎膜早破

正确答案：E

答案解析：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗;过度使用镇静剂、麻醉剂;全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀(如双胎、羊水过多、巨大儿);子宫肌纤维退行性变(如多产、感染、刮宫损伤等);子宫肌水肿、渗血(如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等);子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

87、先进入母体骨盆的胎儿部分为0.5分

A.胎方位

B.胎先露

C.胎产式

D.骨盆轴

E.产道

正确答案：B

答案解析：先进入母体骨盆的胎儿部分称为胎先露

88、月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在0.5分

A.本次月经来潮后6天左右

B.本次月经干净后4天左右

C.下次月经来潮前4天左右

D.两次月经来潮中间

E.下次月经来潮前6天左右

正确答案：C

答案解析：正常排卵周期黄体功能于4天，黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

89、头先露时，胎头以下列哪条径线通过产道小径线0.5分

A.枕下前囟径

B.双顶径

C.双颞径

D.枕额径

E.枕领径

正确答案：A

答案解析：胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力，由于杠杆作用进一步俯曲，由衔接时的枕额径(1.3cm)变为枕下前囟径(9.5cm)，以适应产道的小径线继续下降。

90、推测胎儿肺脏成熟的指标0.5分

A.羊水肌酐值

B.羊水淀粉酶值

C.羊水胆红素类物质值

D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

E.羊水中含脂肪细胞出现率

正确答案：D

答案解析：检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值，若该值>2,提示胎儿肺成熟。

91、卵子自卵巢排出后，正常受精部位在0.5分

A.输卵管峡部

B.输卵管峡部与壶腹部连接处

C.输卵管伞部

D.输卵管间质部

E.子宫腔

正确答案：B

答案解析：卵子从卵巢排出进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精。

92、下列哪项不是妊娠期正常****变化0.5分

A.****增大，充血明显

B.乳头增大变黑，易勃起

C.****较坚硬，可触及肿块，是乳汁淤积所致

D.孕妇自觉****发胀或偶有刺痛，浅静脉明显可见

E.乳晕变黑，外围有散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节

正确答案：C

答案解析：妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育，作好泌乳准备。但妊娠期间并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。

93、前置胎盘主要的症状是0.5分

A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血

B.多在妊娠早期出现阴道出血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

正确答案：A

答案解析：胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。为妊娠晚期严重的并发症。典型的临床症状是：妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道出血。完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。

94、自觉胎动开始于0.5分

A.孕5周时

B.孕6周时开始

C.孕8～20周开始

D.孕20周后

E.孕24周

正确答案：C

答案解析：初产妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到。

95、为判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的0.5分

A.血中甲胎蛋白值

B.尿中雌三醇值

C.尿中孕二醇值

D.羊水中肌酐值

E.羊水中人胎盘生乳素值

正确答案：D

答案解析：本题主要考核胎儿肾成熟的检查方法。羊水的肌酐值≥76.8μmol/L提示胎儿肾成熟。

96、34岁，G3P1，孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压95/20mmHg，胎心20次/分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S-2，骨产道正常。紧急处理措施为0.5分

A.肌注654-2

B.静脉推注肼苯哒嗪

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂

E.肌注地西洋(安定)

正确答案：D

答案解析：子痫发作时首先应控制抽搐，硫酸镁静滴及静推，加用镇静药，血压过高时加用降压药。降压药物肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。

97、24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压1/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是0.5分

A.不需干涉产程进展

B.人工破膜

C.静脉缓注25%硫酸镁6ml

D.静脉滴注缩宫素

E.静脉推注地西泮mg

正确答案：A

答案解析：根据该产妇规律宫缩7小时，宫口开大4cm，处于产程;骨盆大小、胎儿大小可，胎儿未有缺氧表现等综合考虑，可不干涉产程，待自然生产。

98、在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用不包括0.5分

A.协助胎头内旋转

B.协助胎盘娩出

C.使胎头俯屈

D.使胎头仰伸

E.使胎头复位外旋转

正确答案：E

答案解析：肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔进行内旋转。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出。当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。

99、组成胎盘的组织结构是0.5分

A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜

B.合体滋养细胞

C.胎儿肾上腺和胎儿肝

D.胎膜

E.脐带血

正确答案：A

答案解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

100、来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案有价值的辅助检查方法是0.5分

A.全血黏度比值和血浆粘度比值

B.测定红细胞压积

C.眼底检查

D.测定血谷丙转氨酶值

E.测定尿雌激素/肌酐值

正确答案：C

答案解析：妊娠高血压综合征主要病理改变为全身小动脉痉挛，视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况，故眼底改变是反映妊高压征严重程度的一项重要指标，故对于妊高征患者可做此检查。