2014年外科主治医师考试备考试题及答案套

2014-04-25爱医培训

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A1型题

1.脊髓火器伤常见部位B

A、颈段B、胸段C、腰段D、圆锥E、马尾

2.弥漫性轴索损伤常见于D

A、加速性颅脑损伤B、减速性颅脑损伤C、挤压性颅脑损伤D、挥鞭样损伤

E、火器性颅脑损伤

3.急性硬膜下血肿多见的出血来源为A

A.脑皮质破裂的小动脉B、注入上矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑静脉

D、注入横窦的Labbe静脉E、大脑大静脉

4.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系D

A、细胞性B、渗透性C、脑积水性D、血管源性E、脑缺血性

5.一侧小脑半球肿瘤，常出现A

A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

D、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E、躯干性共济失调，旋转性眼震

6.亚急性硬膜下血肿是指伤后B

A、24小时～3周B、3天～3周C、1周～3周D、24小时～2周E、2天～2周

7.脑挫裂伤后的脑水肿峰期出现于伤后C

A、24小时内B、1～3天C、3～7天D、4～6天E、1周后

8.星形细胞瘤主要发生于D

A、脑皮层内B、脑室内C、脑内各神经核团D、脑白质内E、颅底

9.脑动脉硬化部位多发生于B

A、皮层动脉B、大动脉分叉部C、豆纹动脉D、Willis环E、大脑动脉

10.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见B

A、症状突然加重B、视盘水肿C、一侧外展神经麻痹D、上视不能E、头痛

11.颅咽管瘤的主要治疗方法为A

A、手术治疗B、保守治疗C、放射治疗D、化疗E、免疫治疗

12.颞叶钩回疝早期的临床表现是E

A、意识丧失，呼吸次数减少B、双侧瞳孔扩大C、一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D、双侧瞳孔散大，意识丧失E、意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

13.脊髓半侧损害综合征常见于B

B.急性脊髓炎B、脊髓髓外肿瘤C、脊髓空洞症D、急性硬膜外脓肿

E、脊髓髓内肿瘤

14.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的B

A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭

B、对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术

C、某些情况下一侧后交通动脉可以性阻断

D、某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以性阻断

E、对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤

15.诊断扁平颅底主要测量E

A、钱氏线B、Fishgold氏线C、Bull氏角D、Boogard氏角E、基底角

16.有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确C

A、难治性癫痫可考虑手术B、应根据术前脑电图检查结果决定术式

C、术后可停服抗癫痫药物D、术后定期复查脑电图

E、术可行皮层或深部脑电图检查

17.原发性脑室内出血指B

A、血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

B、血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内

C、除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内

D、脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血

E、由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

18.硬脑膜下血肿出血主要来自D、

A、颞浅动脉B、脑膜动脉C、大脑内静脉D、脑挫裂伤处血管E、脑膜前动脉

19.幕上星形细胞瘤多见于A、

A、额叶B、颞叶C、顶叶D、枕叶E视丘

20.脑膜瘤的病理性质特点为D

A、恶性B、良性C、多数为恶性，少数为良性D、多数为良性，少数为恶性

E、良恶性各占半数

21.侧脑室内脑膜瘤多起源于A、

A、脑室内膜脉络丛组织B、室管膜细胞C、脑室内血管D、上述都可能

E、上述都不对

22.脑血管畸形常见者为D

A、海绵状血管瘤B、毛细血管扩张症C、静脉畸形D、动静脉畸形E、静脉曲张

23.成人颅内压增，较客观的指标是E、

A、头痛B、意识障碍C、呕吐D、脑线移位2mmE、视神经乳头水肿

24.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值大的检查手段是E、

A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描

E、强化CT或MRI

25.来自脑神经元的肿瘤分为B、

A、神经纤维瘤和神经节细胞瘤B、神经节细胞瘤和枢性神经细胞瘤C、神经母细胞瘤和神经胶质瘤D、神经胶质瘤和神经节细胞瘤E、神经纤维瘤和神经胶质瘤

26.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为C

A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、早期出现意识障碍D、血压脉搏呼吸变化E、呼吸停止发生早

27.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过C、

A、6个月B、7个月C、8个月D、9个月E、10个月

28.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误C、

A、清创应尽早进行B、碎骨片应力争彻底清除C、深部小弹片更应清除D、术应适当扩大射入口E、术应用抗生素水冲洗

29.脑动静脉畸形常见的临床表现形式是B、

A、失语B、癫痫C、头晕D、偏瘫E、精神症状

30.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为B、

A、病毒感染B、异位血管压迫C、圆孔、卵圆孔狭窄D、局部肿瘤E、供血动脉硬化

31.颈内动脉海绵窦瘘的治疗好方法是D、

A、结扎颈总动脉或颈内动脉B、开颅结扎颈内动脉C、开颅海绵窦瘘切开修补术D、血管内栓塞治疗E、开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

32.临床多见的颅裂为A、

A、显性颅裂B、隐性颅裂C、露脑颅裂D、多发颅裂E、颅裂合并脊柱裂

33.临床诊断为脑震荡病人，可存在有E、

A、有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟B、神经系统检查一定有病理反射C、脑脊液常规、生化有异常D、CT检查可有阳性表现E、脑干听觉诱发电位可有异常

34.下列开放性脊髓损伤的处理原则，哪一项是错误的A、

A、开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求B、优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗C、早期全身大剂量应用广谱抗生素D、早期实施清创术E、椎板切除术的目的是椎管内清创

35.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的B、

A、位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位

36.与听神经瘤关系密切的颅神经是D、

A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D、面神经E、舌下神经

37.引起交叉性感觉障碍的病变部位在C、

A、后根B、后角C、脑干D、丘脑E、内囊

38.脑干肿瘤多见的是A、

A、星形细胞瘤B、室管膜瘤C、血管网状细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、海绵状血管瘤

39.颅内常见转移癌的原发病变是C、

A、肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌B、消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤D、子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌E、皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤

40.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为D、

A、保持鼻腔和外耳道清洁B、使用醋氮酰胺C、限制液体入量D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道E、头抬30°

41.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为A

A、透镜状密度影B、透镜状密度影C、新月形密度影D、新月形密度影E、不规则密度影

42.临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于D、

A、颈段B、胸段C、腰膨大D、圆锥E、马尾

43.关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是C、

A、激素B、气管切开C、开颅手术D、颅内压监测E、亚温治疗

44.松果体区常见的肿瘤是C、

A、松果体细胞瘤B、松果体母细胞瘤C、生殖细胞瘤D、畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)E、内胚窦肿瘤

45.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的常见血管是A、

A、小脑上动脉B、小脑前下动脉C、基底动脉D、小脑后下动脉E、岩静脉

46.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因常见的是B、

A、脑血管畸形B、动脉瘤破裂C、Moya-Moya病D、动脉粥样硬化E、血友病

47.颅内动脉瘤常见的是D、

A、前交通动脉瘤B、大脑动脉动脉瘤C、基底动脉动脉瘤D、颈内动脉系动脉瘤E、前床突旁动脉瘤

48.在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于A、

A、视交叉以前一侧视神经损伤B、视交叉损伤C、一侧视束损伤D、一侧视放射损伤E、一侧枕叶皮质损伤

49.血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项C

A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E、严重的冠状动脉供血不足或心功能衰竭者

50.诊断颅内动脉瘤主要依靠是C

A、蛛网膜下腔出血史B、头颅CTC、脑血管造影D、腰穿血性脑脊液E、反复发作头痛史

51.脊髓休克时出现D

A、血压下降B、神志丧失C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射阳性

52.脑膜瘤多发于D

A、男性B、儿童C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等

53.外伤性颅内血肿的致命后果是D

A、脑脊液循环受阻B、弥漫性脑水肿C、呼吸道感染D、急性脑受压一脑疝一脑危象E、颅内出血

54.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于A

A、上颈段B、下颈段C、上胸段D、下胸段E、腰段

55.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区B

A、大脑前动脉B、大脑动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、脉络膜前动脉

56.对于颅内压增致昏迷患者，出现呼吸道梗阻有效的治疗措施为C

A、及时清除呼吸道分泌物B、吸氧C、气管切开D、气管插管E、给予呼吸兴奋剂

57.减速伤常造成E

A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、冲击点伤D、对冲伤E、冲击点伤和对冲伤同时出现

58.常引起颅内压增的颅内肿瘤是E

A、脑干肿瘤B、额部肿瘤C、垂体肿瘤D、侧脑室肿瘤E、第三、四脑室及其附近的肿瘤

59.颅腔的代偿容积是A

A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%

60.脊髓髓外硬膜下病变常见的是C

A、蛛网膜囊肿B、脊髓动脉瘤C、神经鞘瘤D、脊髓动静脉畸形E、转移瘤

61.诊断颅内占位性病变依据常用的是B

A、头颅X线片B、头颅CTC、脑电地形图D、脑血管造影E、脑电图

62.儿童鞍区常见的肿瘤是C

A、畸胎瘤B、胆脂瘤C、颅咽管瘤D、垂体瘤E、生殖细胞瘤

63.出现颅压症状较早的肿瘤为E

A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、第四脑室肿瘤

64.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的B

A、下肢无明显运动障碍B、常有剧烈神经根痛C、有马鞍区感觉消失D、早期即有明显自主神经功能障碍E、感觉障碍对称分布，多为感觉分离

65.颅内压增致脑神经麻痹多见于D

A、面神经B、听神经C、动眼神经D、外展神经E、滑车神经

66.脑脊液的日分泌量D

A、100～200mlB、200～300mlC、300～400mlD、400～500mlE、500～600ml

67.不能用于诊断垂体瘤的临床表现是E

A、头痛B、视野缺损C、内分泌紊乱D、蝶鞍扩大E、单侧耳聋

68.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为C

A、10～14mmH2OB、70～180mmH2OC、50～100mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O

69.血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况应积极采取手术治疗D

A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B、经保守治疗，病情稳定C、经保守治疗，病情趋于好转D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E、以上都不是

70.儿童先天脑积水症状少见的是C

A、头颅异常增大B、易激惹C、视盘水肿D、双眼"落日征"E、叩诊"破壶音"

解题思路：视盘水肿在儿童先天性脑积水不明显并少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。

71.脑干损伤的特征性表现是C

A、枢性热B、瞳孔不等大C、去大脑强直D、深度昏迷E、生命功能紊乱

72.良性颅内压增是指颅内压增伴B

A、脑积水B、头痛、视盘水肿等症状C、共济失调D、脑脊液蛋白增

E视野缺损及偏瘫

73.外伤性颅内血肿形成后其严重后果是A

A、引起颅内压增，出现脑疝B、脑组织受压C、引起脑水肿D、血肿位于白质深部E、脑皮质功能受损

74.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的B

A、上方B、腹侧C、背侧D、下方

E位于肿瘤

75.频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应D

A、抗凝治疗B、立即手术C、扩容治疗D、尽快行脑血管造影以决定手术与否E、密切观察

76.后颅窝手术，切开枕骨大孔后缘一般限制在线旁1.5cm内，主要是为避免损伤D

A、延髓B、小脑扁桃体C、上颈髓D、椎动脉E、环窦

77.以下哪项是治疗颅内压增的关键因素D

A、应用脱水药物B、脑室穿刺、脑脊液引流C、开颅减压D、迅速去除病因E、限制水、钠摄取量

78.幕上的颅内转移瘤多见于A

A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘

79.颅裂、脑膜膨出的病因是E

A、产伤B、新生儿窒息C、新生儿头皮下水肿D、新生儿维生素K缺乏E、先天性神经管发育畸形

80.多见的颅内肿瘤是A

A、神经胶质瘤B、垂体腺瘤C、脑膜瘤D、脑血管瘤E、脑转移瘤

81.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A

A、伤后3天～1周出现临床症状B、青年男性多见C、好发于额、顶、枕区D、较为少见E、对于需要手术者，绝大多数不需骨瓣开颅，血肿清除术

82.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的B

A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C、如脑减压满意无须做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣减压E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

83.血管网织细胞瘤常见的影像学(CT、MRI)表现为C

A、实性B、囊性C、囊有瘤结节D、肿瘤有囊变E、密度混杂

84.在各种非创伤性脑出血占首位的是C

A、动脉瘤B、脑动静脉畸形(AVM)C、血压脑出血D、血友病E、肿瘤卒

85.对脑积水的描述不正确的是C

A、出血后压性脑积水常在2～3周出现B、压性脑积水坐位可缓解C、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁D、儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E、脑室-腹腔分流术常见的并发症是堵管

86.脑动脉瘤的好发部位是E

A、Willis环上B、动脉末端C、小动脉分叉处D、脑皮质表面E、Willis环上大动脉分叉处

87.有关血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的D

A、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B、浅部出血应优先考虑手术C、动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底出血者多不宜手术D、大脑半球出血量>30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术E、急性脑干出血手术很少成功

88.诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)好的方法是B

A、腰穿B、CTC、MRID、脑血造影E、B超经颅多普勒

89.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓间清醒期，下列关于间清醒期叙述错误的是A

A、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存出现间清醒期B、急性硬膜下血肿患者可出现间清醒期C、急性硬膜下血肿患者可不出现间清醒期D、次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E、急性硬膜外血肿的间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

90.与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点A

A、发生率少于脊柱裂、脊膜膨出B、两者多合并发生C、不会同时发生D、治疗难度较大E、预后较差

91.颈内动脉海绵窦瘘常见的病因B

A、先天性B、外伤性C、感染性D、动脉硬化E、血管壁结构不良

92.小脑幕切迹疝典型的临床表现是A

A、头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大B、意识清醒，一侧瞳孔散大C、昏迷，呼吸异常D、头痛，呕吐，强迫体位E、瞳孔散大后出现意识障碍

93.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误C

A、脑脊液漏多可自行停止B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C、脑脊液鼻漏见于颅窝骨折D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E、脑脊液漏可延迟发生

94.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是E

A、脑脊液有无血液B、有无昏迷C、有无脑膜刺激征D、有无血压E、有无定位体征

95.在颅脑损伤，对冲伤常见于C

A、外力打击的加速性损伤B、额、顶部着地的减速性损伤C、枕部着地的减速性损伤D、挥鞭样损伤E、挤压性损伤

96.开放性颅脑损伤主要的处理原则是A

A、认真清创B、抗生素C、止痛D、止血药物E、纠正一般情况

97.蛛网膜下腔出血常见的原因是A

A、颅内动脉瘤B、脑动脉炎C、血压D、颅脑外伤E、颅内肿瘤

98.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是正确的B

A、多为神经鞘瘤B、多为胶质瘤C、多有感觉障碍自上向下发展的特点D、如系脂肪瘤，可全切除E、儿童以先天性肿瘤多见

99.枕骨大孔疝多见于哪个部位的肿瘤E

A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤

100.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的B

A、女性发病率较B、发病率随年龄增长逐渐减少C、多发生于旁矢状面和凸面D、多起源于蛛网膜细胞E、少数可恶性变