2014卫生资格《外科主治医师》考试得分点(10)

2014-04-24爱医培训

导读：2014年主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年主治医师考试的考生们搜集整理了外科主治医师考试备考的分点，希望可以帮助大家。

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1.治疗早期精原细胞瘤应

A手术切除及术后放射疗法

B手术切除

C放射疗法

D化学疗法

E手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除

正确答案：A

解题思路：因精原细胞瘤早期可手术治疗，且对放疗敏感。

2.决定膀胱癌预后的是

A肿瘤大小

B肿瘤部位

C肿瘤的单发多发

D治疗方法

E癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

正确答案：E

解题思路：膀胱癌预后与恶性程度及临床分期有关。

3.肾盂肿瘤的主要诊断依据是

A镜下血尿

B终末血尿

C全程肉眼血尿

D全血尿伴有血块

E无痛性间歇性肉眼血尿

正确答案：E

解题思路：肾盂肿瘤绝大部分为移性上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。

4.决定膀胱肿瘤预后的是

A浸润深度

B治疗方法

C细胞分化程度

D血尿的轻重程度

E肿瘤生长部位

正确答案：C

解题思路：膀胱肿瘤的预后受浸润深度、治疗方法、肿瘤生长部位、细胞分化程度等多种因素的影响，其中细胞分化程度对膀胱肿瘤预后起决定性作用。

5.关于****癌，下列哪项是错误的

A大多有包茎或包皮过长史

B很少浸润尿道海绵体

C病理类型主要是鳞癌

D腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌

E以手术治疗为主

正确答案：D

解题思路：腹股沟淋巴结肿大并不表示****癌转移,大半数是炎性反应。

6.膀胱癌的恶性程度取决于

A浸润膀胱壁的深度

B肿瘤的大小和数目

C组织学等级

D血尿的程度

E患者的年龄

正确答案：A

7.关于****癌，下列哪项是错误的

A绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人

B聚积在包皮内的包皮垢可致癌

C病理上主要是鳞癌

D年幼行包皮环切术可以减少和预防****癌的发生

E成入包茎患者，行包皮环切亦可预防****癌的发生

正确答案：E

解题思路：成人包茎患者，行包皮环切并不能预防****癌的发生，只能减少发生率。

8.多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择

A经尿道肿瘤切除

B经膀胱肿瘤切除

C膀胱部分切除

D膀胱全切除术

E膀胱灌注抗癌药

正确答案：D

解题思路：T1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼，但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增加，应行膀胱全切除术。

9.单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择

A经尿道电切肿瘤

B膀胱切开，肿瘤切除

C膀胱部分切除

D膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合

E膀胱全切+尿流改道

正确答案：D

解题思路：T2期膀胱癌已侵犯浅肌层且肿瘤为单发，应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘2cm，而肿块边缘距右输尿管口1cm，在切除范围内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。

10.60岁男性的前列腺上，有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应作

A重复直肠内穿刺活检

B单纯前列腺切除术

C根治性前列腺切除术

D经尿道切除镜作活检

E经直肠B超穿刺活检

您的答案：正确答案：E

解题思路：经直肠超声可对前列腺结节进行定位穿刺活检，成功率较高。

11.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

A肾积水

B肾结核

C肾孤立性囊肿

D多囊肾

E输尿管肿瘤

正确答案：C

12.男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，佳的治疗方案是

A回肠膀胱术

B膀胱全部切除及回肠膀胱术

C膀胱部分切除术

D膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术

E放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

正确答案：E

13.膀胱肿瘤中常见的为下列哪种

A移行细胞癌

B腺癌

C鳞状细胞癌

D横纹肌肉瘤

E嗜铬细胞瘤

正确答案：A

14.肾母细胞瘤常见的经血转移部位是

A脑

B肝

C肺

D骨

E肠

正确答案：C

15.45岁男性，无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个2.8cm×2.0cm×2.5cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期

ATis

BTl

CT2

DT3

ET4

正确答案：C

16.目前认为能预防的肿瘤是

A肾癌

B膀胱癌

C尿道癌

D前列腺癌

E****癌

正确答案：E

17.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼

A肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多

B肿瘤侵犯膀胱肌层

C多发且基底较宽

D复发且恶性程度增加

E肿瘤边缘距输尿管口不足2cm

正确答案：A

18.膀胱肿瘤的T2期是指

A乳头状无浸润

B局限于固有层内

C肿瘤浸润肌层深度小于1/2

D肿瘤浸润肌层深度大于1/2

E已有局部淋巴结转移

正确答案：C

19.****癌的主要淋巴转移部位是

A腹股沟淋巴结

B盆腔淋巴结

C腹主动脉旁淋巴结

D会阴部淋巴结

E髂血管旁淋巴结

正确答案：A

20.关于****癌的叙述正确的是

A通常经深部盆腔静脉转移

B罕见于婴儿期已做包皮环切的男性

C侵犯包皮，但不侵及****头

D主要是腺癌

E上述都不是

正确答案：B

21.青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为常见

A膀胱肿瘤

B前列腺癌

C睾丸肿瘤

D肾癌

E肾胚胎癌

正确答案：C

22.肾癌的典型三大症状指

A血尿、疼痛和肿块

B血尿、疼痛和高血压

C高血钙、疼痛和高血压

D高血钙、疼痛和肿块

E消瘦、贫血和虚弱

正确答案：A

23.前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是

A发病年龄

B排尿困难程度

C残余尿量测定

DPSA(前列腺特异抗原)

E膀胱造影

正确答案：D

24.关于睾丸肿瘤，下列哪一项是错误的

A主要通过淋巴转移

B由于雌激素分泌，可引起早期男性****增生

C绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌

D淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的

E发病率较****癌高

正确答案：E

25.关于前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的

A绝大部分属腺癌

B多发生于老年入

C限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除

D超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗

E前列腺摘除术后可排除前列腺癌

正确答案：E

解题思路：前列腺肥大手术摘除的仅是增生部分，而遗留下外层前列腺。

26.男性，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是

A精索静脉曲张

B肾母细胞瘤

C膀胱癌

D肾癌

E肾盂肿瘤

正确答案：D

解题思路：患者出现肾癌的临床表现，同时此老年患者出现右精索静脉曲张Ⅲ度，大多要考虑为肿瘤引起的症状性曲张，而本题中的其他答案均不符合。

27.一般情况下，膀胱移行细胞癌的大特点

A易复发

B预后差

C转移快

D肾功能衰竭早

E早期即处理困难

正确答案：A

解题思路：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。