2014卫生资格《外科主治医师》考前模拟题及答案(3)

2014-04-24爱医培训

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1.单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化

A1小时

B12小时

C24小时

D48小时

E72小时

正确答案：C

解题思路：

根据动物实验观察，单侧输尿管梗阻超过24小时，肾功能即将出现一定程度的不可逆的变化。

2.女性，45岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项

A碱化尿液

B少饮牛奶

C少食食盐

D多吃动物蛋白少吃蔬菜

E少吃蔬菜多吃动物蛋白

正确答案：A

3.关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确

A可先治疗严重的一侧

B先治疗较轻的一侧

C双侧积水同时手术治疗

D不需手术治疗，定期观察

E口服中药治疗

正确答案：A

4.输尿管结石的下移常不伴有

A发热

B血尿

C腰部绞痛

D恶心和呕吐

E烦躁不安

正确答案：A

5.男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的

A饮食结构中肉类过多

B长期卧床不起

C饮食结构中纤维素过少

D尿中枸橼酸增多

E肾小管酸中毒

正确答案：D

6.结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为

A腺癌

B鳞状上皮癌

C肉瘤

D移行上皮癌

E以上都不对

正确答案：B

7.泌尿系结石通常在下列哪些部位形成

A肾

B膀胱

C肾和膀胱

D肾和输尿管

E膀胱和输尿管

正确答案：C

8.诊断尿结石的主要方法是

A超声波检查

B放射线核素肾图检查

C放射线核素肾扫描

D排泄性尿路造影

E会阴部下坠感

正确答案：D

9.影响尿路结石形成的因素不包括

A感染

B梗阻

C异物

D肾损伤

E体质的强弱

正确答案：E

10.哪种结石易在碱性尿中形成

A.尿酸结石

B.磷酸盐结石

C.草酸盐结石

D.胱氨酸结石

E.黄嘌呤结石

正确答案：B

11.左肾下盏多发性结石并明显扩张，好的治疗方法是

A.肾盂切开取石

B.肾切开取石

C.肾切除

D.肾部分切除

E.体外震波碎石术

正确答案：D

12.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除

A.肾盂结石功能尚好

B.肾盏结石

C.肾下极多发结石

D.鹿角形结石合并肾积水

E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失

正确答案：E

13.关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的

A.直接损害

B.泌尿系梗阻

C.泌尿系感染

D.恶性变

E.诱发憩室

正确答案：E

14.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的

A.结石可引起钝痛或竣痛

B.结石越大，越易引起疼痛

C.可引起肉眼和镜下血尿

D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状

E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

正确答案：B

15.上尿路结石典型的症状是

A.血尿+尿痛

B.腰痛+血尿

C.腰痛+脓尿

D.尿频+血尿

E.腰痛+尿痛

正确答案：B

16.右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法

A.肾盂切开取石

B.肾实质切开取石

C.套石术

D.非手术治疗

E.肾镜取石

正确答案：D

17.左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法

A.肾盂切开取石

B.肾镜取石

C.药物排石治疗

D.肾盂肾窦切开取石

E.体外震波碎石

正确答案：E

18.膀胱结石佳确诊方法是

A.依据典型症状尿流中断

B.双合诊检查

C.金属尿道探子检查

D.腹部平片检查

E.膀胱镜检查

正确答案：E

19.膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个，佳治疗方法

A.膀胱镜碎石

B.膀胱切开取石

C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石

D.体外震波碎石

E.药物排石

正确答案：A

20.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑作哪种治疗

A左输尿管体外碎石术

B右肾盂切开取石术

C右肾实质切开取石术

D右肾造瘘术

E左输尿管切开取石术

正确答案：A

21.诊断膀胱破裂简单的方法是

A膀胱造影

B静脉肾盂造影

C膀胱测压

D膀胱穿刺

E测瘘实验

正确答案：E

解题思路：

膀胱破裂时，可经导尿管注入生理盐水200ml，片刻后吸出，液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异较大，提示膀胱破裂，这种方法简便易行。

22.男性患者，18岁，外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检：一般情况好，肛查前列腺上移不能触到，该患者的佳处理方法是

A尿道插管引流

B耻骨上膀胱造漏

C尿道会师术

D尿道吻合术

E耻骨上穿刺吸尿

正确答案：C

解题思路：

外伤性骨盆骨折引起尿道损伤，患者不能自行排尿。体检肛查前列腺上移不能触到，说明患者出现尿道膜部断裂。尿道膜部断裂应即时施行尿道会师术。

23.膀胱破裂好的诊断方法是

A膀胱镜检

B膀胱造影

C排泄性尿路造影

D血尿

E注入一定量的液体不能全部抽出

正确答案：B

24.男性，45岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项判断价值小

A根据血尿的严重程度

B血压、脉搏变化

C血色素及红细胞压积

D病人有发热，体温达38.5℃

E腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大

正确答案：D

25.球部尿道损伤尿外渗部位

A.膀胱周围

B.会阴浅袋

C.会阴深袋

D.****部

E.阴囊部

正确答案：B

26.输尿管损伤大多发生在

A骨盆骨折

B医源性损伤

C肾盂输尿管连接部

D多见于妇科手术

E多见于直肠手术

正确答案：B

27.骨盆骨折后膀胱破裂好的检查是

A液体排除量低于液体入量

B膀胱镜检

C静脉肾盂造影

D血尿

E膀胱造影

正确答案：E

28.女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断大的可能为

A肾功能衰竭

B术中误扎双侧输尿管

C盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管

D一过性无尿

E以上都不是

正确答案：B

解题思路：子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术，容易损伤输尿管。

29.骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在

A会阴部

B耻骨后间隙

C下腹部

D阴囊内

E股上1/3

正确答案：B

30.骨盆骨折后膀胱破裂好的检查是

A液体排除量低于液体入量

B膀胱镜检

C静脉肾盂造影

D血尿

E膀胱造影

正确答案：E

31.尿道损伤后的局部治疗不包括

A恢复尿道的连续性

B引流膀胱尿液

C彻底引流尿外渗

D彻底引流积血

E全身应用抗炎治疗

正确答案：E

32.肾损伤的近期并发症是

A肾衰竭

B高血压

C肾周脓肿

D肾积水

E对侧肾萎缩

正确答案：C

33.闭合性肾损伤可作哪些检查中不包括下列哪项

A静脉肾盂造影

B动脉造影

CCT

D逆行肾盂造影

E超声检查

正确答案：D

34.损伤后的主要病理表现是

A出血B感染C尿外渗D以上都是

正确答案：D

15-16.男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。

35.可能的诊断是

A膀胱损伤B肾损伤C尿道损伤D****损伤E软组织损伤

正确答案：C

36.上述病例先采取的措施是

A膀胱造瘘

B镇痛

C会阴部切开引流

D尿道造影

E试插导尿管

正确答案：E

37.对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是

A.经11肋间切口

B.经12肋下切口

C.腰背部切口

D.经腹切口

E.胸膜联合切口

正确答案：D

38.骑跨伤常造成尿道哪部位损伤

A.****部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱颈部

正确答案：B

39.骨盆骨折易损伤的尿道部位

A.明茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱颈部

正确答案：C

40.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应下列哪种检查

A肾图

BB超

CCT

D动脉造影

E静脉肾盂造影

正确答案：E

解题思路：

肾损伤后，静脉肾盂造影能较好的判断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾情况。