2014卫生资格《外科主治医师》考前模拟题及答案(1)

2014-04-24爱医培训

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A型选择题

1ARF时需紧急处理的情况是()

A、酸中毒B、水中毒C、高钾血症D、感染E、低钠血症

参考答案C

2不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是()

A、CTB、KUB+IVPC、KUBD、肾图E、磁共振水成像

参考答案E

3患者腰部绞痛后突然无尿常提示()

A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、肾性ARFD、MODE、ARDS

参考答案B

4MODS一期速发型的发生往往由于()

A、原发急症甚轻B、原发急症甚为严重C、肾功能障碍

D、肺功能障碍E、胃肠功能障碍

参考答案B

5发生MODS时要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是()

A、心血管B、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑E、肾

参考答案C

6关于MODS以下哪个是正确的

A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

B、肝脏损害往往是器官C、全身性炎症反应SIRS只表现在感染而与损伤无关

D、肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS但不会导致MODSE、以上都是错的

参考答案E

7关于MODS以下叙述哪个是不正确的

A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时应警惕有可能并发MODS

B、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时只要出现呼吸困难就可以诊断为ARDS

D、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施

参考答案C

8关于多器管功能不全综合症MODS以下哪个是错误的

A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全

B、其特点是急性C、死亡率高

D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS好的治疗是预防

参考答案D

9现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应受累的器官处于变化中病变有轻有重所以改称为()

A、ARDSB、MODSC、ARFD、AOSCE、DIC

参考答案B

10MODS二期迟发型的形成往往由于()

A、原发急症甚为严重B、心衰C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原E、肝衰

参考答案D

11ARF时若尿素氮升高较肌酐明显其比例>20时提示()

A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、高分解代谢存在D、低分解代谢存在E、肾性ARF参考答案C

12ARF当有高钾血症时必然有()

A、高钠血症B、高钙血症C、高氯血症D、高镁血症E、低磷血症

参考答案D

13ARF时导致低血钠的主要原因是()

A、钠丢失过多B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍

D、水潴留E、代谢性酸中毒

参考答案D

14关于ARDS以下哪种说法正确

A、有明显的呼吸困难B、呼吸频率增快C、有发绀征象并有烦躁不安

D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常

参考答案D

15有关ARDS的诊断以下哪项是错的

A、有诱发ARDS的基础病因如严重创伤、脓毒症等

B、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的

参考答案E

16肾性ARF尿比重恒定于()

A、1.000-1.009B、1.010-1.014C、1.015-1.019D、1.020-1.024E、1.025-1.030

参考答案B

17治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的

A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B、因正压在通气使回心血量减少所以要大量快速输液

C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物

E、纠正低氧的同时应兼顾其它主要器官功能的支持治疗防止MODS

参考答案B

18治疗ARF以下哪项是不正确的

A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法

B、对于肾前性ARF简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻

D、在对ARF的保守治疗中纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要

E、一旦确认急性肾衰竭立即行血液透析治疗

参考答案E

19ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的

A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注

E、口服钠离子或钙离子交换树脂

参考答案A

20多尿期常见的死亡原因是()

A、低血钾或感B、消化道出血C、酸中毒D、高钾血症E、低钠血症

参考答案A

21急性肾衰竭时以下哪个是错的

A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外因此ARF经常会导致酸中毒

B、因磷排泄减少导致钙吸收减少出现低钙血症

C、病人易出现负氮平衡因此补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物

E、高血钾时见效快的方法是静脉内注入钙离子

参考答案C

22关于急性肾衰竭ARF以下哪个是正确的

A、肾前性肾功能不全尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿

C、血液滤过是治疗严重酸中毒的佳方法

D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确

参考答案C

23患者手术中误输异型血后无尿2天有效的治疗方案是()

A、输注地塞米松B、输注碳酸氢钠C、输注甘露醇D、输注速尿E、血液透析

参考答案E

24有时24小时尿量超过800ml但血中肌肝、尿素氮进行性升高称为()

A、急性肾衰B、慢性肾衰C、非少尿型急性肾衰D、MOSDE、ARDS

参考答案C

25ARF发生的主要原因是()

A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死B、肾小球滤过率下降

C、代谢性酸中毒D、高钾血症E、水中毒

参考答案A

26ARF少尿无尿阶段主要的死亡原因是()

A、低钠血症B、高磷及低钙血症C、高钾血症D、高镁血症E、水中毒

参考答案C

27ARF少尿期治疗以下哪项是错的

A、限制水份防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的佳方法

C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果佳D、严格控制感染

E、维持营养补充适量热卡和蛋白质

参考答案C

28下列哪项是血液透析的禁忌症()

A、BuN>30mmol/LB、血清钾>6.5mmol/L

C、血清肌酐>908umot/LD、严重酸中毒E、休克

参考答案E

29下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素()

A、高血压病人椎管内麻醉B、疝气修补局部浸润麻醉

C、****神经阻滞D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉

参考答案B

30下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧()

A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷

参考答案D

31下列哪种吸入麻醉药麻醉效能低()

A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚

参考答案E

32椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确()

A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张使心血量减少

B、低血压的发生率与麻醉平面有关C、高平面麻醉可使心率减慢

D、休克病人宜选用椎管内麻醉E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌参考答案D

33下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变()

A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚

参考答案A

34下列吸入麻醉药属气体麻醉药是()

A、氧化亚氮B、恩氟烷安氟醚C、异氟烷异氟醚

D、七氟烷七氟醚E、地氟烷地氟醚

参考答案A

35有关下列吸麻醉药特点哪项不正确()

A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧

C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加D、氧化亚氮对循环影响小

E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用

参考答案A

36下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素()

A、臂丛麻醉B、椎管内麻醉C、趾间神经阻滞

D、乳腺肿块的区域阻滞E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞

参考答案C

37局麻药内加肾上腺素的主要目的是()

A、增强麻醉药的效能B、加快药物的吸收代谢C、预防过敏反应

D、局部血管收缩延缓药物吸收E、对抗局麻药的副作用

参考答案D

38有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确()

A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药

B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物并使用低有效浓度

C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为

D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉

E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织

参考答案C

39下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能()

A、普鲁泊福异丙酚B、氧化亚氮C、硫喷妥钠D、依托咪酯E、安氟醚

参考答案D

40下列药物作为麻醉诱导时对循环影响小()

A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福异丙酚

参考答案C

41某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择()

A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福

参考答案C

42下列哪种是去极化肌肉松驰剂()

A、琥珀胆碱B、泮库溴库C、维库溴铵D、筒箭毒碱E、阿曲库胺

参考答案A

43使用肌肉松驰剂时应注意除外()

A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸B、肌松药可单独应用于手术病人

C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感

E、部分肌松药有阻胺释放作用参考答案B

44下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌()

A、严重创伤B、大面积烧伤C、高位截瘫D、青光眼拉奇E、以上都是

参考答案E

45某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停可能的原因是()

A、低血压B、高钾C、低钠D、酸中毒E、颅内压升高

参考答案B

46有关依托咪酯的叙述哪项不正确()

A、可降低颅内压B、可降低脑代谢C、对血压和心排出量影响小

D、可产生注射后疼痛E、作为麻醉维持用药

参考答案E

47不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是()

A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴铵D、筒箭毒碱E、阿曲库胺

参考答案A

48经过霍大曼Hofmann消除的药物是()

A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴钠D、筒箭毒碱E、阿曲库胺

参考答案E

49严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物()

A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴铵D、筒箭毒碱E、阿曲库铵

参考答案A

50下列哪种不是琥珀胆碱的副作用()

A、心动过缓B、血钾升高C、血压升高D、术后肌疼E、眼压升高

参考答案C

51下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍()

A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚

参考答案C

52下列哪种药物适合于门诊手术()

A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福异丙酚

参考答案E

53下列哪种药物的镇痛效能强()

A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福异丙酚

参考答案B

54循环紧闭式呼吸环路系统特点除外()

A、便于病人的呼吸管理可行辅助呼吸和控制呼吸

B、呼出气体中麻醉药可再利用

C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态

D、结构复杂呼吸道阻力大

E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器

参考答案C

55下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点()

A、起效快维持时间短B、镇痛作用强镇静作用相对弱

C、兴奋交感神经D、使用途径只适于深部肌内注射E、可扩张支气管

参考答案D

56下列哪种药物可出现精神症状()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福异丙酚

参考答案B

57下列哪项不是氯胺酮的作用()

A、降低颅内压B、升高血压C、增加眼内压D、心率增快E、唾液分泌增加

参考答案A

58有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确()

A、降低颅内压B、直接抑制心脏扩张血管C、扩张支气管

D、高脂溶性具有再分布特点E、使喉头敏感性增强

参考答案C

59有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确()

A、全麻诱导B、麻醉维持C、短小手术D、控制惊厥E、小儿基础麻醉

参考答案B

60硫喷妥钠的叙述哪项不正确()

A、属于苯二氮卓类药物B、起效快维持时间短

C、具有抗惊厥作用D、对循环有明显抑制作用

E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强

参考答案A

61麻药的全身效应以哪个系统敏感()

A、心血管系统B、中枢神经系统C、呼吸系统D、泌尿系统E、消化系统

参考答案B

62吸入麻醉药的主要排出途径()

A、肾B、肝C、皮肤D、呼吸道E、胆汁

参考答案D

63AS

A分级标准哪项不正确()

A、Ⅰ级身体健康发育营养良好各器官功能正常

B、Ⅱ级除外科疾病外有轻度并存病功能代偿健全

C、Ⅲ级并存病较严重体力活动有限生活不能自理

D、Ⅳ级并存病严重丧失日常工作能力经常面临生命威胁

E、Ⅴ级无论手术与否生命难以维持24小时的濒死病人

参考答案C

64麻醉前准备事项哪项不正确()

A、纠正或改善病理生理状态B、高血压病人抗高血压药物术前应停用

C、精神状态准备D、胃肠道准备E、麻醉设备和用具及药品准备

参考答案B

65有关术前禁食禁饮哪项不正确()

A、应激情况胃排空加速B、成人禁食12小时禁饮4小时

C、小儿禁食4?小时禁水2?小时

D、急症病人病情紧急时不能等待禁食应立即手术

E、饱胃病人必需立即手术时应采取避免呕吐误吸的措施

参考答案A

66有关术前准备哪些正确()

A、高血压病术前宜使用中枢性降压药B、抗高血压治疗应持续到手术当日

C、术前高血压病人术前血压应降至正常水平D、血压高不宜行择期手术

E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况参考答案B

67麻醉前用药的目的不包括()

A、清除病人紧张焦虑B、预防术后感染

C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦D、抑制呼吸道腺体分泌功能

E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射

参考答案B

68下列叙述哪项不正确()

A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药

B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱

C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品

D、抗胆碱药不影响散热

E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应

参考答案D

69术前用药的使用原则下列叙述哪项正确()

A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

B、老人、小儿宜东莨菪碱

C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

D、小儿腺体分泌旺盛术前抗胆碱药量可编大

E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药

参考答案D

70术前用药原则下列哪项不正确()

A、一般情况差老年体弱术前用药应酌情减量

B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量

C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药

E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药

参考答案D

71下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确()

A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用

B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用

C、抗胆碱药能拮抗N受体激

动剂作用

D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力

E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用

参考答案C

72影响吸入麻醉药吸收的因素下列哪项不正确()

A、通气效应即有效肺泡通气量B、浓度效应即吸入药浓度

C、心输出量D、血气分配系数指药物的溶解度

E、低肺胞有效浓度

参考答案E

73有关美国麻醉医师协会ASA分级下列哪项正确()

A、I级病人病情重Ⅴ级轻

B、Ⅲ级病人的器官功能已受损但在代偿范围内

C、Ⅴ级病人风险大但仍可考虑行择期手术

D、体格健康发育营养良好各器官功能正常属Ⅱ级E、I级病人无手术死亡率

参考答案B

74有关美国麻醉医师协会ASA分级下列哪项不正确()

A、ASA分级分为5级B、分级越高病情越重死亡率也越高

C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为Ⅰ级

D、Ⅴ级者为濒死病人麻醉和手术异常危险

E、Ⅲ级病人如术前准备充分尚能耐受手术

参考答案C

75腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见()

A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、中正神经和尺神经E、中正神经和桡神经

参考答案A

76星状神经节阻滞的标志是()

A、霍纳氏征B、眼睑下垂C、Bell征D、声嘶E、瞳孔扩大

参考答案A

77颈丛阻滞和星状神经节阻滞术病人偶尔出现声音嘶哑可能的原因是()

A、喉返神经阻滞B、喉上神经阻滞C、舌咽神经阻滞

D、颈交感神经阻滞E、膈神经阻滞

参考答案A

78有关控制性降压原则下列哪项不正确()

A、组织、器官的血流灌注量满足机体的需要

B、降压时间以满足手术需要为准

C、血压降低程度为基础血压的30%为标准

D、当平均压以下降低于60mmHg可致脑供血不足

E、收缩压低于80mmHg

肾小球滤过率可能降低

参考答案B

79下列控制性降压的方法哪项不正确()

A、嗜铬细胞瘤摘除术宜用氟烷降压

B、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果

C、控制性降压药物宜选用起效快维持时间短可控性好的药物

D、硝普钠主要通过松驰平滑肌扩张血管对心肌无直接抑制作用

E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物

参考答案A

80下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症()

A、心脏病B、高血压病

C、脑供血不足及肝肾功能障碍D、酸硷平衡失调

E、肾上腺嗜铬细胞瘤

参考答案E81有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确()

A、神经损伤B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿

D、脊髓前动脉综合症E、延迟性呼吸抑制

参考答案E

82下列哪项不是全身麻醉并发症()

A、局麻药中毒B、反流误吸C、通气量不足

D、缺氧和二氧化碳蓄积E、呼吸道梗阻参考答案A

83目前复合全身麻醉判断麻醉深浅常用的指标是()

A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸

D、血压心率E、血药浓度

参考答案D

84某病人全麻行剖腹探查术切皮时病人血压升高,心率增快其可能的原因是()

A、原有高血压B、麻醉偏浅C、CO2蓄积早期

D、氯胺酮副作用E、神经反射

参考答案B

85气管插管即时并发症除外()

A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食道

D、插入一则支气管E、氧中毒

参考答案E

86某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为()

A、喉痉挛B、咽喉部呼吸道分泌物聚集C、舌后坠D、下呼吸道梗阻E、杓状软骨脱位

参考答案E

87有关腰麻特点哪项不正确()

A、起效快B、作用时间相对稳定

C、阻滞平面有上界和下界D、适用于下腹部以下部位的手术

E、药物比重和体位对平面调节有很大作用

参考答案C

88有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确()

A、腰麻后头痛属低压性头疼B、腰麻后应去枕平卧6小时

C、腰麻后头痛一般发生在术后次抬头时开始

D、积极输入10

%葡萄糖是治疗的方法E、对症治疗

参考答案D

89硬脊膜外麻醉平面的调节的主要因素下列哪项正确()

A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向

D、注药方式E、以上都是

参考答案E

90硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是()

A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况

C、判断药物是在硬膜外还是在蛛网膜下腔

D、判断是否误入血管E、判断硬膜外腔用药量

参考答案C

91有关腰麻并发症下列哪项不正确()

A、尿潴瘤B、头痛C、马尾神经损伤

D、感染E、全脊麻

参考答案E

92预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉有效的措施()

A、穿刺顺利B、未见异常液体外滴C、回抽无脑脊液

D、预防性给予麻黄素E、正确使用试验剂量

参考答案E

93连续硬脊膜外麻醉的特点除外()A、适应范围比腰麻广B、不受手术时间限制

C、血压下降比腰麻晚D、用药量是腰麻的3-5倍

E、也易发生麻醉后头痛

参考答案E

94下列哪种情况不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症()

A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克

D、脊柱结核或严重畸形E、高血压Ⅰ期

参考答案E

95下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症()

A、胸壁浅表手术B、剖胸手术C、上腹部手术

D、下腹部手术E、腰部手术

参考答案B

96有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症下列哪项不正确()

A、全脊椎麻醉B、局麻药中毒反应C、血压下降

D、恶心呕吐E、神经损伤

参考答案E

97有关腰麻适宜症下列哪项正确()

A、上腹部手术B、下肢2-3小时以内手术

C、下腹部以下冗长的手术D、脊椎畸形的下肢手术

E、不合作患者的下肢短小手术

参考答案B

98存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确()

A、麻醉方法及药物B、手术创伤和失症C、并存症

D、背部脂肪瘤E、外科疾病本身

参考答案E

99颈丛神经阻滞并发症不包括()

A、气胸B、局麻药中毒C、星状神经节阻滞

D、喉返神经麻痹E、膈神经麻痹

参考答案A

100臂丛阻滞麻醉并发症除外()

A、气胸B、局麻药中毒C、神经损伤

D、膈神经阻滞E、以上都不是

参考答案E

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！