临床医学检验技师生物化学检验复习试题(4)

2014-04-17爱医培训

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答案见尾页

【A1型题】

1.正常糖耐量是指

A.FPG正常;2hPG<7.8mmol/L

B.FPG<7.0mmol/L;2hPG≥7.8mmol/L

C.FPG≥8mmol/L;2hPG<9mmol/L

D.FPG正常;2hPG<8mmol/L.

E.FPG正常;1hPG<7.8mmol/L

2.空腹血糖的正常参考值为

A.3.33~3.89mmol/L

B.3.89~6.11mmol/L

C.7.0mmol/L

D.8mmol/L

E.7.8mmol/L

3.国际上推荐的血糖测定参考方法是

A.葡萄糖氧化酶法

B.己糖激酶法

C.邻甲苯胺法

D.葡萄糖脱氢酶法

E.酚试剂法

4.我国临床检验中心推荐的血糖测定常规方法是

A.GOD法

B.己糖激酶法

C.邻甲苯胺法

D.葡萄糖脱氢酶法

E.酚试剂法

5.关于HbA1c正确的是

A.丙酮酸与β链氨基末端缬氨酸结合而成

B.葡萄糖与赖氨酸残基结合

C.葡萄糖与?链结合

D.葡萄糖与HbA的β链缬氨酸残基缩合而成

E.葡萄策划糖与清蛋白结合

6.已糖激酶法测定葡萄糖是

A.测定NADPH的生成量

B.测定NADPH的减少量

C.测定NADH的生成量

D.测定NADH的减少量

E.测定红色醌类化合物的生成量

【A2型题】

7.关于果糖胺错误的是

A.反映血糖控制效果上比糖化Hb敏感

B.测定果糖胺主要是测定血清清蛋白

C.果糖胺的生成量与血糖浓度有关

D.反映的是过去8~10周的平均血糖浓度

E.葡萄糖通过非酶促糖基化反应与蛋白结合形成

8.关于糖化Hb描述，错误的是

A.糖化Hb的浓度与红细胞寿命有关

B.不受每天葡萄糖波动的影响

C.有溶血性疾病时糖化Hb明显减少

D.反映的是过去8~10周的平均血糖浓度

E.在反映血糖控制效果上比糖清蛋白敏感

9.关于尿清蛋白排泄试验，错误的是

A.可提示清蛋白经毛细血管漏出的程度

B.是微血管病变的标志

C.可监测肾脏损害的程度

D.可做为糖尿病的诊断标准

E.尿清蛋白排泄率持续>20μg/min发展为明显肾脏疾病的危险增加

10.在糖尿病诊断标准中，说法错误的是

A.三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/L

B.出现三多一少症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥11.1mmol/L

D.以上三项具备才可诊断糖尿病

E.以上各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊

11.对实质性果糖尿解释，错误的是

A.又称为原发性果糖尿

B.为常染色体隐性遗传疾病

C.无低血糖表现

D.由于果糖激酶先天缺乏所致

E.可造成肝内1-磷酸果糖的堆积

【A3型题】

(题12-14共用题干)

某位60岁男性患者，较肥胖，因视力模糊，右下肢麻木入院，体检血压为170/110mmHg，脉搏85次/min，呼吸20次/min，血糖14mmol/L,尿糖+++，尿蛋白++，尿酮体-.

12.有可能的初步诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.原发性高血压

D.高脂蛋白血症

E.风湿性关节炎

13.该患者的特点是

A.起病急

B.自身抗体呈阴性

C.易发生酮症酸中毒

D.在糖剌激后胰岛素呈快速释放

E.治疗依赖胰导素

14.该患者胰岛素测定可能为

A.正常或稍高

B.胰岛β细胞负荷较轻

C.在糖剌激后胰岛素呈快速释放

D.治疗依赖胰岛素

E.胰岛素下降

【A4型题】

(题15-18共用题干)

某位有12年糖尿病病史的50岁女性患者，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，体检血压为12/5.3kPa，脉搏110次/min，呼吸28次/min，尿糖和尿酮体+++。

15.有可能的初步诊断为

A.糖尿病乳酸酸中毒昏迷

B.呼吸性酸中毒

C.丙酮酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒昏迷

E.非酮症糖尿病高渗性昏迷

16.为了确诊不应做哪项检查

A.血清丙酮酸

B.血糖

C.血气分析

D.血浆电解质

E.血-羟丁酸

17.血气分析结果应为

A.pH7.55,BE+6.0mmol/L,HCO3-42mmol/L

B.pH7.14,BE-18.0mmol/L,HCO3-10mmol/L

C.pH7.45,BE+3.0mmol/L,HCO3-27mmol/L

D.pH7.35,BE-3.0mmol/L,HCO3-22mmol/L

E.pH7.50,BE+6.0mmol/L,HCO3-30mmol/L

18.尿酮体+++是由于

A.酮体生成增加

B.脂肪合成增加

C.肾功能不全

D.肝功能不全

E.酸碱紊乱

(题19-23共用题干)

女性，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时血压：92/20mmHg，脉搏122次/分，呼吸：32次/分。

实验室检查结果为：血糖66.7mmol/L(1200mg/dl)，血细胞容量49%，血钠134mmol/L，血钾6.4mmol/L，血BUN是26.4mmol/L(74mg/dl)，pH6.8，Pco210mmHg(1.33kPa)，血酮体强阳性。

19.有可能的诊断为

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.糖尿病非酮症高渗性昏迷

C.两者均是

D.两者均不是

20.本病例pH6.8可诊断为

A.代偿性代谢性酸中毒

B.失代偿性代谢性酸中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒

21.本病例血细胞容量49%是由于

A.代偿性代谢性酸中毒

B.失代偿性代谢性酸中毒

C.高血糖引起高渗性利尿

D.失代偿性呼吸性酸中毒

22.血钾升高是因为

A.细胞内外H+和K+交换导致

B.血液浓缩所致

C.两者均是

D.两者均不是

23.血BUN26.4mmol/L是由于

A.蛋白质分解增多

B.血液浓缩所致

C.两者均是

D.两者均不是

二、B型题

【B1型题】

(题24-28共用题干)

A.MODY1

B.MODY2

C.MODY3

D.MODY4

E.MODY5

24.20号染色体上的HNF-4α基因发生变异

25.7号染色体上的葡萄糖激酶基因变异

26.HNF-1?基因突变

27.胰岛素启动因子(IPF)-1突变

28.12号染色体上的HNF-1α基因发生突变

【B2型题】

(题29-33共用题干)

A.1型糖尿病

B.正常糖耐量

C.特殊类型糖尿病

D.阿迪森氏病

E.甲亢

F.库兴氏综合征

G.2型糖尿病

H.妊娠糖尿病

I.胰腺囊性纤维化

J.胆囊结石

29.FPG正常，2hPG<7.8mmol/L

30.胰岛素作用基因缺陷

31.胰岛素自身抗体阳性

32.胰岛素不足

33.糖耐量曲线低平

三、C型题

(题34-37共用题干)

A.血糖显著增高

B.血酮体显著增高

C.两者均是

D.两者均不是

34.糖尿病酮症酸中毒昏迷

35.糖尿病乳酸酸中毒昏迷

36.糖尿病非酮症高渗性昏迷

37.长期饥饿

(题38-43共用题干)

A.氟化物

B.草酸钾

C.两者均可

D.两者均不可

38.抗凝作用

39.防止糖酵解

40.抑制脲酶

41.血糖测定

42.尿素测定

43.血钙测定

(题44-46共用题干)

A.常染色体隐性遗传疾病

B.低血糖

C.两者均是

D.两者均不是

44.实质性果糖尿

45.果糖不耐受

46.1，6-二磷酸果糖酶缺乏症

四、K型题

47.可以单独用来诊断糖尿病的指标有

①出现三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/L

②出现三多一少症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L

③口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥11.1mmol/L

④胰岛素测定

48.下述哪些人群建议进行OGTT或者FPG筛选

①所有已年满45周岁的正常人

②已确诊过GDM或者生育过>.4.5kg体重的胎儿

③高血压症患者

④曾经有IGT或者IFG的个体

49.下列哪项符合2型糖尿病的特点

①常见肥胖的中老年成人，偶见于幼儿

②起病较急

③有遗传倾向，但与HLA基因型无关

④自身抗体呈阳性

50.基于病因学糖尿病共分成以下几种类型

①1型糖尿病

②2型糖尿病

③其他特殊类型的糖尿病

④妊娠糖尿病

51.糖化血红蛋白包括

①HbF

②HbA1

③HbA2

④HbA0

52.已糖激酶法测定葡萄糖所用的酶

①已糖激酶

②葡萄糖氧化酶

③6-磷酸葡萄糖脱氢酶

④6-磷酸葡萄糖氧化酶

五、X型题

53.糖尿病的急性并发症有

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病非酮症高渗性昏迷

C.糖尿病足

D.糖尿病乳酸酸中毒昏迷等

54.妊娠糖尿病

A.在妊娠期间任何程度的糖耐量减退

B.在妊娠期间糖尿病发作，

C.妊娠前已确诊为糖尿病者

D.分娩后血糖必须恢复到正常水平

55.胰岛素样生长因子

A.主要为IGFⅠ和IGFⅡ

B.IGFⅠ主要在生长激素的调控下由肝脏产生

C.IGF外源性注入可导致低血糖

D.测定IGFⅠ浓度可评价生长激素的缺乏或过量

56.免疫介导性糖尿病主要的自身抗体有

A.胰岛细胞抗体

B.胰岛素自身抗体

C.谷氨酸脱羧酶自身抗体

D.胰高血糖素抗体

57.特发性1型糖尿病

A.多见于非洲人

B.没有遗传性

C.明显的胰岛素缺乏

D.缺乏胰岛β细胞抗体

58.OGTT主要用于下列哪些情况

A.诊断GDM

B.诊断IGT

C.人群筛查

D.随机血糖>7.8mmol/L,有三多一少症状的患者

59.导致低血糖的常见原因

A.胰岛素分泌过多

B.对抗胰岛素的激素分泌减少

B.严重肝脏损害

D.长期饥饿、禁食

60.酮体包括

A.乙酰乙酸

B.β-羟丁酸

C.丙酮

D.丙酮酸

61.下列哪些是先天性代谢异常

A.磷酸果糖激酶缺陷

B.半乳糖激酶缺乏

C.1，6-二磷酸果糖酶缺乏症

D.丙酮酸激酶缺乏症

62.丙酮酸脱氢酶复合体包括

A.丙酮酸脱氢酶

B.二氢硫辛酸转乙酰酶

C.氢硫辛酸脱氢酶

D.辅酶NAD+、FAD、CoSH

参考答案

一、A型题

【A1型题】

1.A 2. B 3.B 4.A 5.D 6.A

【A2型题】

7.D 8.E 9.D 10.D 11.E

【A3型题】

12.B 13.B 14.A

【A4型题】

15.D 16.A 17.B 18.A.

19.A 20.B 21.C 22.C 23.B

二、B型题

【B1型题】

24.A 25.B 26. E 27.D 28.C

【B2型题】

29.B 30.C 31.A 32.A 33.D

三、C型题

34.C 35.D 36.A 37.B 38.B 39.A

40.A 41.C 42. B 43.D 44.A 45. C 46.C

四、K型题

47.A 48.E 49.B 50.E 51.C 52.B

五、X型题

53.ABD 54.AB 55.ABCD 56.ABC 57.ACD

58.ABC 59.ABCD 60.ABC 61.ABCD 62.ABCD