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1.急粒与急单白血病的主要鉴别点是
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正确答案是:()
A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体粗细
C.血清溶菌酶升高程度
D.a-醋酸荼酚染色可否被氟化纳抑制-----正确答案
2.患者发热,巨脾,白细胞26×↑<9>/L分类原始淋巴细胞0.6,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.4,分叶核粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.02,该病诊断可能性
正确答案是:()
A.急性淋巴细胞白血病-----正确答案
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.嗜碱性粒细胞白血病
3.患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断有意义
正确答案是:()
A.骨髓增生低下
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.某系原始+早幼(幼稚)细胞>=30%-----正确答案
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
4.确诊白血病的必备条件
正确答案是:()
A.贫血
B.血小板减少
C.白细胞增高
D.检出白血病细胞-----正确答案
5.确定慢性粒细胞白血病有意义的依据是
正确答案是:()
A.白细胞明显增高
B.中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低
C.骨髓增生极度活跃
D.ph1染色体阳性-----正确答案
6.鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应细胞化学染色为
正确答案是:()
A.PAS反应
B.过氧化物酶染色
C.非特异性酶酶染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色-----正确答案
7.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于
正确答案是:()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期-----正确答案
C.慢性粒细胞白血病并发感染
D.慢性粒细胞白血病急性变
8.急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别
正确答案是:()
A.全血细胞减少的程度
B.病态造血是否明显
C.骨髓原始及幼稚细胞多少-----正确答案
D.环形铁粒幼细胞多少
9.患者,男性,65岁,巩膜轻度黄染,淋巴结、脾大,白细胞60×↑<9>/L,成熟淋巴细胞0.85,血红蛋白62g/L,网织红细胞计数0.2,进一步确诊,以下检查
正确答案是:()
A.胆红质测定
B.血红蛋白电泳
C.抗人球蛋白试验-----正确答案
D.免疫球蛋白测定
1.下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点
正确答案是:()
A.多见于老年人
B.常并发自身免疫性溶血性贫血
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞-----正确答案
11.下列哪项符合成人T细胞性白血病
正确答案是:()
A.为常见的急淋白血病
B.白血病细胞表面有免疫球蛋白
C.白血病细胞体外培养可见C型逆转录病毒颗粒-----正确答案
D.此病分布在我国各地
12.成人T细胞白血病符合下列哪种特征
正确答案是:()
A.白血病细胞与天然绵羊红细胞结合形成花结-----正确答案
B.常与骨髓纤维化并存,骨髓穿刺时""干抽""
C.血片中浆细胞>=20%,或值>=20×↑<9>/L
D.骨髓中嗜碱性粒细胞明显增生达30%-80%
13.绿色瘤常见于哪一型白血病
正确答案是:()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病-----正确答案
C.急性单核细胞白血病
D.颗粒增多的急性早幼粒细胞白血病
14.下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病有意义
正确答案是:()
A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞-----正确答案
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
15.中枢神经系统白血病重要的脑脊液异常
正确答案是:()
A.压力>0.02kPa
B.白细胞数>0.01×↑<9>/L
C.涂片见到白血病细胞-----正确答案
D.蛋白>0.45g/L,或潘氏试验阳性
16.中枢神经系统白血病多见于
正确答案是:()
A.儿童急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后-----正确答案
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性淋巴细胞白血病
17.急性淋巴细胞白血病L1型重要的特点是
正确答案是:()
A.小淋巴细胞为主,核浆比率高-----正确答案
B.篮细胞多见
C.PAS反应阳性占挝、
D.过氧化物酶染色阴性
18.患者男性,8岁,易倦,紫癜月余,脾肋下2cm,Hb83g/L,白细胞3.4×↑<9>/L,分叶粒细胞0.1,淋巴细胞0.38,原始细胞0.51,血小板×↑<9>/L,血片中原始细胞胞浆量少,大可能的诊断:
正确答案是:()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病-----正确答案
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
19.关于Ph1染色体,下列哪项是正确的
正确答案是:()
A.是G组22号染色体的畸变-----正确答案
B.仅出现中性粒细胞
C.为慢性粒细胞白血病所特有
D.慢粒急变后,Ph1染色体消失
20.急性红白血病下列哪项是错误的
正确答案是:()
A.外周血可见幼红和幼粒细胞
B.血清中可枪出内因子抗体-----正确答案
C.幼红细胞有巨幼样变
D.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高
21.颗粒增多的早幼粒细胞白血病易并发DIC主要原因
正确答案是:()
A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质-----正确答案
D.白血病细胞浸润
22.急淋白血病的特点
正确答案是:()
A.无Auer小体-----正确答案
B.过氧化物酶染色阳性4
C.苏丹黑染色阳性
D.非特异性酶酶染色阳性
23.患者男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑诊多毛细胞自血病,确诊的组织化学检查
正确答案是:()
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色-----正确答案
24.符合毛细胞白血病的特点
正确答案是:()
A.多见于女性
B.白血病细胞表面有免疫球蛋白-----正确答案
C.全身性淋巴结肿大
D.毛细胞非特异性酶酶阳性,可被NaF抑制
25.患者男性,脾大,骨髓穿刺""干抽"",骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×↑<9>/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,可能的诊断是
正确答案是:()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.毛细胞白血病-----正确答案
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
26.下列哪项不确切
正确答案是:()
A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高-----正确答案
B.急性白血病,骨髓增生明显活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性粒细胞白血病可出现白血病""裂孔""现象
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
27.急性白血病骨髓象主要特征
正确答案是:()
A.有核细胞增生极度活跃
B.红细胞系统显著减少
C.未找到巨核细胞
D.原始+早幼(幼稚)细胞>=30%-----正确答案
28.急性白血病经治后达到完全缓解主要标准是
正确答案是:()
A.血红蛋白>0g/L
B.血小板>0×↑<9>/L
C.外周血无幼稚细胞
D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞<5%-----正确答案
29.哪项不是慢淋白血病性淋巴细胞的特点
正确答案是:()
A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.可见到胞浆内Auer小体-----正确答案
D.PAS反应阳性
30.诊断急性白血病有意义外周血异常
正确答案是:()
A.白细胞计数2×↑<9>/L
B.白细胞计数2OX×↑<9>/L
C.原始细胞27%-----正确答案
D.分叶核粒细胞>89%
31.急非淋白血病Mh型与M1型主要区别
正确答案是:()
A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例-----正确答案
32.确诊白血病的重要手段
正确答案是:()
A.外周血检查
B.骨髓检查-----正确答案
C.浆膜腔穿刺
D.腰椎穿刺
33.鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病的细胞化学染色是
正确答案是:()
A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色-----正确答案
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酶酶加氟化纳抑制
34.下列哪项是正确的
正确答案是:()
A.多发性骨髓瘤外周血均可检到瘤细胞
B.慢性粒细胞白血病外周血均可检到幼稚粒细胞-----正确答案
C.淋巴肉瘤细胞常在早期出现在外周血中
D.急性粒细胞白血病外周血均可找到原始粒细胞
35.胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染质纤细网状,急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项
正确答案是:()
A.急性粒细胞白血病(M1)
B.急性早幼粒细胞白血病(M3)
C.急性单核细胞白血病(M5)-----正确答案
D.急性淋巴细胞白血病(L1)
36.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准是
正确答案是:()
A.小原始淋巴细胞占80%以上-----正确答案
B.大原始淋巴细胞占80%以上
C.核仁清晰可见,1-3个
D.核染质细胞致均匀
37.尼曼-匹克细胞形态学突出特征是下列哪一项
正确答案是:()
A.胞体巨大,胞核小,可以多个
B.核染色质粗糙,较疏松
C.胞浆丰富,染淡蓝色
D.浆内含有脂滴或呈泡沫状,蜂窝状-----正确答案
38.尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起
正确答案是:()
A.神经销磷脂酶-----正确答案
B.葡萄糖脑背酶
C.葡萄糖醛酸酶
D.氨基己糖酶
39.提示骨髓纤维化的简便指标是
正确答案是:()
A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞
B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽-----正确答案
C.骨髓中巨核细胞明显增生
D.碱性磷酸酶积分增高
40.患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝胁下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×↑<9>/L,血小板50×↑<9>/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为畸特,呈镜影核,核仁大而畸胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例可能的诊断是下列哪一种疾病
正确答案是:()
A.骨髓转移癌
B.霍奇金病-----正确答案
C.恶性组织细胞病
D.尼曼-匹克病
41.对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是
正确答案是:()
A.淋巴样组织细胞
B.单核样组织细胞
C.吞噬性组织细胞
D.多核巨细胞-----正确答案
42.下列哪一项是恶性组织细胞病的重要特征
正确答案是:()
A.起病急,高热,衰竭和进行性贫血
B.全血细胞减少
C.血涂片找到不典型的单核细胞
D.骨髓涂片见到形态异常的组织细胞-----正确答案
43.脾切除对治疗下列哪一种疾病有效
正确答案是:()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.脾功能亢进-----正确答案
C.慢性粒细胞性白血病
D.骨髓病性贫血
44.对脾功能亢进的诊断较有价值的检查是
正确答案是:()
A.全血细胞计数
B.骨髓穿刺涂片检查
C.脾容积测定
D.血细胞生存时间测定-----正确答案
45.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞
正确答案是:()
A.幼稚淋巴细胞
B.Reed-Stenberg细胞-----正确答案
C.组织细胞
D.纤维细胞
46.患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×↑<9>/L,血小板80×↑<9>/L,血沉20mm/h,尿蛋白(++),BUN5mmol/L,总蛋白9Og/L,白蛋白5g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例可能的诊断是下列哪一种疾病
正确答案是:()
A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤-----正确答案
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
47.原发淋巴结病变影响淋巴结以外的器官组织(如胃肠道)浸润见于
正确答案是:()
A.恶性肿瘤转移
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤-----正确答案
D.淋巴结炎
48.下列哪项检查对诊断淋巴瘤重要
正确答案是:()
A.淋巴结穿刺涂片检查
B.淋巴结活检病理检查
C.淋巴系统造影检查-----正确答案
D.骨髓涂片形态学检查
49.多发性骨髓瘤血液生化主要的特征是
正确答案是:()
A.r-球蛋白增高
B.""M""蛋白的出现-----正确答案
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
50.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项重要
正确答案是:()
A.发病年龄
B.淋巴结部位
C.并发白血病
D.R-S细胞-----正确答案
51.晚期多发性骨髓瘤患者每天分泌""M""蛋白可达下列哪一项
正确答案是:()
A.2-6g/L
B.6-g/L
C.-6Og/L
D.>8Og/L-----正确答案
52.多发性骨髓瘤患者,血清中""M""蛋白含量低,不易在电泳中发现,常出现本-周蛋白质,高血钙,肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型
正确答案是:()
A.IgA
B.IgD-----正确答案
C.轻链型
D.不分泌型
53.多发性骨髓瘤患者,尿中出现大量本-周蛋白,而血清中无""M""蛋白,瘤细胞生长迅速,病情进展快,常有骨损害,而出现肾功能不全,属于免疫学分型的哪一型
正确答案是:()
A.IgA
B.IgG
C.IgD
D.轻链型-----正确答案
54.多发性骨髓瘤患者,电泳中""M""蛋自出现在α2区,有火焰状瘤细胞,高血钙,高胆固醇,属于免疫学分型的哪一型
正确答案是:()
A.IgA-----正确答案
B.IgG
C.IgD
D.IgE
55.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是
正确答案是:()
A.骨髓穿刺涂片形态学检查-----正确答案
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
56.下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义
正确答案是:()
A.蛋白尿和血尿
B.尿中检出本-周蛋白-----正确答案
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
57.高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项
正确答案是:()
A.胞体大,胞核小而偏位
B.核染色质粗糙,偶见核仁气
C.胞浆极丰富,染淡蓝色
D.胞浆中含有许多波纹状纤维样物质,排列或葱皮样-----正确答案
58.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤
正确答案是:()
A.高钙血症
B.高粘滞血症
C.高尿酸血症
D.高白蛋白血症-----正确答案
59.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状
正确答案是:()
A.骨路疼痛-----正确答案
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
60.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞值持续低于下列哪一项
正确答案是:()
A.白细胞计数<3×↑<9>/L,中性粒细胞值<1.8×↑<9>/L
B.白细胞计数<2×↑<9>/L,中性粒细胞值<0.5×↑<9>/L-----正确答案
C.白细胞计数<2.5×↑<9>/L,中性粒细胞值<1.5×↑<9>/L
D.白细胞计数<1.5××↑<9>/L,中性粒细胞值<0.8×↑<9>/L
61.现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的
正确答案是:()
A.肝炎病毒
B.疱疹病毒
C.流感病毒
D.EB病毒-----正确答案
62.关于传染性单核细胞增多症下列哪一项是错误的
正确答案是:()
A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期单核细胞明显增多并伴有异型淋巴细胞出现-----正确答案
C.骨髓无特异型淋巴细胞
D.病人血清中存在嗜异型淋巴细胞
63.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是
正确答案是:()
A.白细胞正常伴异型淋巴细胞
B.淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞-----正确答案
C.粒细胞增多伴异型淋巴细胞
D.单核细胞增多伴异型淋巴细胞
64.关于传染性单核细胞增多症外周血出现异型淋巴细胞的时间下列哪一项是正确的
正确答案是:()
A.第4-5病日开始出现,第7-病日达高峰-----正确答案
B.第3-24病日开始出现,第5-7病日达高峰
C.第2-3病日开始出现,第3-5病日达高峰
D.第1-2病日开始出现,第3-4病日达高峰
65.传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体,属于下列哪一项
正确答案是:()
A.IgG
B.IgM------正确答案
C.IgA
D.IgE
66.临床上常见的类白血病反应的类型是
正确答案是:()
A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型-----正确答案
D.嗜酸性粒细胞型
67.诊断传染性单核细胞增多症常用的快速筛选试验是下列哪一项
正确答案是:()
A.嗜异性凝集试验
B.鉴别吸收试验
C.单斑试验-----正确答案
D.EBV抗体测定
68.关于类白血病反应下列哪一项是错误的
正确答案是:()
A.中性粒细胞型:白细胞总数>50×↑<9>/L,同时伴有3%以上幼稚粒细胞
B.淋巴细胞型:白细胞增多常在20-30×↑<9>/L,分类淋巴细胞>40%
C.单核细胞型:白细胞总数>30×↑<9>/L,其中单核细胞>20%-----正确答案
D.嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多>20%,均为成熟细胞
69.传染性单核细胞增多症患者血清中的矿嗜异性抗体出现高峰和持续时间是
正确答案是:()
A.出现于发病后1周内,高峰2周4内,持续时间1-3个月
B.出现于发病后1-2周内,高峰为2-3周内,持续时间3-6个月-----正确答案
C.出现于发病后2-3周内,高峰为3-4周内,持续时间6-9个月
D.出现于发病后3-4周内,高峰为4-5周内,持续时间9-2个月
70.关于传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体,下列哪项是错误的
正确答案是:()
A.该抗体属于IgM
B.该抗体可被含有Forssman抗原组织吸收-----正确答案
C.该抗体与正常人血清中Forssman抗体不同
D.该抗体在起病后第1-2周出现,高峰为2-3周,持续时间为3-6个月
71.患者血清嗜异性凝集试验滴度为1:224,用豚鼠肾吸收后为1:56,用牛红细胞吸收后为0,可以辅助诊断
正确答案是:()
A.血清病
B.霍奇金病
C.传染性单核细胞增多症-----正确答案
D.病毒性肺炎
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