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1.患者男性,56岁。乏力,苍白,肝脏轻度肿大,脾脏明显肿大,血红蛋白65g/L,白细胞31×10ˉ9/L,血小板121×l0ˉ9/L,血涂片可见中、晚幼粒细胞及晚幼红细胞,成熟红细胞大小不均,部分为泪滴状红细胞。骨髓穿刺有“干抽”现象。为明确诊断的检查是
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A.骨髓活检
B.Ph染色体检查
C.造血祖细胞培养
D.免疫学检查
E.POX染色
A
2.甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用,在TT延长的血浆中加人少量的甲苯胺蓝,若延长的TT明显恢复正常或缩短,表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多,否则为其他类抗凝物或是纤维蛋白原异常。提示血浆中肝素或类肝素样物质增多,应是加入甲苯胺蓝后,TT缩短
A.3s以上
B.5s以上
C.7s以上
D.9s以上
E.10s以上
B
3.甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用,在TT延长的血浆中加人少量的甲苯胺蓝,若延长的TT明显恢复正常或缩短,表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多,否则为其他类抗凝物或是纤维蛋白原异常。TT的原理是在测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间之前,应在受检血浆中加入
A.“标准化”凝血酶溶液
B.“标准化”凝血酶原溶液
C.“标准化”抗凝血酶溶液
D.“标准化”凝血活酶溶液
E.“标准化”血小板磷脂溶液
A
4.再生障碍性贫血的Bessman分类特点是
A.MCV正常,RDW正常
B.MCV增加,RDW正常
C.MCV减低,RDW正常
D.MCV增加,RDW增加
E.MCV减低,RDW增加
B
5.缺铁性贫血的Bessman分类特点是
A.MCV正常,RDW正常
B.MCV增加,RDW正常
C.MCV减低,RDW正常
D.MCV增加,RDW增加
E.MCV减低,RDW增加
E
6.急性失血的Bessman分类特点是
A.MCV正常,RDW正常
B.MCV增加,RDW正常
C.MCV减低,RDW正常
D.MCV增加,RDW增加
E.MCV减低,RDW增加
A
7.巨幼细胞性贫血的Bessman分类特点是
A.MCV正常,RDW正常
B.MCV增加,RDW正常
C.MCV减低,RDW正常
D.MCV增加,RDW增加
E.MCV减低,RDW增加
D
8.珠蛋白生成障碍性贫血的Bessman分类特点是
A.MCV正常,RDW正常
B.MCV增加,RDW正常
C.MCV减低,RDW正常
D.MCV增加,RDW增加
E.MCV减低,RDW增加
C
9.AML-M_1
A.可出现绿色瘤的白血病是
B.牙龈溃疡、出血坏死较多见的白血病是
C.容易发生中枢神经系统白血病的是
D.容易并发DIC的白血病是
E.常可出现巨脾的白血病是
A
10.AML-M_3
A.可出现绿色瘤的白血病是
B.牙龈溃疡、出血坏死较多见的白血病是
C.容易发生中枢神经系统白血病的是
D.容易并发DIC的白血病是
E.常可出现巨脾的白血病是
D
11.AML-M_5
A.可出现绿色瘤的白血病是
B.牙龈溃疡、出血坏死较多见的白血病是
C.容易发生中枢神经系统白血病的是
D.容易并发DIC的白血病是
E.常可出现巨脾的白血病是
B
12.ALL
A.可出现绿色瘤的白血病是
B.牙龈溃疡、出血坏死较多见的白血病是
C.容易发生中枢神经系统白血病的是
D.容易并发DIC的白血病是
E.常可出现巨脾的白血病是
C
13.CML
A.可出现绿色瘤的白血病是
B.牙龈溃疡、出血坏死较多见的白血病是
C.容易发生中枢神经系统白血病的是
D.容易并发DIC的白血病是
E.常可出现巨脾的白血病是
E
14.中性粒细胞<0.5×10ˉ9/L
A.真性红细胞增多症
B.骨髓纤维化
C.传染性单核细胞增多症
D.粒细胞缺乏症
E.类白血病反应
D
15.白细胞明显升高,NAP积分明显增高
A.真性红细胞增多症
B.骨髓纤维化
C.传染性单核细胞增多症
D.粒细胞缺乏症
E.类白血病反应
E
16.血涂片异常淋巴细胞增多(>10%)
A.真性红细胞增多症
B.骨髓纤维化
C.传染性单核细胞增多症
D.粒细胞缺乏症
E.类白血病反应
C
17.红细胞明显升高(>7.0×10ˉ9/L)
A.真性红细胞增多症
B.骨髓纤维化
C.传染性单核细胞增多症
D.粒细胞缺乏症
E.类白血病反应
A
18.骨髓出现“干抽”,血涂片可见泪滴状红细胞
A.真性红细胞增多症
B.骨髓纤维化
C.传染性单核细胞增多症
D.粒细胞缺乏症
E.类白血病反应
B
19.恶性组织细胞病
A.多毛细胞
B.异常浆细胞
C.异常淋巴细胞
D.R-S细胞
E.异常组织细胞
E
20.传染性单核细胞增多症
A.多毛细胞
B.异常浆细胞
C.异常淋巴细胞
D.R-S细胞
E.异常组织细胞
C
21.多毛细胞白血病
A.多毛细胞
B.异常浆细胞
C.异常淋巴细胞
D.R-S细胞
E.异常组织细胞
A
22.霍奇金病
A.多毛细胞
B.异常浆细胞
C.异常淋巴细胞
D.R-S细胞
E.异常组织细胞
D
23.多发性骨髓瘤
A.多毛细胞
B.异常浆细胞
C.异常淋巴细胞
D.R-S细胞
E.异常组织细胞
B
24.ALL-L_1型
A.大细胞为主,大小较一致
B.细胞大小不一,有许多不规则纤绒毛突起
C.小细胞为主,大小较一致
D.多为成熟淋巴细胞,原幼淋巴细胞少见
E.大细胞为主,大小不一致
C
25.ALL-L_2型
A.大细胞为主,大小较一致
B.细胞大小不一,有许多不规则纤绒毛突起
C.小细胞为主,大小较一致
D.多为成熟淋巴细胞,原幼淋巴细胞少见
E.大细胞为主,大小不一致
E
26.ALL-L_3型
A.大细胞为主,大小较一致
B.细胞大小不一,有许多不规则纤绒毛突起
C.小细胞为主,大小较一致
D.多为成熟淋巴细胞,原幼淋巴细胞少见
E.大细胞为主,大小不一致
A
27.骨髓检查的适应证不包括
A.外周血细胞成分及形态异常
B.恶性血液病化疗后的疗效观察
C.不明原因的发热、肝肿大、脾肿大
D.血友病
E.不明原因的骨痛、骨质破坏、紫癜
D
28.骨髓检查的禁忌证不包括
A.血友病A
B.血友病B
C.血小板减少
D.穿刺部位有炎症或畸形
E.晚期妊娠
C
29.骨髓穿刺的常用部位是
A.髂骨、胸骨、髋骨
B.髂骨、胸骨、肱骨
C.髂骨、股骨、肱骨
D.髂骨、胸骨、胫骨
E.腓骨、胸骨、髋骨
D
30.临床上成人理想的骨髓穿刺部位是
A.胸骨
B.髂骨后上棘
C.髂骨前上棘
D.胫骨
E.腓骨
B
31.骨髓穿刺髂骨后上棘作为穿刺部位的原因是
A.骨髓液虽不丰富,但远离重要脏器,便于反复采集
B.骨髓腔小但易于固定,且骨髓液丰富
C.穿刺部位较深,但被血液稀释的可能性小
D.常用于翻身困难、需要多部位穿刺的
E.骨质薄,且骨髓腔大,骨髓液丰富
E
32.以低倍镜观察,判断骨髓涂片质量的标准不包括
A.涂片的厚薄
B.骨髓小粒多少
C.油滴
D.染色
E.脱色
E
33.低倍镜观察骨髓片的目的中不包括
A.判断骨髓涂片的质量
B.判断骨髓增生程度
C.观察核染色质结构
D.巨核细胞计数并分类
E.全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞
C
34.由于在涂片中数量较少,不被列入骨髓有核细胞分类百分比内,而单独计数分类的细胞是
A.组织细胞
B.网状细胞
C.肥大细胞
D.纤维细胞
E.巨核细胞
E
35.骨髓涂片观察内容中的火焰细胞出现于
A.粒细胞系统
B.红细胞系统
C.单核细胞系统
D.淋巴细胞系统
E.浆细胞系统
E
36.属于染色良好的指标是
A.细胞膜完整,胞质颗粒清楚
B.成熟红细胞互不重叠
C.血膜有头、体、尾三部分
D.涂片上有较多的骨髓小粒
E.骨髓中有核细胞数大于外周血
A
37.血象、骨髓象有形态改变,可解释临床表现,同时可建议作相应检查的属于
A.肯定性诊断
B.支持性诊断
C.可疑性诊断
D.排除性诊断
E.形态学描述
B
38.骨髓象检查时,应注意以下事项,但除外
A.游离核糖体和粗面内质网
B.细胞的体积大小、形态
C.胞核大小、形态、位置、核染色质、核仁
D.胞质量、染色、颗粒、空泡
E.与周围细胞比较
A
39.急性白血病时,推测原始细胞的归属时应结合观察
A.胞质中特异性颗粒的分布、颜色以及类型
B.胞质的颜色和量的多少
C.核染色质的形态特点以及核仁的数量
D.伴随出现的幼稚细胞、成熟细胞
E.胞体大小、细胞核的形态及位置
D
40.骨髓象检查时,对形态学特点介于浆细胞与幼稚红细胞之间的细胞,应归入
A.原始细胞
B.浆细胞
C.淋巴细胞
D.幼稚红细胞
E.分类不明细胞
D
41.酸性磷酸酶染色呈阳性反应的细胞是
A.尼曼-匹克细胞和戈谢细胞
B.戈谢细胞和B淋巴细胞
C.尼曼-匹克细胞和T淋巴细胞
D.T淋巴细胞和B淋巴细胞
E.戈谢细胞和T淋巴细胞
E
42.铁粒幼红细胞百分比的计算方式是观察中幼红细胞和晚幼红细胞
A.10个
B.50个
C.1OO个
D.500个
E.1000个
C
43.铁粒幼红细胞百分率减低见于
A.铁粒幼细胞贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
E
44.骨髓细胞外铁明显减低见于
A.感染
B.肝硬化
C.尿毒症
D.缺铁性贫血
E.血色病
D
45.珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的鉴别点是
A.HB
B.MCV
C.MCH
D.MCHC
E.RDW
E
46.慢性系统性疾病所致贫血与缺铁性贫血的实验室检查鉴别点为
A.HB
B.MCV
C.MCH
D.MCHC
E.细胞外铁
E
47.缺铁性贫血属于
A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.均一性贫血
B
48.大细胞贫血常见的病因是
A.急、慢性失血
B.缺铁
C.感染
D.中毒
E.维生素B_12和叶酸缺乏
E
49.贫血患者的MCV85fl,MCH28pg,MCHC34%,上述特征属于
A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.不均一性贫血
A
50.血液透析可导致
A.铁丢失过多
B.维生素B_12丢失过多
C.叶酸丢失过多
D.内因子丢失过多
E.维生素B_6丢失过多
C
51.再生障碍性贫血的血象呈
A.小细胞低色素性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.大细胞性贫血
D.大细胞不均一性贫血
E.正细胞正色素性贫血
E
52.再生障碍性贫血时,各部位的骨髓象可显示
A.干抽
B.纤维化
C.增生明显活跃
D.增生极度活跃
E.增生重度减低
E
53.属于急、慢性再生障碍性贫血鉴别点的是
A.网织红细胞
B.成熟红细胞
C.粒细胞比例
D.淋巴细胞比例
E.单核细胞比例
A
54.属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是
A.心源性溶血性贫血
B.不稳定血红蛋白病
C.溶血性链球菌感染所致的贫血
D.疟原虫感染所致的贫血
E.冷凝集素综合征
E
55.发生血管内溶血时常见
A.肝、脾肿大
B.贫血、黄疸
C.红细胞形态学改变
D.骨髓再障危象
E.尿含铁血黄素
B
56.发生血管外溶血时,不常见的是
A.贫血、黄疸
B.肝、脾肿大
C.血红蛋白尿
D.红细胞形态学改变
E.红细胞脆性改变
C
57.筛选试验为Rous试验,确诊试验为Ham试验,可能的溶血性贫血是
A.血红蛋白病
B.冷凝集素综合征
C.蚕豆病
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.丙酮酸激酶缺乏症
D
58.筛选/排除试验选用Rous试验,可能的溶血性贫血是
A.遗传性口形红细胞增多症
B.阵发性冷性血红蛋白尿症
C.药物致免疫性溶血性贫血
D.急发性溶血性输血反应
E.微血管病性溶血性贫血
B
59.筛选/排除试验选用Coombs试验,可能的溶血性贫血是
A.嘧啶-5'-核苷酸缺乏症
B.血红蛋白病
C.蚕豆病
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.冷凝集素综合征
E
60.确诊试验选用Coombs试验,可能的溶血性贫血是
A.遗传性球形红细胞增多症
B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.新生儿同种免疫性溶血症
D.G6PD-CNSHA
E.微血管病性溶血性贫血
B
61.确诊试验选用红细胞G6PD活牲测定,可能的溶血性贫血是
A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.嘧啶-5’-核苷酸缺乏症
C.蚕豆病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C
62.筛选/排除试验选用蔗糖溶血试验,可能的溶血性贫血是
A.遗传性椭圆形红细胞增多症
B.嘧啶-5’-核苷酸缺乏症
C.蚕豆病
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E
63.RDW正常的贫血是
A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.免疫性贫血
E.混合性贫血
B
64.筛选/排除试验选用渗透脆性试验,可能的溶血性贫血是
A.血红蛋白病
B.嘧啶-5'-核苷酸缺乏症
C.遗传性口形红细胞增多症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C
65.筛选/排除试验选用PK荧光斑点试验,可能的溶血性贫血是
A.嘧啶-5'-核苷酸缺乏症
B.迟发性溶血性输血反应
C.急发性溶血性输血反应
D.冷凝集素综合征
E.遗传性椭圆形红细胞增多症
A
66.用热变性试验筛选/排除的溶血性贫血是
A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性冷性血红蛋白尿症
C.蚕豆病
D.G6PD-CNSHA
E.血红蛋白病
E
67.筛选/排除试验选用红细胞形态学检查,可能的溶血性贫血是
A.G6PD-CNSHA
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C.蚕豆病
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿症
D
68.血清结合珠蛋白测定值增高见于
A.无结合珠蛋白血症
B.肝病
C.各种溶血
D.妊娠
E.巨幼细胞性贫血
D
69.Rous试验结果阳性见于
A.阵发性冷性血红蛋白尿症
B.血红蛋白病
C.冷凝集素综合征
D.丙酮酸激酶缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
A
70.红细胞脆性增高见于
A.缺铁性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.阻塞性黄疸
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.血红蛋白病
B
71.属于获得性红细胞膜缺陷的疾病是
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.异常血红蛋白病
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.微血管病性溶血性贫血
D
72.诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的试验是
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.免疫球蛋白测定
D.血红蛋白电泳
E.酸化甘油溶血试验
B
73.贫血患者,轻度黄疸,肝轻度肿大,HB70g/L,网织红细胞7%,血清铁80μg/L,ALT正常,Coombs阳性,应诊断为
A.黄疸性肝炎
B.早期肝硬化
C.自身免疫性溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.肝炎合并继发性贫血
C
74.同时存在贫血及脾肿大的是
A.真性红细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
C
75.再生障碍危象表现为
A.慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少
B.红细胞数、血红蛋白量骤降,出现血红蛋白血症
C.急发全血细胞减少,网织红细胞>5%,出现肾衰
D.急发全身症状,发热,休克,出现血红蛋白尿症
E.出现大量低色素小红细胞
A
76.急性溶血性贫血不出现
A.左肘关节肿胀
B.急性贫血伴黄疸
C.肾功能衰竭
D.发热可伴休克
E.血红蛋白尿
A
77.不符合溶血性贫血骨髓象的是
A.骨髓增生明显活跃
B.粒红比值减低
C.三系显著减低
D.中晚幼红增多
E.无巨幼红细胞
C
78.对慢性溶血性贫血叙述错误的是
A.粪中尿胆原增高比尿中尿胆原增高为早
B.尿胆原增高同时隐血试验阳性
C.受肝脏及消化功能影响
D.受肠道菌群及使用抗生素影响
E.尿含铁血黄素试验阳性
B
79.患者4岁,贫血外貌,红细胞3.0×10ˉ12/L,血清铁5μmol/L,血红蛋白70g/L,骨髓增生活跃,属于
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.溶血性贫血
D
80.巨幼细胞性贫血的病因为
A.维生素B12缺乏造成DNA合成障碍
B.细胞发育,胞质落后于细胞核
C.叶酸缺乏导致DNA合成增多
D.血清铁缺乏导致DNA合成减少
E.血清钙磷缺乏
A
81.不出现骨髓象巨幼样变的疾病是
A.红白血病
B.溶血危象
C.缺铁性贫血
D.白血病前期
E.叶酸缺乏症
C
82.在缺铁性贫血哪个时期呈典型小细胞低色素性贫血
A.缺铁初期
B.缺铁中期
C.缺铁潜伏期
D.轻度缺铁性贫血
E.重度缺铁性贫血
E
83.ALL细胞化学染色说法正确的是
A.POX染色阳性
B.PAS染色阳性
C.NAP染色积分降低
D.α-NAE染色阳性
E.α-NBE染色阳性
B
84.AML-M_1POX染色原始细胞阳性率正确的是
A.>3%
B.>5%
C.>10%
D.>30%
E.>50%
A
85.AML-M_2POX染色结果为
A.阳性反应
B.弱阳性反应
C.强阳性反应
D.不定
E.阴性反应
A
86.AML-M_2A原始粒细胞PAS染色结果应为
A.阳性反应
B.阴性反应
C.不定
D.强阳性反应
E.弱阳性反应
B
87.AML-M_2A成熟中性粒细胞的NAP活性应为
A.正常
B.明显升高
C.中度升高
D.不定
E.明显降低甚至消失
E
88.下述AML-M_3细胞化学染色正确的是
A.α-萘酸丁酸酯酶染色阳性
B.AS-D-NAE染色阴性
C.AS-D-NAE染色阳性,可被氟化钠抑制
D.POX染色强阳性
E.POX染色阴性
D
89.AML-M_4非特异性酯酶染色呈阳性反应,可被NaF抑制的原始细胞是
A.原始粒细胞
B.原始红细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始巨核细胞
E.原始单核细胞
E
9.AML-M_4的白血病细胞主要表达的抗原在
A.粒系及单核细胞系统
B.淋巴细胞系统
C.浆细胞系统
D.巨核细胞系统
E.红细胞系统
A
91.AML-M_5的细胞化学染色特点是
A.PAS染色原始单核细胞多为阳性
B.POX染色强阳性
C.非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制
D.SBB染色强阳性
E.非特异性酯酶染色阳性,不被NaF抑制
C
92.AML-M_6细胞化学染色,其幼红细胞的结果是
A.PAS染色阴性
B.POX染色强阳性
C.PAS染色强阳性
D.SBB染色阳性
E.非特异性酯酶染色阳性
C
93.AML-M_7的细胞化学染色特点是
A.PAS染色阴性
B.5'-核苷酸酶染色阳性
C.ACP染色阳性
D.SBB染色阳性
E.MPO阳性
B
94.慢性粒细胞白血病典型的细胞化学染色结果是
A.NAP阳性率明显增高
B.非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制
C.POX染色阴性
D.NAP阳性率及积分明显减低
E.SBB染色阴性
D
95.下述符合慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色特点的是
A.PAS染色阴性
B.PAS染色阳性
C.POX染色阳性
D.NAP染色积分减低
E.SBB染色阳性
B
96.属于B细胞性慢性淋巴细胞白血病的免疫学标志是
A.CD3
B.CDl4
C.CDl9
D.CD7
E.CD33
C
97.证实“多毛细胞"可靠和有效的手段是
A.免疫学检查
B.细胞化学染色
C.染色体检查
D.骨髓象分析
E.扫描电镜超微结构检查
E
98.大多数“多毛细胞”的免疫学标志为
A.CDl4阳性
B.SmIg阳性
C.CD33阳性
D.CDl3阳性
E.CD7阳性
B
99.多毛细胞白血病特征性的细胞化学染色是
A.NAP染色阳性
B.NAE染色阳性
C.POX染色阳性
D.ACP染色阳性,不被酒石酸抑制(TRAP)
E.SBB染色阳性
D
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