2014内科主治医师全真模拟试卷（十）

2014-04-17爱医培训

导读：2014年主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年主治医师考试的考生们搜集整理了主治医师内科历年真题，希望可以帮助大家。

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答案见尾页

1.心境障碍在国内的总患病率约为

A.0.83‰B.0.37‰C.0.311%D.3%E.0.412%

2.Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于

A.精神分裂症B.老年性痴呆C.老年抑郁症

D.顶叶病变E.麻痹性痴呆

3.隐匿性抑郁症的特点为

A.以情绪抑郁为主B.以记忆障碍为主C.以思维贫乏为主

D.以行为迟滞为主E.以躯体诉述为主

4.心境障碍一般具有以下特点

A.发作一次，加重一次，残留阴性症状B.一次发作，永不缓解

C.反复发作，从无缓解期D.反复发作，大多数能缓解

E.一次发作，终生不发

5.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确

A.血缘关系与发病率高低无关B.血缘关系越远，发病率越高

C.血缘关系越近，发病率越高D.血缘关系越近，发病率越低

E.以上都不是

6.患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者可能的诊断为

A.精神分裂症B.反应性精神障碍C.人格障碍D.无病

E.躁狂发作

7.碳酸锂中毒的早期表现是

A.发热、定向障碍B.震颤、共济失调

C.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D.癫痫大发作

E.下肢水肿、多尿

8.关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确

A.躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫

B.躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫

C.部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失

D.部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失

E.躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响

9.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状

A.音联意联B.病理性象征性思维C.思维散漫D.强制性思维

E.虚构

10.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是

A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B.5-羟色胺降低导致抑郁发作

C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D.5-羟色胺升高导致抑郁发作

E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁

11.心境障碍的儿茶酚胺假说认为

A.抑郁发作有5-羟色胺升高B.抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低

C.躁狂发作有5-羟色胺降低D.躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低

E.抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高

12.心境障碍的5-羟色胺假说认为

A.抑郁发作有5-羟色胺升高B.抑郁发作有5-羟色胺升高和降低

C.躁狂发作有5-羟色胺升高D.躁狂发作有5-羟色胺升高和降低

E.没有任何趋向性变化

13.心境障碍的神经内分泌学说认为

A.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低

B.躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓

C.部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高

D.部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高

E.部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速

14.躁狂发作睡眠障碍的特点是

A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊醒

15.抑郁发作睡眠障碍的特点是

A.入睡困难B.睡眠过多C.早醒D.多梦E.易惊醒

16.抑郁发作的生物学特征一般不包括

A.情绪呈昼重夜轻的节律改变B.早醒C.便秘

D.食欲和性欲减退E.焦虑不安

17.关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是

A.心境障碍没有幻觉B.心境障碍没有妄想

C.心境障碍没有思维散漫D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫

E.心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调

18.双相和单相心境障碍比较

A.单相发作持续时间短B.双相间歇比单相时间长

C.单相比双相易于复发D.单相发作持续时间长

E.两者无明显不同

19.对轻、中度抑郁发作治疗一般

A.MAOIsB.电休克治疗C.SSRIsD.抗精神病药

E.锂盐

20.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，

A.锂盐B.氯丙嗪或氟哌啶醇C.地西泮D.卡马西平

E.丙戊酸钠

21.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为

A.14-28天B.8-10天C.1-3天D.11-13天

E.4-7天

22.阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为

A.50mgB.50-75mgC.75-100mgD.150-300mg

E.300-400mg

23.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是

A.减少碳酸锂剂量B.停用碳酸锂C.补液D.透析

E.利尿

24.下列哪种药不是三环类抗抑郁药

A.阿米替林B.氯米帕明C.多塞平D.米帕明

E.麦普替林

25.以下那一类不属于抗抑郁药

A.三环类抗抑郁药B.单胺氧化酶抑制剂C.四环类抗抑郁药

D.苯二氮卓类E.SSRI类

26.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括

A.口干B.便秘C.心脏影响D.血压影响

E.肝脏影响

27.SSRI类抗抑郁药不包括

A.麦普替林B.氟西汀

C.帕罗西汀D.伏氟草胺

E.舍曲林

28.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为

A.0.4mmol/L—0.7mmol/LB.0.8mmol/L—1.2mmol/L

C.1.3mmol/L—1.9mmol/LD.2mmol/L—2.2mmol/L

E.2.3mmol/L—2.8mmol/L

29.患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者可能的诊断为

A.神经衰弱B.反应性精神障碍C.抑郁性神经症

D.抑郁发作E.隐匿性抑郁发作

参考答案

1.A2.C3.E4.D5.C

6.D7.C8.C9.A10.B

11.B12.C13.C14.D15.C

16.E17.D18.D19.C20.B

21.A22.D23.A24.E25.D

26.E27.A28.B29.D
培训果医学教育预祝参加考试的考生们顺利通过考试，加油！