2014年外科主治医师考试基础试题（第四套）

2014-03-28爱医培训

培训果医学教育为参加2014年外科主治医师考试的广大考生搜集整理了相关模拟试题，在这里分享给大家：

A1型题：(1-9题)

1.腹膜有多种功能，下面哪一种功能不是腹膜的功能D

A.吸收功能B.分泌功能C.防御功能D.免疫功能E.修复功能

2.站立或坐位时，男性腹膜腔的低点是D

A.盲肠后隐窝B.肝肾隐窝C.膀胱上窝D.直肠膀胱陷凹E.乙状结肠间隐窝

3.继发性腹膜炎的感染，细菌毒性强，原因是E

A.变形杆菌感染B.绿脓杆菌感染C.肠杆菌感染D.金黄色葡萄球菌感染E.混合性感染

4.原发性腹膜炎常见的致病菌是A

A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌感染C.大肠杆菌D.变形杆菌E.厌氧类杆菌

5.仰卧时腹膜腔中下列那个部位低D

A.十二指肠上隐窝B.十二指肠下隐窝C.乙状结肠间隐窝D.肝肾隐窝E.盲肠后隐窝

6.急性继发性化脓性腹膜炎常见的原因是B

A.急性胆囊炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胆总管结石D.肝破裂E.肠扭转

7.出现腹膜刺激征的原因是E

A.腹膜外血管收缩B.胃肠道痉挛C.脏层腹膜受到刺激D.内脏神经受到刺激E.壁层腹膜受到刺激

8.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎主要的区别点是D

A.是儿童还是成人B是发病还是多次发病C.致病菌的种类不同D.腹腔有无原发病灶E.病人全身抵抗力的高低

9.急性腹膜炎早期主要的体征是B

A.腹胀B.压痛和反跳痛C.腹式呼吸减弱或消失D.移动性浊音E.肠鸣音减弱或消失

A2型题：(10-18题)

10.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑C

A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔

11.男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以
上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%.可能的诊断是D

A.阑尾炎穿孔，腹膜炎B.胆囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠扭转

12.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白
细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为C

A.急性胰腺炎B.急性肠系膜淋巴结炎C.阑尾炎穿孔并发腹膜炎D.急性化脓性胆管炎E.溃疡病急性穿孔

13.急性腹膜炎手术后六天体温上升至38C，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查简便准确B

A.大便常规化验B.直肠指诊C.立位腹平片D.腹腔穿刺E.腹部CT检查

14.急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是A

A.腹胀加重B.体温升高C.腹痛不减轻D.白细胞计数升高E.抗生素治疗不见好转

15.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误A

A.原发性腹膜炎B.观察12小时症状、体征加重C.中毒症状明显、有休克表现

D.弥漫性腹膜炎无局限趋势E.非手术治疗无效

16.患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置关键是E

A.补液，纠正水，电解质紊乱B.输血C.应用大量有效抗生素D.禁食，水，胃肠减压E.急诊手术

17.男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是E

A.胸片B.B超C.化验检查D.胃钡餐透视E.腹穿抽液检查

18.女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为B

A.黄色通明液体B.带臭味脓性液C.黄色浑浊无臭味D.浅红色水样液体E.暗红色血样液

A3/A4型题：(19-27题)

(19-21题共用题干)

男，52岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，病因不明。血压90/70mmHg，脉搏110次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，
心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。

19.病人出现休克，应属于D

A.心源性休克B.出血性休克C.神经性休克D.感染性休克E.损伤性休克

20.病人休克的原因为B

A.大量毒素的吸收B.大量液体丧失于腹腔C.毒素吸收和血容量减少D.中毒性心肌炎E.急性呼吸衰竭

21.为确定诊断，有价值的辅助检查是A

A.腹腔穿刺B.血尿淀粉酶C.腹部X线平片D.直肠指诊E.白细胞计数分类.

(22-24题共用题干)

男性，31岁，既往有消化道溃疡病史8年，今晨突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后
于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔并腹膜炎。

22.腹膜炎的主要标志是A

A.压痛和反跳痛B.腹式呼吸减弱或消失C.腹肌紧张D.肠鸣音消失E.明显腹胀

23.引起继发性腹膜炎的细菌中，多见的是D

A.肺炎球菌B.链球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.厌氧类杆菌

24.患者于人院一小时后出现烦躁表现，血压75/45mmHg，发生这种状况的原因E

A.细菌毒力强B.脱水和电解质紊乱C.血浆蛋白降低D.心肺功能障碍E.吸收大量毒素和血容量下降

(25-27题共用题干)

男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动
性浊音阳性，肠音消失。

25.应考虑为B

A.急性胆囊穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎并感染E.急性肠扭转

26.上诉患者适当的处理是D

A.胃肠减压，使用抗生素B.补充血容量C.穿刺引流D.急诊手术E.观察4-8小时病情不见好转再手术

27.如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法适宜C

A.胃大部切除毕I氏B.溃疡穿孔修补术C.胃大部切除毕II氏D.旷置性胃大部切除术E.胃大部切除胃空肠吻合术

B1型题：(28-30题)

(28-30题共用备选答案)

A.腹式呼吸基本消失B.腹部压痛显著的部位C.腹肌强直呈板样D.右下腹柔软无压痛E.腹胀、肠鸣音消失

28.溃疡病急性穿孔的典型体征是C

29.判断弥漫性腹膜炎病因时有参考价值的体征是B

30.老年人腹膜炎的重要体征是E

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！