2014年执业助理医师考试马上就要来临，参加2014年执业助理医师考试的考生现在应该开始准备。执业助理分为临床执业助理，中医执业助理等。今天，爱爱医培训果为大家准备的是临床执业助理医师考试的知识点，希望能够帮助大家顺利通过2014年临床执业助理医师考试：
21.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，常用的的手术方式
A.经腹直肠癌切除术(Dixon术)
B.经腹直肠癌切除术、近端造口、远端封闭术(Hartman术)
C.升结肠造瘘术
D.姑息性病灶切除吻合术
E.腹会阴直肠癌根治术
答案：A
解析：经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌。
22.急性弥漫性增生性肾小球炎增生的细胞是
A.肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞
B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞
C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞
E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞
答案：C
解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞核系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。本型肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎。
23.确定早期胃癌的重要的指标是
A.肿瘤生长部分
B.肿瘤直径
C.肿瘤浸润范围
D.肿瘤浸润深度
E.是否淋巴转移
答案：D
解析：早期胃癌即胃癌于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。
24.属于血红蛋白直接的分解产物是
A.胆红素
B.血栓素
C.细胞色素C
D.血红素
E.胆素原
答案：D
解析：血红蛋白可以分解为珠蛋白和血红素，而血红素则由单核巨噬系统降解生成胆红素。
25.下列情况容易引起急性左心衰的是：
A.频发室性期前收缩
B.二尖瓣腱索断裂
C.1级高血压
D.反复发作的肺栓塞
E.慢性持续性房颤
答案：B
解析：急性左心衰的常见病因：急性广泛性前壁心肌梗死、**肌缺血、室间隔破裂穿孔、高血压性心脏病、快速心律失常、输液过快、感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流。
26.不符合张力性气胸的病理生理改变是：
A.严重皮下及纵膈气肿
B.血压下降、脉速
C.患侧肺萎陷、纵膈向健侧移位
D.纵膈摆动
E.肺破口形成活瓣
答案：D
解析：张力性气胸破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔;呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵膈向健侧移位，影响心脏血液回流。
27.二尖瓣关闭不全的特异性体征是
A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期**样杂音
C.心尖部全收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音
E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
答案：C
解析：二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传导。
28.肋骨骨折的一般处理原则错误的是
A.提早下地活动
B.多根多处肋骨骨折做肋骨固定
C.酌情使用镇痛和镇静剂
D.使用抗生素控制感染
E.鼓励患者咳嗽、排痰
答案：D
解析：肋骨骨折的处理原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。鼓励病人咳嗽排痰，早期下床活动，减少呼吸系统的并发症。
29.葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞
A.嗜酸性粒细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞
答案：B
解析：化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点，化脓性炎多由化脓菌(如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌)感染所致。
30.消化性溃疡常见的并发症是
A.腹腔脓肿
B.癌变
C.出血
D.幽门梗阻
E.穿孔
答案：C
解析：出血是消化性溃疡常见的并发症，也是上消化道出血常见的病因。
31.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是
A.用了肺活量(FVC)占预计至百分比
B.大通气量(MVV)站预计值百分比
C.一秒率(FEVI/FVC)
D.残总比(RV/TLC)、
E.秒用力呼吸容积(FEVI)占预计值百分比
答案：E
解析：秒用力呼吸容积占预测值百分比(FEV1%预测值)，是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。
32.体内细胞色素C直接参与的反应是
A.生物氧化
B.叶酸还原
C.糖醇解
D.脂肪酸**
E.肽键形成
答案：A
解析：细胞色素C参与生物氧化过程可以从呼吸链的组成中看出，氧化呼吸链是由4种具有传递电子能力的复合体组成，(1)复合体Ⅰ作用是将 NADH+H+中的电子传递给泛醌(2)复合体Ⅱ作用是将电子从琥珀酸传递到泛醌(3)复合体Ⅲ作用是将电子从还原型泛醌传递给细胞色素C(4)复合体Ⅳ 将电子从细胞色素C传递给氧。
33.变异性心绞痛的治疗宜选用药
A.比索洛尔
B.地尔硫桌
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡维地洛
答案：B
解析：硝苯地平对变异型心绞痛有效，地尔硫卓对变异型、稳定型和不稳定型心绞痛都可应用。
34.提示肝脏对雌激素灭活功能减退
A.蜘蛛痣
B.皮肤紫癜
C.腹壁静脉曲张
D.脾大
E.巩膜黄染
答案：A
解析：蜘蛛痣、肝掌、性功能减退、男性**发育、闭经、不孕都是肝脏对雌激素灭活功能减退所致。
35.为感染性心内膜炎做血培养时候，应该抽取的静脉血至少是
A.6ml
B.10ml
C.2ml
D.8ml
E.4ml
答案：B
解析：每次取静脉血10-20ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周。
36.导致食物中毒的副溶血性孤菌容易污染的食物是
A.剩米饭
B.禽肉类跟熟食
C.**罐头
D.海产品和盐渍食品
E.家庭**面食
答案：D
解析：副溶血性弧菌主要存在于海产品中，在含盐3%-4%培养基和食物中生长良好。
37.酶与无机催化剂化反应的不同点是
A.催化活性的可调节性
B.反应前后质量不变
C.催化效率不高
D.不改变反应平衡点
E.只催化热力学上允许的反应
答案：A
解析：酶反应特点：酶反应具有极高的效率;酶促反应具有高度的特异性;酶促反应具有的可调节性。
38.产妇临产前2-4小时内不宜应用的药物是
A.**
B.丙磺舒
C.对乙酰氨基酚
D.喷他佐辛
E.布洛芬
答案：A
解析：**剂量过大可抑制呼吸。
39.正常人过度通气后可以出现呼吸暂停其主要原因是
A.血PH升高
B.PaO2升高
C.呼吸机疲劳
D. PaO2降低
E.呼吸调整中枢抑制
答案：E
解析：过度通气导致二氧化碳分压降低，呼吸性碱中毒，呼吸中枢抑制。
爱爱医培训果希望为大家总结的知识点能够在大家备战2014年临床助理医师考试的过程中有所帮助。
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爱爱医培训果祝参加2014年临床助理医师考试的考生在复习的道路上一切顺利，加油！
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