2013临床执业医师《药理学》历年考点精华汇总

一 药物效应动力学
1.副作用与毒性反应的区别?
2.何谓后遗效应、停药反应?
3.治疗的概念与意义?
4.何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药?

二 药物代谢动力学
1.什么是首关消除?
2.舌下给药和肛门给药有无首关消除?
3.脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。
4.何谓生物利用度?
5.一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。

三 胆碱受体激动药
1.毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛(近视)。
2.用途：对闭角型青光眼疗效较好。对开角型青光眼也有一定疗效。

四 抗胆碱醋酶药和胆碱醋酶复活药
1.胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酞胆碱堆积，产生N样、M样作用。
2.为什么新斯的明对骨骼肌的兴奋作用强，新斯的明的临床应用。
3.有机磷酸酯中毒的机制
4.有机磷酸酯急性中毒的临床表现，哪些为M症状?哪些为N1症状?哪些为N2症状?
5.胆碱酯酶复活药——碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状;对M样症状效果差。应尽早给药。

五 M胆碱受体阻断药和肾上腺素受体激动药
1.阿托品的药理作用及临床应用。
2.阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
3.阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状?
4.去甲肾上腺素激动α、β1受体，对β2受体几乎无作用。
5.肾上腺素激动α、β1、β2受体。
6.何谓“肾上腺素作用的翻转”?
7.多巴胺能选择地激动α、β1、β2、DA受体，小剂量激动DA受体占优势，大剂量激动α受体占优势。
8.异丙肾上腺素只激动β1、β2受体，对α受体无激动作用。

六 肾上腺素受体阻断药和局部麻醉药
1.酚妥拉明非选择性阻断α1、α2受体。
2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用。
3.支气管哮喘窦性心动过缓、重度房室传导阻滞者禁用β受体阻断药。
4.局麻药在神经细胞膜内侧阻断钠内流。
5.普鲁卡因穿透力弱，不能用于表面麻醉。
6.丁卡因对黏膜的穿透力强，毒性大，不能用于浸润麻醉。

七 镇静催眠药和抗癫痫药和抗惊厥药
1.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是增强cABA能神经传递和突触抑制。
2.为什么地西泮会在镇静催眠作用方面替代巴比妥类?
3.苯妥英钠为癫痫病大发作药;对小发作无效。
4.卡马西平为大发作和部分性发作的药，对复杂性部分发作有良好疗效。
5.乙琥胺为小发作的药，对其他癫痫无效。
6.丙戊酸钠对各型癫痫均有效，但均不作为药。

八 抗帕金森病药
1.左旋多巴抗帕金森病作用特点。
2.卡比多巴不能通过血脑屏障，故只能抑制左旋多巴在外周脱羧生成多巴胺，既增加左旋多巴的作用又减少其不良反应。
3.氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。
4.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么?
5.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应?
6.碳酸锂治疗低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。

九 镇痛药和解热镇痛抗炎药
1.吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者?
2.吗啡治疗心源性哮喘的机制。
3.哌替啶的作用特点?
4.阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。
5.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。
6.阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。

十 钙拮抗药
1.钙拮抗药的分类及代表药?
2.钙拮抗药的药理作用?
3.对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。
4.对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。

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