2013年临床执业医师考试大纲《专业综合》部分内容为下,其中“红色”部分为2013年临床执业医师考试大纲变化内容,“黑色”部分为不变内容。
注:2012年临床执业医师《专业综合》考试大纲中要求的“症状体征”部分,在2013年考试大纲中已全部删除,在以下大纲内容中不再体现。
疾病(按照人体系统排列)
系统、疾病 | 主要内容 | 要点 |
一、呼吸系统 | (一)慢性阻塞性肺疾病 |
(1)概述 (2)病因和发病机制 (3)病理生理 (4)临床表现、病程分期 (5)辅助检查 (6)诊断与严重程度分级、鉴别诊断 (7)并发症 (8)治疗与预防 |
(二)肺动脉高压与慢性肺源性心脏病 | ||
1. |
(1)概述 (2)病因、分类和发病机制 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 |
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3.慢性肺源性心脏病 | (1)流行病学 (2)病因和发病机制 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 |
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(三)支气管哮喘 | (1)概念 (2)病因和发病机制 (3)临床表现 (4)辅助检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗与管理 |
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(四)支气管扩张 | (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)并发症 (5)治疗 |
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(五)肺炎 | (1)概述 (2)病因、分类和发病机制 (3)临床表现 (4)辅助检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗原则 |
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1.肺炎链球菌肺炎 | (1) (2)临床表现 (5)治疗 |
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2.金黄色葡萄球菌肺炎 | (1) (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 |
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3.肺炎克雷伯杆菌肺炎 | (1) (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 |
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4.肺炎支原体肺炎 | (1)临床表现 (2)诊断 (3)治疗 |
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5.病毒性肺炎 | (1)发病机制 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 |
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(六)肺脓肿 | (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 |
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(七)肺结核 | (1)病因与发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)并发症 (6)治疗和预防 |
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(八)肺癌 | (1)概述 (2)病理 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗与预防 |
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(九)肺血栓栓塞症 | (1)概述 (2)危险因素 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗与预防 |
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(十一)急性呼吸窘迫 综合征与多器官功能障 碍综合征 |
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1.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 | (1)概念 (2)病因和发病机制 (3)临床表现 (4)辅助检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 |
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2.呼吸支持技术 | (2)机械通气 |
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3.系统性炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征 | 概念 | |
(十二)胸腔积液 |
(1)概述 (2)病因和发病机制 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗原则 |
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1.结核性胸膜炎 | (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
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2.恶性胸腔积液 | (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
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3.血胸 | (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 |
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4. |
(1)病因 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 |
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(十三)气胸 | (1)概述 (2)病因、分类和发病机制 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 |
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(十四)肋骨骨折 | (1)概述 (2)病理生理 (3)临床表现 (4)治疗 |
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(十五)纵隔肿瘤 | (1)纵隔分区 (2)临床表现 (3)治疗原则 |
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二、心血管系统 | (一)心力衰竭 | |
1.概述 | (1)基本病因及诱因 (2)病理生理 (3)类型 (4)心功能分级 |
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2.慢性心力衰竭 | (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 (4)顽固性心力衰竭的治疗 |
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3.急性左心衰竭 | (1)病因 (2)临床表现 (3)治疗 |
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(二)心律失常 | ||
1.窦性心律失常 | (1)病因和临床意义 (2)窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原则 (3)窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处理原则 (4)病态窦房结综合征的心电图特点及处理原则 |
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2.房性及交界性心律失常 | (1)房性期前收缩的常见病因、心电图特点及治疗 (2)阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗 (3)心房扑动及颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗 |
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3.室性心律失常 | (1)室性期前收缩的常见病因、心电图特点及治疗 (2)阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗 (3)心室颤动的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗 |
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4.心脏传导阻滞 | (1)房室传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图特点 (2)房室传导阻滞的治疗 |
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(三)心脏骤停 |
(2)临床表现 (3)处置和疗效判断 |
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(四)原发性高血压 | (1)概念和分类 (2)主要临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)并发症 (5)治疗 (6)主要降压药物的作用特点及副作用 (7)特殊人群的降压问题 (8)顽固性高血压的概念和主要原因 |
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(五)继发性高血压 | (1)临床表现 (2)治疗原则 |
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(六)冠状动脉性心脏病 | ||
1.概述 | (1)主要危险因素 (2)血脂紊乱的分类、诊断及治疗 (3)缺血性心脏病的分类 |
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2.稳定型心绞痛 | (1)发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 |
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3.急性冠脉综合征 | 概念 | |
4.不稳定型心绞痛 | (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)危险分层 (4)治疗原则 |
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5.ST段抬高型心肌梗死 | (1)临床表现 (2)辅助检查 (3)诊断与鉴别诊断 (4)并发症 (5)治疗与预防 |
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(七)心脏瓣膜病 | ||
1.二尖瓣狭窄 | (1)病因 (3)临床表现 (4)X线和超声心动图检查 (5)并发症 (6)治疗 |
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2.二尖瓣关闭不全 | (1)病因 (3)临床表现 (4)X线和超声心动图检查 (5)并发症 (6)治疗 |
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3.主动脉瓣狭窄 | (1)病因 (3)临床表现 (4)X线、超声心动图和心电图检查 (5)并发症 (6)治疗 |
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4.主动脉瓣关闭不全 | (1)病因 (3)临床表现 (4)X线和超声心动图检查 (5)并发症 (6)治疗 |
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(八)感染性心内膜炎 | 临床分型 | |
自体瓣膜 心内膜炎 |
(1)常见致病微生物 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)诊断 (6)防治原则 |
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(九)心肌疾病 | ||
1.心肌病 | 概念和分类 | |
2.扩张型心肌病 | (1)临床表现 (2)辅助检查 (4)治疗 |
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3.肥厚型心肌病 | (1)临床表现 (2)辅助检查 (4)治疗 |
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4.心肌炎 | (1)病因和分类 |
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5.病毒性心肌炎 | (1)临床表现 (2)诊断 (3)治疗 |
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(十)急性心包炎 | (1)病因 (2)临床表现 (3)辅助检查 (5)治疗 (6)心脏压塞的临床表现和治疗 |
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(十一)休克 | ||
1.概论 | (1)发病机制 (2)临床表现 (3)诊断与监测 (4)治疗 |
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2.低血容量休克 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 |
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3.感染性休克 | (1) (2)临床表现 (3)治疗 |
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4.心源性休克 |
(1)病因和发病机制 |
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5.过敏性休克 | (1)临床表现 (2)诊断 (3)治疗 |
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(十二)周围血管疾病 | 分类 | |
1.动脉粥样硬化性外周血管疾病 | (1)危险因素 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
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2.血栓闭塞性脉管炎 |
(1)病因 (3)临床表现和分期 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 |
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3.单纯性下肢静脉曲张 | (1)下肢静脉解剖和生理 (2)病因 (3)发病机制 (4)诊断 (3)治疗 |
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4.下肢深静脉血栓形成 | (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗原则 |
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三、消化系统 | (一)食管、胃、十二指肠疾病 | |
1.胃食管反流病 | (1)发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)诊断 (5)治疗与预防 |
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2.食管癌 | (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
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3.胃、十二指肠解剖、生理 | (1)胃的解剖与生理 (2)十二指肠的解剖 |
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4.急性胃炎 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 |
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5.慢性胃炎 | (1)病因和发病机制 (3)辅助检查 (4)诊断 (5)治疗 |
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6.功能性消化不良 | (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 |
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7.消化性溃疡 | (1)概述 (2)病因和发病机制 (3)临床表现 (4)辅助检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)并发症 (7)非手术治疗 (8)手术治疗 (9)手术适应症 (11)急性穿孔的诊断、治疗、手术指征 |
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8.胃癌 | (1)病因 (2)病理 (3)临床表现 (5)治疗与预防 |
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(二)肝脏疾病 | ||
1.肝脏解剖 | ||
2.肝硬化 | (1)病因和发病机制 (3)辅助检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)并发症 (6)治疗与预防 |
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3.门静脉高压症 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)诊断 (4) |
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4.肝性脑病 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)辅助检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗与预防 |
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5.脂肪性肝病 | (1)病因 (2)诊断 (3)治疗与预防 |
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6.肝脓肿 | (1)病因和发病机制 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
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7.肝癌 | (1)病因 (3)临床表现 (4)辅助检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗与预防 |
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(三)胆道疾病 | ||
1.解剖 | (1)胆囊与肝外胆管的解剖 (2)胆管、胰管与十二指肠汇合部解剖 |
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2.胆囊结石 | (1)临床表现 (2)诊断 (3)胆囊切除术适应证及手术方式 |
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3.急性胆囊炎 | (1)临床表现 (3)急症手术适应证 |
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4.肝外胆管结石 | (1)临床表现 (2)治疗 |
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5.急性梗阻性化脓性胆管炎 | (1)病因 (2)临床表现 (4)治疗 |
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6.胆管癌 | (1)临床表现 (2)诊断 (3)治疗 |
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(四)胰腺疾病 | ||
1.急性胰腺炎 | (1)病因和发病机制 (2)病理 (4)辅助检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)主要并发症 (7)非手术治疗 (8)手术治疗的适应症及手术方式 |
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2.胰腺癌与壶腹周围癌 | (1)临床表现 (2)诊断 (3)治疗 |
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(五)肠道疾病 | ||
1.克罗恩病 | (1)病理 (4)诊断与鉴别诊断 (5)并发症 (6)治疗 |
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2.溃疡性结肠炎 | (1)病理 (4)诊断与鉴别诊断 (5)并发症 (6)治疗 |
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3.肠易激综合征 | (1)临床表现 (2)诊断 (3)治疗 |
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4.肠梗阻 | (1)病因和分类 (2)病理和病理生理 (6)治疗 |
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5.结肠癌 | (1)病因 (2)病理和分期 (3)临床表现 (4)诊断 (5)治疗及预后 |
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6.肠结核 | (1)病因和发病机制 (2)病理 (4)辅助检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 |
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7.结、直肠息肉 | (1)病理类型 (2)临床表现 (3)诊断 |
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(六)阑尾炎 | 概述 | |
急性阑尾炎 | (1)阑尾的解剖与生理 (2)病因 (3)病理类型 (4)临床表现 (5)诊断与鉴别诊断 (6) (7)治疗与手术并发症 (8)特殊类型阑尾炎的诊断和治疗 |
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(七)直肠肛管疾病 | ||
1.解剖 | (1)直肠的解剖 (2)肛管的解剖 |
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2.肛裂 | (2)治疗 |
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3.直肠肛管周围脓肿 | (1)诊断 (2)治疗 |
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4.肛瘘 | (1)诊断 (2)治疗 |
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5.痔 | (1)诊断 (2)治疗 |
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6.直肠癌 | (1)临床表现 (2)诊断 (3)手术方法及适应证 |
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(八)消化道大出血 | (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
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(九)腹膜炎 | ||
1.急性化脓性腹膜炎 | (1)腹膜的解剖与生理 (2)原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌 (3)病理生理 (4)临床表现 (5)诊断 (6)治疗 |
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2.腹腔脓肿 | (1)膈下脓肿的诊断和治疗 (2)盆腔脓肿的诊断和治疗 |
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3.结核性腹膜炎 | (1)病因和发病机制 (2)病理 (4)辅助检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 |
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(十)腹外疝 | ||
1.腹股沟区解剖 | (1)腹股沟管结构 (2)Hesselbach三角组成 (3)股管结构 |
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2.腹股沟疝 | (1)发病机制及临床类型 (3)手术治疗 (4)嵌顿性和绞窄性疝的治疗 |
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3.股疝 | (1)诊断 |
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(十一)腹部损伤 | 概论 | |
1.腹部闭合性损伤 | (1)临床表现 (2)辅助检查 (3)诊断要点 (4)急症手术探查的指征 (5)非手术治疗 |
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2.常见腹部脏器损伤 | (1)脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗 (2)小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗 |
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四、泌尿系统(含男性生殖系统) | (一)尿液检查 | |
1.血尿 | (2)肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别 |
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2.蛋白尿 | (2)常见原因 |
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3.管型尿 | ||
(二)肾小球病 | ||
1.概述 | (1)发病机制 (2)原发性肾小球病的临床与病理分类 |
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2.急性肾小球肾炎 | (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
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3.急进性肾小球肾炎 | (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 |
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4.慢性肾小球肾炎 | (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 |
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5.肾病综合征 | (1)诊断标准 (2)继发性肾病综合征的常见原因及主要特点 (3)治疗 (4)糖皮质激素的应用 (5)并发症的防治 |
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6.IgA肾病 | (1)概念 (2)临床表现 (3)诊断 |
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(三)尿路感染 | ||
1.概述 | (1)常见致病菌 (2)发病机制 |
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2.急性肾盂肾炎 | (1)诊断与鉴别诊断 (2)治疗 |
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3.慢性肾盂肾炎 | (1)诊断 |
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4.急性膀胱炎 | (1)临床表现 (2)治疗 |
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5.无症状细菌尿 | (1)临床表现 (2)治疗 |
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(五)肾结核 | (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
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(六)尿路结石 | ||
1.概述 | (1)形成结石的因素 (2)尿路结石成分及性质 (3)病理生理 |
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2.上尿路结石 | (1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 |
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3.膀胱结石 | (1)临床表现 (2)诊断 (3)治疗与预防 |
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(七)泌尿、男性生殖系统肿瘤 | ||
1.肾肿瘤(肾癌、肾盂癌、肾母细胞癌) | (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
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2.膀胱肿瘤 | (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 |
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3.前列腺癌 | (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 |
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4.睾丸肿瘤 | (1)病理 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 |
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(八)泌尿系统梗阻 | ||
1.概论 | (1)病因 (2)病理生理 |
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2.肾积水 | (1)病因 (2)诊断 (3)治疗 |
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3.前列腺增生 | (1)病因 (2)病理 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 |
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4.急性尿潴留 | (1)病因 (2)诊断 (3)治疗 |
(九)泌尿系统损伤 | ||
1.肾损伤 | (1)病因 (2)病理 (3)临床表现 (4)诊断 (5)治疗 |
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2.前尿道损伤 | (1)病因 (2)病理 (3)临床表现 (4)诊断 (5)治疗 |
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3.后尿道损伤 | (1)病因 (2)病理 (3)临床表现 (4)诊断 (5)治疗 |
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(十一)肾功能不全 | ||
1.急性肾衰竭 | (2)治疗 |
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2.急性肾小管坏死 | (1)病因 (2)临床表现 (3)鉴别诊断 |
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3.慢性肾脏病(慢性肾衰竭) | (1)概念 (2)常见病因 (3)分期 (4)肾功能恶化诱因 (5)临床表现 (6)治疗 |
五、女性生殖系统 | (一)女性生殖系统解剖 | (1)外生殖器解剖 (2)内生殖器解剖 (3)生殖系统血管分布、淋巴引流、神经支配 (4)骨盆的组成、分界和类型 (5)骨盆底的组成及会阴解剖 (6)内生殖器与邻近器官的关系 |
(二)女性生殖系统生理 | (1)女性一生各阶段的生理特点 (2)卵巢功能与卵巢周期性变化 (3)子宫内膜的周期性变化与月经 (4)生殖器其他部位的周期性变化 (5)月经周期的调节 |
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(三)妊娠生理 | (1)妊娠概念 (2)受精及受精卵发育、输送与着床 (3)胎儿发育分期及生理特点 (4)胎儿附属物的形成及功能 (5)妊娠期母体变化 |
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(四)妊娠诊断 | (1)妊娠分期 (2)早期妊娠的临床表现、辅助检查、诊断 (3)晚期妊娠的临床表现、辅助检查、诊断 (4)胎产式、胎先露、胎方位 |
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(五)孕期监护与孕期保健 | (1)国产医学的范畴和概念 (2)孕妇监护及产前检查的方法及时间 (3)孕妇管理及高危妊娠的筛查、监护 (4)胎儿监护 (5)孕期用药的基本原则及药物对胎儿的不良影响 |
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(六)正常分娩 | (1)影响分娩的因素 (2)枕先露的分娩机制 (3)先兆临产及临产的诊断 (4)分娩的临床经过及处理 |
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(七)正常产褥 | (1)产褥期母体变化 (2)产褥期临床表现 (3)产褥期处理及保健 (4)母乳喂养 |
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(八)病理妊娠 | ||
1.流产 | (1)概念 (2)病因 (3)临床类型及临床表现 (4)诊断 (5)鉴别诊断 (6)处理 |
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2.早产 | (1)概念 (2)病因 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗与预防 |
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3.过期妊娠 | (1)概念 (2)病因 (3)病理 (4)诊断 (5)对母儿的影响 (6)治疗与预防 |
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4.异位妊娠 | (1)病因 (2)病理 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)处理 |
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5.妊娠期高血压疾病 | (1)概念与分类 (2)高危因素、病因 (3)病理生理 (4)临床表现 (5)诊断与鉴别诊断 (6)对母儿的影响 (7)治疗与预防 HELLP综合征 |
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6.妊娠剧吐 | (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
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7.胎盘早剥 | (1)概念 (2)病因 (3)病理 (4)临床表现 (5)诊断与鉴别诊断 (6)并发症 (7)对母儿的影响 (8)处理 |
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8.前置胎盘 | (1)概念 (2)病因 (3)分类 (4)临床表现 (5)诊断与鉴别诊断 (6)对母儿的影响 (7)处理 |
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9.双胎妊娠 | (1)概念 (2)分类 (3)诊断 (4)并发症 (5)处理 |
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10.巨大胎儿 |
(1)概念 (2)诊断 (3)处理 |
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(2)病因 (3)临床表现及诊断 (4)鉴别诊断 (5)对母儿影响 (6)处理 |
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(2)病因 (3)临床表现及诊断 (4)对母儿的影响 (5)处理 |
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11.胎儿生长受限 | (1)概念 (2)病因 (3)临床表现 (4)诊断 (5)处理 |
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12.死胎 | (1)概念 (2)病因 (3)诊断 (4)处理 |
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13.胎膜早破 | (1)概念 (2)病因 (3)诊断 (4)对母儿的影响 (5)处理 |
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14. 胎儿窘迫 | (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断 (4)处理 |
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(九)妊娠合并症 | ||
1.妊娠合并心脏病 | (2)种类和对妊娠的影响 (3)对胎儿影响 (2)诊断 (3)常见并发症 (4)处理 |
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2.妊娠合并急性病毒性肝炎 | (1)妊娠期肝脏的生理变化 (3)病毒性肝炎对妊娠的影响 (3)诊断与鉴别诊断 (4)处理与预防 |
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3.妊娠合并糖尿病 | (1)类型 (2)妊娠期糖代谢的特点 (4)诊断 (5)处理 |
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(十)遗传咨询、产前筛查、产前诊断 | (1)遗传咨询的目的、对象、程序 (2)产前筛查常用方法 (3)产前诊断适应证、方法 |
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(十一)异常分娩 | ||
1.产力异常 | (1)分类 (2)子宫收缩乏力的原因、临床表现和诊断 (3)子宫收缩乏力对母儿的影响 (4)子宫收缩乏力的预防与处理 (5)子宫收缩过强的分类、诊断、处理 |
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2.产道异常 | (1)骨产道异常分类、诊断、对母儿的影响及处理 (2)软产道异常分类 |
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3.胎位异常 | (1)临床分类 (2)持续性枕横位、枕后位的诊断、处理 (3)臀先露的分类、诊断、处理 (4)肩先露的诊断、预防、处理 |
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(十二)分娩期并发症 | ||
1.子宫破裂 | (1)病因 (2)分类 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)处理与预防 |
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2.产后出血 | (1)概念 (2)病因 (3)诊断 (4)处理与预防 |
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3.羊水栓塞 | (1)概念 (2)相关因素 (3)病因及病理生理 (4)临床表现 (5)诊断 (6)处理与预防 |
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4.脐带先露与脐带脱垂 | (1)病因 (2)诊断 (3)对母儿的影响 (4)处理与预防 |
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(十三)异常产褥 | ||
1.产褥感染 | (1)产褥感染与产褥病率的概念 (2)病因 (3)病理 (4)临床表现 (5)诊断及鉴别诊断 (6)处理 |
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2.晚期产后出血 | (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断 (4)处理 |
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(2)临床表现及诊断 (3)鉴别诊断 (4)处理 |
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(十四)女性生殖系统炎症 | ||
1.生殖道防御机制 | ||
2.细菌性阴道病 | (1)诊断与鉴别诊断 (2)处理 |
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3.外阴阴道念珠菌病 | (1)病因 (2)传播途径 (3)临床表现及分类 (4)诊断 (5)处理 |
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4.滴虫阴道炎 | (1)病因 (2)传播途径 (3)临床表现 (4)诊断 (5)处理 |
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5.萎缩性阴道炎 | (1)病因 (2)临床表现 (3)诊断 (4)处理 |
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6.子宫颈炎 |
(1)病因 (2)病理 (3)诊断 (4)处理 |
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7.盆腔炎 | (1)发病诱因 (2)病理 (3)临床表现 (4)诊断 (5)处理 |
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