2016临床执业医师《实践技能》考试复习笔记(2)

复发性腹膜后肿瘤早期症状

1.腹部肿块：术后再次出现腹部肿块。肿瘤位置与原发性腹膜后肿瘤相同或相近。取膝肘卧位双手触诊肿瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓，但肿瘤大者腹前壁叩诊亦呈浊音。腹膜后肿瘤处叩诊常为正常肠曲的叩响。少数患者有腹水，往往不易叩出。听诊肠蠕动音正常或稍亢进。

2.腹胀随瘤体的增大：病人逐渐出现腹胀感，由于胃肠被推移位，常在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响，肠蠕动音正常或稍亢进。

3.腹痛随病程发展：腹部出现坠胀感、沉重感、隐痛或胀痛。恶性瘤侵蚀邻近器官或神经时可剧烈疼痛。肿瘤侵犯腹后壁可有背痛，侵犯腰股神经后，可出现一侧或两侧下肢痛或麻木。

4.邻近器官受累表现：如恶心呕吐、腹泻、便秘;内痔、脐周静脉曲张;黄疸;尿频、尿急、排尿困难;下肢水肿、精索静脉曲张等。

恶性淋巴瘤的体征

由于病变部位及范围的不同，淋巴瘤的体征表现变化多端。原发病变可见于淋巴结也可见于淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠部、脾脏、骨骼及皮肤等处，结外病变尤多发于非霍奇金淋巴瘤。疾病传播方式有从原发部位向邻近淋巴结依次传播者如霍奇金病，也有越过邻近而向远处淋巴结传播者，常见于非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤政治家可以多中心发源，所以疾病早期常已全身播散。淋巴瘤可以仅有单组淋巴结肿大而不伴有全身症状，也可无浅表淋巴结肿大而有全身浸润，并伴有相应症状和体征。霍奇金病常以浅表淋巴结肿大为首见体征，原发在淋邓结以外组织器官者仅9%，而非霍奇金淋巴瘤原发在淋巴结以外者较多见，转化为白血病也不少。

凡在2015年11月11日至2016年9月30日期间在培训果报名任何班次可获得抽奖码一个，报文都网校协议通关班可获得抽奖码2个。

本次抽奖码限定200个，先到先得，各奖项就出在001-200 抽奖将码内，获得的优惠卷越多中奖率也高。     
奖品设置：
一等奖 2 名 奖励 全额返还学费
二等奖 5 名 奖励  500 代金劵
三等奖 10名 奖励  200 代金卷
参与奖 N 名 奖励  30代金卷+100爱医币
另设推荐奖励：即日起凡是 成功推荐1名学员在培训果报班 奖励抽奖码1个+100爱医币+神秘礼包
注：
1.如一等奖获得者所报的班次低于1500元的班次除返还学费外另给予500元奖学金； 
2.代金卷用于在培训果购买培训课抵用等额现金，不记名不挂失，可赠予；
3.报班后请及时在本贴回帖并和客服索要抽奖码，如超过24小时未索要视为未参与本活动或放弃。

查看详情>>>

  版权声明：
  本网所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
  本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进
  行删除处理。