2014年临床执业医师实践技能辅导——苍白乏力的临床检查

导读：2014年临床执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年临床执业医师考试的考生们搜集整理了临床执业医师实践技能考试经验技巧，希望可以帮助大家。

2014年临床执业医师培训请：2014年临床执业医师协议通关班
工作QQ：1571746687 1834177520

咨询热线：400-626-9910（按2号键）

苍白乏力的临床检查:

（1）皮肤和黏膜有无出血点、紫癜和瘀斑等，常见于伴血小板减少的贫血如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）和Evans综合征等。

（2）黄疸：较轻的黄疸仅表现为巩膜黄染，这是溶血性贫血的重要体征，也可见于巨幼细胞贫血，严重时皮肤亦呈黄色，常出现在急性溶血期和新生儿溶血期。

（3）淋巴结肿大：应注意大小、部位、质地和压痛，若有无痛性肿大时应考虑淋巴瘤、淋巴细胞白血病等引起的贫血。

（4）舌和指甲：舌乳头萎缩呈镜面舌，见于巨幼细胞贫血，指甲变扁平或呈反甲（匙状指），常为严重缺铁性贫血的特征。

（5）骨压痛和叩击痛：胸骨压痛为白血病的重要体征，多处骨压痛和叩击痛，特别是扁骨部位为多发性骨髓瘤的特征。

（6）脾大：应检查脾的大小和质地，溶血性贫血特别是反复发作的血管外溶血，脾会大，急性白血病、淋巴瘤等引起的贫血也常有脾大，巨脾伴贫血一般仅见于慢性粒细胞白血病和骨髓纤维化症。

（7）神经系统：维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血可引起下肢痛觉、触觉和特别是位置觉的减退或消失，对诊断有意义。

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！

2014年临床执业医师培训请：2014年临床执业医师协议通关班

  版权声明：
  本网所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
  本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进
  行删除处理。