2014年临床执业医师实践技能辅导——小儿麻痹的方法及内容

导读：2014年临床执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年临床执业医师考试的考生们搜集整理了临床执业医师实践技能考试经验技巧，希望可以帮助大家。

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1.短小手术多选择基础麻醉加局麻或氯胺酮静脉麻醉。可在基础麻醉下行神经阻滞，年龄较大的儿童下腹部会阴及下肢手术可选用椎管内麻醉，较大手术采用气管内全麻。

2.气管插管操作须轻柔，导管质地柔软光滑，选号以易于通过声门者为宜。麻醉中要避免导管上下移动，致使粘膜因摩擦受损。

3.体重在20kg以下的小儿全身麻醉维持中，常选用半开放回路，使用时应注意新鲜气体流量不应分钟通气量的2倍，并注意防止气道干燥。紧闭式回路多用于20kg以上患儿，如用于10-20kg者应注意选用适宜的螺纹管、呼吸气囊与CO2吸收器，尽量减少死腔；行辅助或控制呼吸时需精确计算或测定通气量。

4.麻醉过程中应监测SpO2，密切注意病情变化，也可置听诊器于胸前听心音与呼吸情况，较大手术应测量血压。

5.小儿输液输血要适当，避免过多与过少。手术期间输液包含三部分：

①基础需要量，可按3-4ml/（kg.h）输入。

②手术丢失量，根据创面大小可按3-10ml/（kg.h）补给。

③术前欠缺量，适当补充。

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！

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