2014年临床执业医师《内科学》考试重点（7）

2014-04-19爱医培训

导读：2014年执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业医师复习重点，希望可以帮助大家。

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常见心电图与胸片的异常

【考纲要求】

1.临床常见心电图改变(阅图)：心房、心室肥大、过早搏动、心房颤动、心肌梗死。

2.临床常见胸部X线检查异常(阅片)：心包积液、房室肥大、肺炎、肺结核。

【考点纵览】

1.临床常见心电图改变：①右房扩大见肺型P波，左房扩大见二尖瓣型P波。②左室肥大RV5>2.5mV，ST-T改变;右室肥大V1R/S>1，RV1+SV5>1.05mV.③房颤P波消失T波出现、R-R间距不等。④有Q波的心肌梗死重要的改变是ST段抬高和病理性Q波;无Q波的心肌梗死重要的改变是ST段普遍压低。

2.临床常见胸部X线检查异常：①心包积液超过300ml时X线心影扩大。②左室增大心影呈靴形，左房增大正位显示双房影。③二尖瓣狭窄心影呈梨形。④大叶性肺炎呈现大片致密阴影。⑤原发性肺结核见于儿童，血行播散型肺结核表现为大小不一，密度不同，分布不均的多形性病灶，继发性肺结核表现多样。

【历年考题点津】

1.洋地黄中毒的心电图变化常表现为

A.室性期前收缩

B.ST-T呈鱼钩样改变

C.Q-T间期缩短

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

答案：A

2.Q波型急性心肌梗死心电图特征为

A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

答案：A

3.早期食管癌的X线表现是

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

B.长的不规则线状狭窄

C.外压狭窄，粘膜光滑完整

D.食管粘膜呈珠状改变

E.粘膜呈局限性管壁僵硬

答案：E

4.骨折X线检查的重要意义是

A.了解骨折的发生机制

B.明确骨折的诊断

C.判断骨折的预后

D.了解组织的损伤情况

E.了解骨质密度

答案：B

5.洋地黄中毒常见的心电图表现是

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.ST-T缺血性改变

E.房室传导阻滞

答案：B

6.心动周期中，室内压升高速率快的时相是

A.心房收缩期

B.等容收缩期

C.快速射血期

D.减慢射血期

E.快速充盈期

答案：B

7.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻

E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

答案：C

8.梨型心脏见于

A.主动脉瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.动脉导管未闭

答案：B

9.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短细，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是

A.正常心律

B.心房颤动

C.心房扑动

D.心室颤动

E.房性过早搏动

答案：B

(10～12题共用备选答案)

A.度房室传导阻滞

B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

E.高度房室传导阻滞

10.F波与QRS波群完全无关

答案：D

11.PR间期固定，P波后均有QRS波群，PR间期>0.20秒

答案：A

12.PR间期固定，但部分P波后无QRS波群

答案：C

(13～14题共用备选答案)

A.X线示肋膈角变钝

B.X线示大片状、边缘模糊阴影

C.X线示斑片状、边缘模糊阴影

D.X线示凸面指向肺内呈"D"字征阴影

E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

13.胸腔积液量约400ml

答案：A

14.包裹性积液

答案：D

(15～16题共用备选答案)

A.窦房结

B.心房肌

C.房室交界

D.浦肯野纤维

E.心室肌

15.心脏内传导速度快的部位是

答案：D

16.心肌自律性高的部位是

答案：A

培训果医学教育预祝参加考试的考生们顺利通过考试，加油！

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