临床助理医师实践技能：消化道穿孔的治疗原则

2014-06-06爱医培训

2014年临床助理医师资格考试时间越来越紧张，考生们在复习时不要只注重做题的数量还要注重质量，培训果医学教育为广大考生搜集整理了一些考试重点、得分点，在这里分享给大家。

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1.非手术治疗

病情较轻，腹膜炎体征趋于局限者，或全身条件差，难以耐受手术者，可选择非手术治疗。

①持续胃肠减压;

②维持水、电解质和酸碱平衡，加强营养代谢支持;

③静脉应用抑酸剂;

④全身应用广谱抗生素;

⑤严密观察病情变化。

2.手术治疗

(1)穿孔修补术：

适用于一般状态差，伴重要脏器严重疾病，穿孔时间长超过8～12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿，估计根治手术风险大者。

(2)根治性手术：

适用于病人一般情况好，穿孔在8～12小时内，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，无重要脏器并存疾病者。主要术式有胃大部切除术，穿孔修补加壁迷走神经切断术等。

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！

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