中医助理医师实践技能：哮病

2014-05-31爱医培训

2014年中医助理医师资格考试时间越来越紧张，考生们在复习时不要只注重做题的数量还要注重质量，培训果医学教育为广大考生搜集整理了一些考试重点、得分点，在这里分享给大家。

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一、发作期：

1.冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤加减

辨病：喉中哮鸣如水鸡声辩证：口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

2.热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤加减

辨病：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌辩证：口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。

3.寒包热哮证—解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

辨病：喉中鸣息有声辩证：痰黏色黄，或黄白相兼，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、燥黄，舌尖边红，脉弦紧。

4.风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加减

辨病：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛辩证：无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。

风痰哮证，痰壅喘急，不能平卧，加用葶苈子、猪牙皂泻肺涤痰，必要时可暂予控涎丹泻肺祛痰。

5.虚哮证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤加减

辨病：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚辩证：咯痰无力。

二、缓解期：

1.肺脾气虚证—健脾益气，补土生金—六君子汤加减

辨病：气短声低辩证：自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。

2.肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减

辨病：短气息促，动则为甚辩证：脑转耳鸣，腰酸腿软。

预防：平时可常服玉屏风散、肾气丸等药物，以调护正气，提高抗病能力。

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！

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