2014年临床执业医师技能案例分析（11）

导读：2014年执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业医师实践技能复习重点，希望可以帮助大家。

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患者女性，45岁，凤湿性心脏病，心房纤颤2周，药物治疗效果不佳，需电击除颤，请你操作(在医学模拟人上操作)(20分)


(1)患者体位(2分)


平仰卧位。


(2)操作准备(12分)


手控电板，涂以专用导电胶;(2分)


开启除颤器，导联选择开关置于“除颤”位置井将选择同步除颤方式。(2分)


选择能量：200(焦耳)/。(2分)


除颤器充电(2分)


确定两电板正确安放：(4分)


前电极：胸骨上部、右锁骨下方。


侧电极：左下胸乳头左侧(电极中心线在左腋中线上上)。


(3)确定无周围人员直接或间接接触患者(2分)。


(4)操作者双手紧压电极手柄，并用两拇指同时按压电极手柄上放电按扭，电击!(2分)


(5)提问：进行电击除颤，注意事项(2分)


答：两电极必须紧压于胸壁。(0.5分)


两电极必须分开。(0.5分)


涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。(0.5分)


连续三次电击未能除颤，即停止再次电击除颤。(0.5分)

培训果医学教育预祝参加考试的考生们顺利通过考试，加油！

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