2014年临床执业医师技能案例分析（10）

导读：2014年执业医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了2014年临床执业医师实践技能复习重点，希望可以帮助大家。

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患者女性，54岁，神志不清，呼吸变浅，来院急诊，在抢救中已作气管切开需用呼吸器辅助其呼吸，请你装置人工呼吸器(在医学模拟人上操作，提示：注意操作前准备工作)(20分)


(1)准备工作(4分)


检查呼吸器各管道接口是否紧密，有无漏气，输送气道、呼气道是否通畅。


检查电源线。


氧气钢瓶内氧压力是否足够(氧气压力应大于10公斤/平方厘米)，湿化器是否清洁。


吸痰，保持呼吸道畅通。


(2)呼吸器与患者气管套管连接(2分)


(3)呼吸器的调节(4分)


通气量，一般潮气量为10至15毫升/公斤体重。


频率16至20次/分。


打开氧气阀门，调节给氧浓度：30%至35%之间(低浓度给氧)。


通气方式：辅助呼吸正压通气方式。


(4)接通电源，开启呼吸器，观察呼吸器工作是否正常(4分)


(5)两肺部听诊，呼吸音是否对称? (4分)


(6)提问：运用呼吸器的临床指征? (2分)


答：呼吸浅、慢不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频数大于35次/分。

培训果医学教育预祝参加考试的考生们顺利通过考试，加油！

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