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中医执业医师中医诊断:郁证的辨证论治

2014-05-26爱医培训

2014年执业医师实践技能考试的时间越来越近,参加考试的考生们都在紧张的复习,培训果医学的教育为参加考试的考生们搜集整理了中医实践技能复习的重点,希望可以帮助大家。


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理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁证的基本原则。对于实证,首当理气开郁,并应根据是否兼有血瘀、火郁、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火、祛痰、化湿、消食等法。虚证则应根据伤及的脏腑及气衄阴精亏虚的不同情况而补之,或养心安神,或补益心脾,或滋养肝肾。对于虚实夹杂者,则又当视虚实的偏重而虚实兼顾。郁证本为精神因素刺激而发病,因此,精神治疗也十分重要。


1.肝气郁结证

证候:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调;舌质淡红,苔薄腻,脉弦。

治法:疏肝解郁,理气畅。

代表方剂:柴胡疏肝散加减。

常用药物:陈皮、柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎、旋覆花、郁金、青皮、佛手、绿萼梅、法半夏、陈皮

2.气郁化火证

证候:性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结;舌质红,苔黄,脉弦数。

治法:疏肝解郁,清肝泻火。

代表方剂:丹栀逍遥散加减。

常用药物:丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜、龙胆草、大黄、黄连、吴茱萸、菊花、钩藤、刺蒺藜。


培训果医学教育预祝参加考试的考生们取得优异成绩,顺利通过考试!


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