2014年中医执业医师资格考试《实践技能》病例分析(1)

导读：2014年中医执业医师实践技能考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年中医执业医师实践技能考试的考生们搜集整理了中医执业医师实践技能考试备考的分点，希望可以帮助大家。

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急性上呼吸道感染(伤风)

A定义：局限在鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜急性炎症。80%由病毒引起。

B病机：外邪乘虚而入，以致卫表被郁，肺失宣肃。转自:考试网-[Examw.Com]

C诊断：发热，鼻塞，咳嗽，流涕。淋巴细胞增高。病毒分离可确诊。

D鉴别诊断：1)过敏性鼻炎：喷嚏频频，鼻涕多，呈清水样。鼻腔水肿苍白。分泌物中较多嗜酸粒细胞。

2)流行性感冒：明显流行性，起病急，全身中毒症状为主，畏寒，高热，头痛，全身酸痛，乏力。呼吸道症状轻微。

E：西医治疗：1)抗病毒治疗：金刚烷胺

2)对症治疗：发热，阿司匹林。流涕，扑尔敏。咳嗽，克咳敏。咽痛，声嘶，雾化或华素片。有感染者，头孢

急性上呼吸道感染：【感冒】

(1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散(荆川桔防独草，羌前柴苓枳)

(2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散(荷梗莲根叶似伞，豆花芥穗甘如牛)

(3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮(银花连豆花朴鼻香)

(4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮(参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感相宜)

(5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤(玉竹桔薇荷枣草豉葱)

急性气管支气管炎(咳嗽)

A病机：肺卫受邪，肺气壅遏不宣，清肃失司，气道不利，肺气上逆发为咳嗽。

B诊断：起病初期有上感症状，继而咳嗽咳痰。痰由少到多。听诊双肺呼吸音正常或有啰音，咳嗽后消失。

C西医治疗：1)休息，保暖，饮水2)止咳：克咳敏3)祛痰：必嗽平，沐舒坦4)平喘：博利康尼5)细菌感染者，头孢6)雾化，稀释痰液，局部抗炎。

D中医治疗以宣肺化痰止咳为主，兼以疏散外邪。

E中医症型：

1)风寒袭肺证——疏风散寒，宣肺止咳。——三拗汤合止嗽散加减(麻黄，杏仁，甘草+陈梗芥前去百草苑)

2)风热犯肺证——疏风清热，宣肺化痰。——桑菊饮加减(荷花根，翘桔杏，桑国)

3)燥热伤肺证——疏风润燥，清肺止咳。——桑杏汤加减(沙贝母栀豉桑杏梨皮)

4)凉燥伤肺证——轻宣凉燥，润肺止咳。——杏苏散加减(苏杏桔姜枣二陈枳前)

培训果医学教育预祝广大考生能够顺利通过考试！

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