2014年临床助理医师技能考试辅导：心音分裂的临床意义

2014-03-23爱医培训

培训果医学教育为广大考生搜集整理了2014年临床助理医师实践技能中需要重点掌握的内容—心音分裂的临床意义，在此与大家分享：

（一）生理性分裂

无明显临床意义。多数人于深呼吸末因胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，左右心室舒张不同步，使肺动脉瓣关闭明显延迟，因而出现S2分裂。常见于正常儿童和青少年，与呼吸密切相关，呼气时消失，吸气时出现，尤以吸气末明显。

（二）通常分裂

常见的种类。见于右心室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显延迟，如完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等。或左室射血时间缩短，主动脉瓣关闭时间提前如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等。

（三）固定分裂

指S2分裂不受呼吸的影响，成分间隔时距固定。见于先心病房间隔缺损。

（四）反常分裂

指主动脉关闭迟于动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼气时变宽。见于完全性左束支传导阻滞，主动脉瓣狭窄，重度高血压。

培训果医学教育预祝参加考试的考生们都能够取得优异成绩，顺利通过考试！

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