2014年中医助理医师技能考试辅导：肠炎的临床特点

2014-03-21爱医培训

培训果医学教育为2014年中医执业助理医师资格考试的广大考生搜集整理了技能考试中部分内容，在这里分享给大家：

（1）轮状病毒肠炎：秋、冬季常见，故又称秋季腹泻。多发生在6～24个月的婴儿，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，病初即有呕吐。常先于腹泻；大便次数多、量多，水分多，黄色水样便或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。大便镜检有少量白细胞。本病为自限性疾病，病程约3～8天，少数病程较长。

（2）产毒性细菌引起的肠炎：轻症仅大便次数稍增，性状轻微改变；重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样，混有黏液，伴呕吐，常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。镜检无白细胞，本病为自限性疾病。病程3～7天，亦可较长。

（3）侵袭性细菌引起的肠炎：常见的有侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、鼠伤寒杆菌等。起病急，腹泻频繁，大便呈黏冻状，带脓血。常伴恶心、呕吐、高热、腹痛和里急后重，可出现严重的中毒症状，如高热、意识改变甚至出现休克。大便镜检有大量白细胞和数量不等的红细胞，大便细菌培养可找到相应的致病菌。

（4）出血性大肠杆菌肠炎：大便次数增多，开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味；大便镜检有大量红细胞，常无白细胞。临床常伴腹痛、个别病例可伴发溶血性尿毒综合征和血小板减少性紫癜。

（5）抗生素诱发的肠炎：长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调。

金黄色葡萄球菌肠炎的典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌。

真菌性肠炎多为白色念珠菌所致，大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块（菌落）。大便镜检有真菌孢子和菌丝。

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！