培训过医学教育为广大考生搜集整理了2014年中医执业（助理）医师实践技能考试辅导：脱疽的中医辨证论治，在这里分享给大家：
（1）内治
1）寒湿阻络证
证候：患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走则疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱；舌淡，苔白腻，脉沉细。
治法：温阳散寒，活血通络。
代表方剂：阳和汤加减。
常用药物：麻黄炮姜熟地白芥子肉桂鹿角胶甘草等
2）血脉瘀阻证
证候：患趾（指）酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾（指）皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失；舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
治法：活血化瘀，通络止痛。
代表方剂：桃红四物汤加炮山甲、地龙、乳香、没药等。
常用药物：桃仁红花当归熟地川芎白芍
3）湿热毒盛证
证候：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延，溃破腐烂，肉色不鲜，身热口干，便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿，活血化瘀
代表方剂：四妙勇安汤。
常用药物：银花玄参当归甘草连翘黄柏丹参川芎赤芍牛膝
4）热毒伤阴证
证候：皮肤干燥，毫毛脱落，趾（指）甲增厚变形，肌肉萎缩，趾（指）呈干性坏疽；口干欲饮，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉弦细数。
治法：清热解毒，养阴活血。
代表方剂：顾步汤加减。
常用药物：黄芪石斛当归牛膝紫花地丁人参甘草银花蒲公英菊花
5）气阴两虚证
证候：病程日久，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜，倦怠乏力，口渴不欲饮，面色无华，形体消瘦，五心烦热；舌淡尖红，少苔，脉细无力。
治法：益气养阴。
代表方剂：黄芪鳖甲汤加减。
常用药物：人参肉桂桔梗生干地黄半夏紫菀知母赤芍黄芪炙甘草桑白皮天门冬鳖甲秦艽白茯苓地骨皮柴胡
（2）外治
1）未溃期：可选用冲和膏、红灵丹油膏外敷；亦可用当归l5g，独活30g，桑枝30g，威灵仙30g，煎水熏洗，每日l次；或附子、干姜、吴茱萸各等份研末，蜜调，敷于患足涌泉穴，每日换药1次，如发生药疹即停用；或用红灵酒少许揉擦患肢足背、小腿，每次20分钟，每日2次。
2）已溃：溃疡面积较小者，可用上述中药熏洗后，外敷生肌玉红膏；溃疡面积较大，坏死组织难以脱落者，可先用冰片锌氧油（冰片2g，氧化锌油98g）软化创面硬结痂皮，按疏松程度，依次清除坏死痂皮，先除软组织，后除腐骨，彻底的清创术必须待炎症完全消退后方可施行。
培训过医学教育预祝广大考生能够顺利通过考试！
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