2014年中级主管护师考试模拟试题（4）

2014-04-29爱医培训

导读：2014年中级主管护师的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年中级主管护师考试的考生们搜集整理了主管护师的模拟试题，希望可以帮助大家。

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1、陈旧性肛裂手术切除后创口的处理办法是

A缝合，一期愈合

B延迟缝合，二期愈合

C缝合，坐浴、换药直至愈合

D不缝合，经坐浴、换药直至愈合

E放置引流管，换药直至愈合

标准答案：d

2、良性前列增生的主要临床表现是

A夜尿增多

B尿路刺激征

C蛋白尿

D血尿

E进行性排尿困难

标准答案：e

3、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是

A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显

B骨质破坏，边缘不清，骨膜反应不明显

C骨质密度增高，边缘不清，骨膜反应明显

D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

E骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反

标准答案：d

4、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，的治疗和护理的方法是

A局部封闭

B解热镇痛药

C手术

D理疗

E卧床休息

标准答案：e

解析：卧床休息3周。因卧位时椎间盘承受的压力蛟立位时减少50%，减轻对神经的压迫和缓解疼痛。

5、脊柱压缩性骨折易发生的部位是

A胸椎

B胸腰椎

C腰椎

D骶椎

E尾椎

标准答案：b

解析：胸腰段脊柱(胸10～腰2)处于脊柱两个生理弧度交汇处，活动度较大，因此该处骨折十分常见;由于暴力力量使脊柱腔向前屈曲，常导致楔形压缩性骨折。

6、骨折和脱位共有的特殊体征是

A异常活动

B弹性固定

C骨擦音

D畸形

E正常关节部位空虚感

标准答案：d

7、患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来明显排尿困难，查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑

A前列腺增生

B前列腺癌

C前列腺结核

D细菌性前列腺炎

E非细菌性前列腺炎

标准答案：b

解析：前列腺特异抗原测定是前列腺癌早期诊断的一个有效参考指标。

8、泌尿系结石有效的预防方法是

A控制感染

B调整饮食

C调整尿液pH

D大量饮水

E中医中药

标准答案：d

9、输尿管结石患者绞痛发作时重要的处理方法是

A大量饮水

B给予解痉药物

C应用抗菌药

D跳跃运动

E嘱卧床休息

标准答案：b

解析：肾绞痛常呈阵发性发作，发作时疼痛剧烈，病人常难以忍受，大汗淋漓、辗转不安、恶心、呕吐等，此时及时给予解痉止痛处理重要。

10、胸腔闭式引流的确切的拔管指征是

A置管24小时后

B水柱停止波动

C患者无呼吸困难

D皮下气肿完全消失

EX线显示肺膨胀良好

标准答案：e

11、外科脓血症中常见的革兰阳性感染的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.肠球菌

D.破伤风杆菌

E.隐球菌

标准答案：a

12、深部脓肿的主要诊断依据是

A.局部皮肤潮红

B.局部有波动感

C.局部压痛明显

D.试验穿刺抽到脓液

E.全身感染症状

标准答案：d

13、关于恶性肿瘤TNM分类法，下列说法正确的是

A.M0表示有远处转移较近

B.M1表示有远处广泛性转移

C.N0表示区域淋巴结虽然肿大，但是无浸润

D.T0表示原发肿瘤较小

E.T4表示原发肿瘤不仅大而且广泛浸润

标准答案：e

解析：TNM分期中，T为原发肿瘤，N为淋巴结，M代表远处转移;又根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤发展程度，0代表无，1代表小，4代表大，T4表示原发肿瘤不仅大、并且广泛浸润。

14、通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

标准答案：c

解析：胃肠外营养有两种输注途径，周围静脉输注因营养液浓度、速度所限，一般不超过2周，2周以上胃肠外营养应选择中心静脉输注，并注意观察有无相关并发症发生。

15、患者女性，57岁。肺癌晚期行放射治疗，现皮肤高度充血，有水疱，局部有渗出液。该患者的皮肤状况以下说法正确的是

A.正常反应

B.一度反应

C.二度反应

D.三度反应

E.低蛋白水肿

标准答案：c

16、对于门诊病人，判断甲状腺功能亢进病情程度简单而主要的指标是

A.突眼程度

B.脉率和脉压

C.体重减轻程度

D.食欲亢进程度

E.甲状腺肿大程度

标准答案：b

17、女性，30岁。月经前胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为

A.乳腺癌

B.乳腺肉瘤

C.囊性增生病

D.纤维腺瘤

E.乳管内乳头状瘤

标准答案：c

解析：囊性增生病的特点：与月经周期有关的胀痛和肿块，月经前3～4天疼痛和肿块加重，月经来潮后疼痛减轻和肿块自行消失。

18、乳管内乳头状瘤的特点包括

A.常同时发生于双侧

B.好发于大乳管近乳头的壶腹部

C.突出特点是头痛

D.常可自愈，一般非手术治疗

E.好发于绝经后妇女

标准答案：b

19、胃十二指肠溃疡发生穿孔时X线检查表现为

A.胸腔积液

B.肠腔内出现液平

C.肠管扩张充气

D.膈下游离气体

E.肋膈角消失

标准答案：d

20、腹外疝手术后护理应注意的内容不包括

A.让病人早期下床活动

B.防止感冒

C.口服缓泻药

D.肠功能恢复后方可进食

E.防止便秘

标准答案：a

21、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述正确的是

A.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛

B.肝破裂较脾破裂多见

C.肝破裂死亡率高

D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血

E.空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎

标准答案：e

解析：实质性脏器破裂突出表现是内出血及失血性休克。

22、男性，38岁。胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术，术后一个月，常于进食10～20分钟后出现上腹部饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力等，首先考虑给病人

A.禁食水、输液

B.给予镇静药物

C.给予胃肠减压术

D.饮食以流质食物为主

E.调节饮食及餐后平卧20～30分钟

标准答案：e

解析：因患者症状为早期倾倒综合征，因手术后胃容积减少及失去对胃排空控制，大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，使大量细胞外液转至肠腔，使循环血量骤然减少所致。多数病人经少食多餐、避免过甜、过浓流质等方式调节饮食及餐后平卧20～30分钟，上述症状可减轻，在术后半年到一年内逐渐自愈。

23、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于

A.肿瘤距肛门的距离

B.肿瘤的病理类型

C.肿瘤是否已侵犯肠管周围

D.肿瘤有无远处转移

E.左半结肠的长度

标准答案：a

解析：直肠癌距肛缘5cm以内采用Miles手术，即不保留肛门直肠癌根治术;癌肿距齿状线5cm以上行保留肛门的Dixon手术。

24、以疼痛为早期症状的直肠肛管周围脓肿是

A.坐骨肛管间隙脓肿

B.骨盆直肠窝脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛门周围脓肿

E.坐骨直肠窝脓肿

标准答案：d

25、直肠肛管周围脓肿切开引流后易引起

A.肛裂

B.内痔

C.肛瘘

D.肛门狭窄

E.肛门失禁

标准答案：c

26、胆道结石形成后引起的主要病理变化是

A.引起胆道梗阻

B.引起胆道感染

C.诱发胰腺炎

D.诱发癌变

E.引起肝功能损害

标准答案：a

27、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现是

A.静息痛

B.足址溃疡坏死

C.足背动脉搏动消失

D.肌肉萎缩

E.间歇性跛行

标准答案：e

解析：间歇性跛行表现为：当病人行走一段距离后患肢因动脉供血不足疼痛，被迫止步，休息几分钟后疼痛缓解，继续行走之后有出现疼痛。

28、下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A.咽部不适感

B.食物滞留感

C.进行性吞咽困难

D.进食梗咽感

E.X线钡剂显示食管粘膜紊乱

标准答案：c

29、急性阑尾炎常见的病因是

A.暴饮暴食

B.细菌感染

C.阑尾腔梗阻

D.精神紧张

E.饭后剧烈活动

标准答案：c

解析：阑尾解剖特点为管腔细、开口小、管壁有丰富的淋巴组织、系膜短使阑尾卷曲而易于阻塞;当食物残渣、粪石、异物等使阑尾梗阻，腔内压力增大、静脉回流受阻、局部缺血和坏死、细菌入侵引起阑尾炎症。

30、肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了

A.随意的外括约肌

B.不随意的内括约肌

C.肛管直肠环

D.内、外括约肌

E.肛提肌

标准答案：c

31、门-腔静脉交通支中重要的是

A.直肠下段交通支

B.腹壁交通支

C.腹膜后交通支

D.胃底、食管下端交通支

E.肠系膜血管交通支

标准答案：d

解析：门静脉高压症可导致消化器官淤血，突出改变是4处门-腔静脉交通支扩张，以食管下段、胃底交通支为重要，容易破裂大出血。

32、男性，54岁，原有便秘史。10天前行钡剂上消化道造影检查后无排便，近5天腹痛、腹胀。灌肠后用力排便出现肛门部剧痛，粪便表面带血迹。以后每次排便时均出现疼痛、出血，应考虑为

A.血栓性外痔

B.内痔

C.肛门周围脓肿

D.肛裂

E.直肠癌

标准答案：d

33、患者男性，20岁。双股部碾压伤，颈静脉输液2000ml后，血压为110/70mmHg，对于进一步输液治疗具有指导意义的是

A.脉率慢于100次/分

B.尿量>30ml/h

C.皮肤温度转好转

D.感觉恢复正常

E.体位性低血压消失

标准答案：b

34、毒蛇咬伤现场急救

A.高锰酸钾冲洗伤口

B.伤口近心端缚扎

C.普鲁卡因局部封闭

D.扩大伤口使毒液外流

E.选中草药外敷

标准答案：b

35、胃、十二指肠溃疡手术治疗常用的方式是

A.胃大部切除术

B.全胃切除术

C.迷走神经切断术

D.胃造瘘术

E.胃十二指肠溃疡选择性切除术

标准答案：a

36、绞窄性疝和嵌顿性疝主要的区别是

A.是否疝块迅速增大

B.是否有腹痛、恶心、呕吐

C.局部是否触痛

D.疝内容物不能还纳

E.疝内容物有无血液循环障碍

标准答案：e

37、硬脑膜外血肿瞳孔变化体征是

A.血肿侧增大，对光反应消失

B.血肿侧缩小，对光反应消失

C.双侧均散大，对光反应消失

D.双侧均缩小，对光反应消失

E.双侧瞳孔多变，大小不定

标准答案：a

38、防止颅内压骤然增高的护理正确的是

A.鼓励清醒患者用力坐起锻炼身体B.鼓励患者用力咳嗽，防止肺部感染

C.便秘患者高压大量灌肠

D.稳定患者情绪，避免情绪激烈波动

E.鼓励清醒患者提重物锻炼身体

标准答案：d

39、女性，45岁。车祸后出现昏迷，护理中重要的是

A.及时调整病人体位

B.记录24小时出入量

C.按时测定并记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压

D.避免坠床

E.做好五官及皮肤护理

标准答案：c

40、临床上用甘露醇降低颅内压，正确的使用方法是

A.快速静推

B.缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎

C.1～2小时内静脉滴入250ml

D.15～30分钟内静脉滴入250ml

E.输液速度控制在60～80滴/分钟

标准答案：d

解析：快速静滴20%的甘露醇，才能迅速提高细胞外液的渗透压，达到脱水、降低颅内压的作用。

41、门静脉高压症分流手术后饮食护理的要点是

A.尽早恢复流质饮食

B.尽早补充蛋白质

C.忌粗糙和过热食物

D.对烟、酒、咖啡以及辛辣食物均无限制

E.限制钠盐摄入

标准答案：c

42、按组织学类型，我国常见的肝癌为

A.胆管细胞型肝癌

B.肝细胞型肝癌

C.结节性肝癌

D.弥漫型肝癌

E.混合型肝癌

标准答案：b

43、男性，45岁。近3月来经常出现肝区持续性隐痛，劳累后加重，伴有食欲减退、乏力、消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是

A.X线检查

B.肝穿刺活检

C.MRI

D.反射性核素扫描

E.AFP测定

标准答案：e

44、急性胆囊炎严重的并发症是

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积液

C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎

D.并发急性胰腺炎

E.胆囊十二指肠内瘘

标准答案：c

解析：胆囊坏疽穿孔导致胆汁性腹膜炎及感染性休克。

45、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A.发病后1～2h开始升高，24h达高峰

B.发病后2h开始升高，12h达高峰

C.发病后24h开始升高，48h达高峰

D.发病后48h开始升高，72h达高峰

E.发病后12h开始升高，72h达高峰

标准答案：a

46、患者男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃、十二指肠穿孔

标准答案：b

47、目前胰腺癌患者预后较差的原因是

A.早期症状不明显，发现和确诊较晚

B.肿瘤细胞局部浸润

C.胰、十二指肠切除手术时间长，对患者创伤大

D.患者消化不良

E.黄疸对肝供能影响大

标准答案：a

48、对诊断肋骨骨折有意义的检查是

A.受伤史

B.X线检查

C.血气分析

D.局部压痛

E.合并皮下气肿

标准答案：b

49、风湿性心瓣膜疾病常见侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.人工瓣膜

标准答案：a

50、开放性气胸紧急处理是

A.充分给氧

B.闭式胸腔引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

E.注射呼吸中枢兴奋剂

标准答案：c

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