2014年内科主治医师重点模拟试题（3）

2014-04-27爱医培训

导读：2014年主治医师考试的时间越来越近，参加考试的考生们都在紧张的复习中，培训果医学教育为参加2014年主治医师考试的考生们搜集整理了内科主治医师模拟试题，希望可以帮助大家。

更多内科主治医师内容请：2014年主治医师签约培训

客服QQ：1834177520

咨询热线：400-626-9910（按2号键）

单选题

1、重度精神发育迟滞的智商标准0.5分

A.70～85

B.50～69

C.35～49

D.20～34

E.20以下

正确答案：D

答案解析：重度精神发育迟滞约占该障碍的8%，智商范围为20-34，成年后智力水平相当于3-6正常儿童。

2、感觉和知觉的主要区别为0.5分

A.前者是人脑对客观刺激所产生的孤立的意识活动过程，后者是对外界事物外部表现及其相互间表面联系的反映

B.前者是对外界事物刺激的歪曲的感知过程，后者是对外界事物刺激的正确感知过程

C.前者是缺乏相应外界事物刺激时人脑的感知体验，后者是外界事物刺激时人脑的感知体验

D.前者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映，后者是对事物个别属性反映

E.前者是对事物个别属性反映，后者是对某一具体事物各种属性及它们相互关系的整体反映

正确答案：E

答案解析：感觉和知觉是人类认识的初级阶段，是一切较高级复杂心理活动的基础。考生只有掌握感觉和知觉的基本概念才能区分各种感知觉障碍，知觉障碍是临床上许多精神障碍常见的症状。感觉通常是对事物的个别属性的反映，知觉是对某一具体事物吝种属性及它们相互关系的整体反映;感觉的材料越丰富，知觉就越完整越正确。孤立的感觉是很少见的，人们是依赖于知觉的形式将客观事物反映到意识中来，知觉反映事物外部表现及相互间表面联系。

3、适宜采用认知治疗0.5分

A.精神分裂症

B.抑郁障碍

C.适应障碍

D.神经症

E.人格障碍

正确答案：B

答案解析：认知治疗，是以纠正和改变患者适应不良性认知为重点的一类心理治疗的总称。它以改变不良认知为主要目标，继而也产生患者情感及行为的变化，以促进心理障碍的好转。对轻至中度的抑郁症及非精神病性抑郁为有效。

4、某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：①坚持放松训练;②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表;③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向;④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。以下还有哪项技术属于此种治疗方法0.5分

A.冲击疗法

B.认知疗法

C.支持疗法

D.暗示疗法

E.催眠治疗

正确答案：A

答案解析：患者所用的系统脱敏疗法和冲击疗法都属于行为疗法。

5、下列关于抽动症病因的假说中不正确的是0.5分

A.可能为常染色体显性遗传，外显率存在性别差异

B.多巴胺活动过度或受体超敏

C.部分患儿存在器质性因素如左侧基底节过小

D.应激等社会心理因素

E.大脑局部区域的异常放电

正确答案：E

答案解析：以下列出的一些主要因素可引起儿童抽动症，这些因素是：⒈感染因素：上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等。⒉精神因素：惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等。⒊家庭因素：父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等。⒋环境因素：经常受同学欺负、多处于吵杂、烦闷的环境。⒌心理因素：典型强迫症、闭锁心理、过于活跃、过激、性格过重。⒍其他：如某些突发的疾病，例如上呼吸道感染、脑部的轻微损伤癫痫、外伤、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、过敏等。

6、选择性5-HT再摄取抑制剂抗抑郁药不包括0.5分

A.麦普替林

B.氟西汀

C.帕罗西汀

D.伏氟草胺

E.艾司西酞普兰

正确答案：A

答案解析：常用选择性5-HT再摄取抑制剂抗抑郁药(SSRIs)包括氟西汀、帕罗西汀、伏氟草胺、艾司西酞普兰等，麦普替林属于NE。

7、精神分析把无法被个体感知的心理活动称为0.5分

A.催眠

B.前意识

C.潜意识

D.消失的意识

E.本能

正确答案：C

答案解析：潜意识是指潜藏在我们一般意识底下的一股神秘力量，是相对于“意识”的一种思想。又称“右脑意识”、“宇宙意识”，脑内革命作者春山茂雄则称它为“祖先脑”。潜意识，也就是人类原本具备却忘了使用的能力，这种能力我们称为“潜力”，也就是存在但却未被开发与利用的能力。潜能的动力深藏在我们的深层意识当中，也就是我们的潜意识，一般无法被个体感知。

8、主要的心理治疗一般可分为如下几种，但不包括0.5分

A.介入治疗

B.行为治疗

C.人本主义治疗

D.精神分析治疗

E.认知治疗

正确答案：A

答案解析：介入治疗(Interventionaltreatment)，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管介入治疗，不属于心理治疗。

9、心理防御机制来自于以下理论0.5分

A.行为学习理论

B.精神分析理论

C.认识理论

D.人本主义理论

E.森田理论

正确答案：B

答案解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。

10、下列不属于精神障碍的是0.5分

A.重型精神病如精神分裂症

B.神经症

C.适应性障碍

D.攻击行为

E.人格障碍

正确答案：D

答案解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和(或)功能损害。而攻击行为只是一种行为，它可以是精神障碍的表现，也可以是正常人对外界刺激的正常反应。

11、某男，工人。医生问：“你叫什么名字?”答：“你上课，水流哗哗响，人民都兴高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有两个问题不懂，我想参加运动会，但手指甲不好……”此症状是0.5分

A.思维不连贯

B.思维云集

C.思维贫乏

D.思维中断

E.思维破裂

正确答案：E

答案解析：思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生，表现为患者言语杂乱，语句片段或不成句，毫无主题可言，几乎难以理解，多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮，不受患者意愿、强制性涌现在脑内，内容杂乱多变，出于患者意料之外，甚至是其所厌恶的，突然出现又突然消失，具有“属他性”，是精神分裂症典型症状。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况下，思路突然中断或言语突然停顿，且有明显不自主感，多见于精神分裂症。恩维破裂是患者在意识清晰情况下，思维联想过程的破裂，

12、精神疾病中，自杀多见于下列哪种疾病0.5分

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.癔症

E.强迫症

正确答案：B

答案解析：一般说来，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中以抑郁症为多见。因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡，悲观，消极观念频生，就很容易产生自杀行为。加之催患抑郁症患者多伴有自责自罪及更为严重自罪妄想，这将进一步加重自杀行为的产生。

13、某一心理学派提出，被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病诱因。并断言“范畴广泛的精神过程本身都是潜意识的，而那些有意识的精神过程，只不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已”;而且“性的本能冲动在神经和心理疾病成因中起着一种不平凡的巨大作用”。本学派创始人是0.5分

A.弗洛伊德

B.华生

C.马斯洛

D.贝克

E.艾利斯

正确答案：A

答案解析：该理论属于心理动力学派的理论基础，该学派的创始人是弗洛伊德。

14、每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。这种心理治疗的适应证主要是0.5分

A.神经症

B.适应不良

C.自杀行为

D.性心理障碍

E.人格障碍

正确答案：B

答案解析：该种治疗理论方法为贝克认知疗法，其认为心理问题产生的根源为认知歪曲。其主要适应症为适应不良。

15、下列哪一项不是精神病学的分支学科0.5分

A.司法精神病学

B.老年精神病学

C.精神药理学

D.医学心理学

E.生物精神病学

正确答案：D

答案解析：精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。其分支学科有社会精神病学、司法精神病学、生物精神病学、精神病理学、精神药理学、儿童精神病学、老年精神病学等。医学心理学是心理学的分支学科，不属于临床医学。

16、目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些0.5分

A.疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)

B.美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-Ⅳ)

C.中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)

D.以上都是

E.以上都不是

正确答案：D

答案解析：目前常用的精神障碍分类系统有：①疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版到第10版，其中第五章是关于精神障碍的分类;②美国的精神障碍诊断与统计手册，目前为DSM-Ⅳ;③中国精神疾病分类及诊断标准，目前为3版。

17、精神检查的目的不包括0.5分

A.获取必要的信息以便确立诊断

B.从完整的人的角度了解患者

C.了解患者所处的环境

D.形成良好的医患治疗关系

E.让患者认识自己的病情

正确答案：E

答案解析：只有等患者恢复自知力后才能认识自已的病情，那是治疗的目的，而不是精神检查的目的。

18、某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：①坚持放松训练;②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表;③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向;④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。这类心理治疗方法的主要理论基础是0.5分

A.条件反射和学习理论

B.心理动力学理论

C.人本主义理论

D.神经质理论

E.认知理论

正确答案：A

答案解析：系统脱敏疗法是以经典条件反射为基础的。

19、属于行为治疗的是0.5分

A.满灌疗法

B.检查负性自动想法

C.自由联想

D.鼓励患者情感的自由表现

E.控制个人利益

正确答案：A

答案解析：满灌疗法(floodingtherapy)也称暴露疗法，它与系统脱敏疗法正好相反。都属于行为治疗的一种。

20、弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于0.5分

A.潜意识矛盾冲突

B.意识矛盾冲突

C.认知矛盾冲突

D.本我矛盾冲突

E.性矛盾冲突

正确答案：A

答案解析：弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于潜意识矛盾冲突。

21、关于Cotard综合征正确的说法是0.5分

A.以虚无或疑病妄想为核心症状

B.以虚无或被害妄想为核心症状

C.以虚无或自罪妄想为核心症状

D.以虚无或否定妄想为核心症状

E.以虚无或影响妄想为核心症状

正确答案：D

答案解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard(1880)描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能;严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了;严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。

22、某男，对医生的一般性询问无明确应答反应，或仅仅以“不知道”，“没什么”回答。患者诉“大脑感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的”。此症状是0.5分

A.思维散漫

B.思维迟缓

C.思维贫乏

D.思维中断

E.思维破裂

正确答案：C

答案解析：此题目旨在考查思维联想障碍之间概念区别。思维迟缓表现为思维联想速度减慢，如言语缓慢、语量减少、语声甚低，反应迟缓，患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难，感觉脑子“生锈”，是抑郁症的主要表现。思维松弛表现思维联想缺乏主题和逻辑联系，患者言语从单句或几个句子上讲没有逻辑错误，也能使人听懂，但是整段东拉西扯，很难理解其要表达的意思，往往令人感到交谈困难，是精神分裂症特征性表现。思维贫乏表现为思维联想数量减少，概念词汇贫乏，言语内容空洞，回答问题单调简单，常常只有单句或单词来答问，往往与情感淡漠、意志缺

23、阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为0.5分

A.50mg

B.50～75mg

C.75～100mg

D.150～300mg

E.300～400mg

正确答案：D

答案解析：阿米替林片用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。治抑郁症：口服一次25mg，一日2次.以后递增至每150-300mg。

24、诊断精神障碍好的方法是0.5分

A.实验室检查

B.心理测验

C.既往病史资料

D.精神状况检查

E.横向的精神状况结合纵向的病史资料

正确答案：E

答案解析：临床常见的精神疾病如精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍等均无客观的实验室证据为基础，亦无特异性的心理测量学指标，因此，尽管实验室检查和心理测验对疾病的鉴别诊断有一定帮助，但很难据此作出诊断。精神疾病的诊断主要是依靠精神状况检查所见，并结合既往病史资料，这是目前诊断精神障碍好的方法。

25、某一心理学派提出，被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病诱因。并断言“范畴广泛的精神过程本身都是潜意识的，而那些有意识的精神过程，只不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已”;而且“性的本能冲动在神经和心理疾病成因中起着一种不平凡的巨大作用”。建立在此理论基础上所创立的心理治疗方法称为0.5分

A.行为疗法

B.生物反馈疗法

C.精神分析疗法

D.支持疗法

E.认知疗法

正确答案：C

答案解析：该理论属于心理动力学派的理论基础，该学派的创始人是弗洛伊德，在此基础上所创立的心理治疗方法为精神分析疗法。

26、黑质内多巴胺能神经功能降低的疾病为0.5分

A.抑郁发作

B.躁狂发作

C.精神分裂症、

D.阿尔茨海默病

E.帕金森病

正确答案：E

答案解析：帕金森病的主要病理改变为黑质致密部的色素脱失和DA神经元的大量丧失，DA含量降低。

27、某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：①坚持放松训练;②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表;③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向;④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。按照学习理论学派的观点认为这种心理治疗方法属于0.5分

A.精神分析疗法

B.行为疗法

C.生物反馈治疗

D.患者中心治疗

E.认知疗法

正确答案：B

答案解析：行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。此患者属于行为疗法，要领属于系统脱敏疗法。

28、抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为0.5分

A.阻断中脑-边缘系统

B.阻断结节-漏斗部

C.阻断大脑皮质

D.阻断黑质-纹状体

E.阻断小脑-大脑通路

正确答案：D

答案解析：抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制目前认为，可能与抗精神病药阻断黑质-纹状体通路多巴胺D2受体,引起多巴胺系统功能降低和乙酰胆碱系统功能相对增强有关。

29、幻觉症典型表现多见于0.5分

A.精神分裂症

B.慢性酒精中毒所致精神障碍

C.癫痫所致精神障碍

D.双相情感障碍-躁狂相

E.神经衰弱

正确答案：B

答案解析：本题主要考查考生对幻觉症掌握。临床上幻觉症单独作为一个综合征并不多见，典型的表现多见于慢性酒精中毒所致精神障碍;通常是在意识清晰时出现大量幻觉，主要是言语性幻听，言语性幻听常可伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应，多数患者只有幻听而无妄想，此类患者往往没有个性特征改变，且保持其原有劳动力;幻觉症也可见于其他精神疾病，但并非单独存在。

30、关于三环类抗抑郁药的临床应用，不正确的描述是0.5分

A.丙米嗪镇静作用弱，适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿

B.氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物

C.阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁

D.多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛

E.多数患者抑郁症状在服药后2周内缓解

正确答案：E

答案解析：三环类抗抑郁药起效缓慢，连续用药2~3周后才见效，故不作应激药物应用。

31、目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是0.5分

A.皮层下边缘系统的DA功能亢进

B.大脑皮层内DA功能低下

C.5-HT系统功能亢进

D.5-HT系统功能低下

E.脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常

正确答案：E

答案解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

32、认知过程是客观现实世界与情绪、行为反应的中介，当知觉由于某种原因得不到充分的信息，或由于感觉作出错误的评价与解释时，就会对思维的准确性或范围产生影响，使思维受到限制或歪曲，从而导致适应不良的情绪和行为。因此，要想改变不良的情绪和行为就必须首先对原来的认识过程，以及这一过程中产生的错误的认知观念加以改变。属于这种心理治疗理论的基本观点是0.5分

A.精神分析心理治疗

B.询者中心治疗

C.行为治疗

D.认知治疗

E.支持治疗

正确答案：D

答案解析：认知治疗，是以纠正和改变患者适应不良性认知为重点的一类心理治疗的总称。它以改变不良认知为主要目标，继而也产生患者情感及行为的变化，以促进心理障碍的好转。

33、心理治疗的作用方式不包括0.5分

A.支持与安慰

B.学习与教育

C.暗示

D.压抑

E.分析与自我探索

正确答案：D

答案解析：心理治疗的作用方式包括支持与安慰、学习与教育、暗示、分析与自我探讨。

34、住院式森田疗法的过程不包括0.5分

A.卧床期

B.轻作业期

C.重作业期

D.社会实践期

E.随访观察期

正确答案：E

答案解析：住院式森田疗法的过程包括：期为卧床期，第二期为轻微工作期，第三期为普通工作期，第四期为生活训练期。

35、慢性运动或发声抽动障碍是0.5分

A.累及部位多，症状出现的频繁，对患儿情绪、心理影响较大

B.症状持续时间较长，但对患者社会功能影响相对较小

C.预后良好，大多数患儿症状自行好转

D.大多数患者症状持续终生

E.病情严重，部分患儿会过早夭折

正确答案：B

答案解析：慢性运动或发声抽动障碍通常起病于儿童早期。主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动，但运动抽动和发声抽动并不同时存在。其中以简单或复杂运动抽动为常见，部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动明显少于运动抽动，并以清嗓、吸鼻等相对多见。症状相对不变，可持续数年甚至终身。

36、功能性幻觉和反射性幻觉主要区别是0.5分

A.伴随现实刺激出现的幻觉

B.由同一感官所感知

C.由不同的两个感官感知

D.二者均多见精神分裂症

E.分别由同一感官和不同感官感知

正确答案：E

答案解析：功能性幻觉是一种伴随着现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现同时涉及该器官的幻觉。反射性幻觉是当某一感官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感官出现幻觉。二者主要区别在于是否由同一感官还是两个不同感官感知。

37、一位已患有十年偏执型精神分裂症患者，突然不再相认其丈夫，认为他已经不是原来的人，她说常常看到丈夫出现在医院(其夫并不在医院工作)。此症状可能属于：0.5分

A.Capgras'ssyndrome

B.Fregoli'ssyndrome

C.Cotard'ssyndrome

D.Ganser'ssyndrome

E.Korsakov'ssyndrome

正确答案：A

答案解析：Capgras'ssyndrome属于妄想性身份识别障碍，又称“冒充者综合征”，典型表现是患者确信某个人(多为亲密者)实际上是另外一个人，真实的那个人已经被他人所替代和冒充，患者多数情况下认为两个人在同一时间都是存在的，多伴有其他症状如被害妄想，被替代也可能是患者自己的贴身物品、常用物品，甚至自己也被替换，多见于精神分裂症和器质性精神障碍等。Fregoli'ssyndrome是另外一种妄想性身份识别障碍，典型表现是患者确信自己身边许多人(多为不认识的陌生人)实际上都是某个人(他熟悉的人)的替身，采用的是各

38、下列不属于遗忘表现的是0.5分

A.顺行性遗忘

B.逆行性遗忘

C.心因性遗忘

D.进行性遗忘

E.神经症性遗忘

正确答案：E

答案解析：遗忘症是一种记忆的丧失或严重障碍。其突出表现是对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历完全遗忘，即既不能回忆又不能再认。它同一般的遗忘现象有类似的特点：越是新近的经验，遗忘得越彻底。因此，遗忘症的发展过程也往往是记忆丧失从近的记忆资料扩展到较远的记忆资料。造成遗忘症的因素大致可分为两类：①心理性因素：如严重的心理冲突，意识障碍或激情状态，干扰了识记或回忆过程，这种遗忘症称为心因性遗忘症;②器质性因素：即由于大脑各个区域，尤其是额叶和颞叶的损伤不能形成或保存持久的记忆痕迹而引起记忆障碍，这种遗忘症称为器

39、通常与现实刺激同时出现、存在及消失的知觉障碍是0.5分

A.错觉

B.内脏性幻觉

C.功能性幻听

D.思维鸣响

E.运动性幻觉

正确答案：C

答案解析：内脏幻觉(visceralhallucination)也称躯体幻觉(somatichallucination)，其幻觉内容常是单调或固定的如内脏扭转、断裂、穿孔等。而功能性幻觉的内容一般情况是单调、固定的如风声、雨声、流水声等。内脏幻觉常与基本的躯体感觉以及后顶叶皮质(调节触觉的区域)的激活有关，而功能性幻听作为一种幻觉通常与颞中叶及颞上叶激活有关。内脏幻觉通常与疑病妄想和(或)虚无妄想结合在一起，多见于精神分裂症或抑郁症;功能性幻听则主要见于精神分裂症。

40、以下哪项不是正常思维的特征0.5分

A.逻辑性

B.实践性

C.目的性

D.实际性

E.单一性

正确答案：E

答案解析：理解思维的特征在与病态思维比较时有重要意义。思维逻辑性是指思维活动本身的活动规律，人类思维活动无论结构还是形式上都必须符合其固有逻辑规律，这样才能被理解、被接受，有助于交流、沟通。思维活动实践性反映其不仅在实践中形成和发展，而且通过思维概括出来的认识还要接受实践检验，实践是检验思想和主观东西是否正确或为病态表现客观标准。人们思考问题是理所当然指向一定目标，这种对某个目标指向性也是正确思维必备条件。思维活动都围绕当前所需要去考虑和解决的现实问题进行，因此一个正确的思想就应该具有实际效用和切实可行的

41、关于谵妄状态的描述，正确的是0.5分

A.具有伴随症状的意识混浊状态

B.睡眠醒觉紊乱可有可无

C.伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉(幻听为多)

D.症状具有昼重夜轻特点

E.常出现持续的妄想

正确答案：A

答案解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD-10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想;患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可

42、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为重要的因素是0.5分

A.遗传因素

B.环境因素

C.生化因素

D.脑萎缩

E.精神因素

正确答案：A

答案解析：家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在精神分裂症的发生中起重要作用。环境因素、心理社会应激因素在本病的发病中不起决定作用，但可以起诱发作用。

43、以潜意识和人格结构论为主要理论基础的心理治疗0.5分

A.人本主义心理治疗

B.支持治疗

C.行为治疗

D.森田治疗

E.精神分析治疗

正确答案：E

答案解析：精神分析疗法又叫心理分析疗法、分析性心理治疗，是心理治疗中主要的一种治疗方法。该理论有无意识理论、人格结构理论、婴儿性欲论及精神病理学理化。

44、轻度精神发育迟滞的智商标准0.5分

A.70～85

B.50～69

C.35～49

D.20～34

E.20以下

正确答案：B

答案解析：轻度精神发育迟滞约占该障碍的75-80%，智商范围为50-69，成年后智力水平相当于9-12岁正常儿童。

45、每个人都可以作出自己的决定，都有自我实现的倾向。只要给患者提供适当的环境，他将有能力改变对自己和他人的看法，调整和控制自己的行为，从而达到良好的主观选择与适应。因此，治疗不需患者回忆压抑在潜意识中的心理症结，而是帮助患者正确认识和处理当前环境的现状，体验当时的感受。治疗的目的就是让患者进行自我探索，了解与自我相一致的、恰当的情感，并以此来指导自己的行为，靠自己本身的力量来治疗自己存在的问题。这种心理治疗理论是0.5分

A.精神分析心理治疗

B.患者中心治疗

C.行为治疗

D.认知治疗

E.支持治疗

正确答案：B

答案解析：患者中心疗法(patient-centeredtherapy)首倡者是美国的罗杰斯(CarlRogers)。罗杰斯的理论对心理咨询和心理治疗都产生了很大的影响。患者中心疗法强调心理治疗是一种患者和治疗者都必须深入置身其中的治疗关系，假如治疗者有无条件的积极关注，就会产生治疗变化;假如发生治疗变化，就会使患者体验到更多的自我认可和更多的自信等等。

46、与精神分裂症的阳性症状有关的多巴胺功能活动是0.5分

A.皮层下边缘系统的DA功能亢进

B.大脑皮层内DA功能低下

C.脑部乙酰胆碱含量显著减少

D.5-HT降低

E.黑质内多巴胺能神经功能降低

正确答案：A

答案解析：精神分裂症的阳性症状与皮层下边缘系统的DA功能亢进有关，阴性症状与大脑皮层内、尤其是前额叶皮质DA功能相对低下有关。

47、家庭治疗模式主要有四种，但不包括0.5分

A.系统性家庭治疗

B.结构性家庭治疗

C.行为性家庭治疗

D.认知性家庭治疗

E.分析性家庭治疗

正确答案：D

答案解析：家庭治疗模式主要有四种包括：系统性家庭治疗、结构性家庭治疗、行为性家庭治疗、、分析性家庭治疗。

48、当前预防精神障碍的重点是0.5分

A.改变导致疾病发生的环境因素

B.遗传异质性多基因疾病

C.基因与环境的相互作用产生疾病

D.单基因遗传疾病

E.6p、22q、8p、13q

正确答案：A

答案解析：精神分裂症和情感障碍均属于多基因与遗传有关的疾病，在这类疾病中，遗传和环境因素的共同作用，决定了某一个体是否患病。但寻找确切的致病基因非常困难，而发现与疾病发生关系为密切的环境因素似乎较容易，因此，改变导致疾病的环境因素，将会是当前预防精神障碍的重点。

49、5-羟色胺转运体S/S基因型个体遭受应激后较易发生抑郁症说明0.5分

A.改变导致疾病发生的环境因素

B.遗传异质性多基因疾病

C.基因与环境的相互作用产生疾病

D.单基因遗传疾病

E.6p、22q、8p、13q

正确答案：C

答案解析：精神分裂症和情感障碍均属于多基因与遗传有关的疾病，在这类疾病中，遗传和环境因素的共同作用，决定了某一个体是否患病。但寻找确切的致病基因非常困难，而发现与疾病发生关系为密切的环境因素似乎较容易，因此，改变导致疾病的环境因素，将会是当前预防精神障碍的重点。

50、关于妄想特征的叙述哪项不对0.5分

A.信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑

B.妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关

C.妄想具有个人独特性

D.妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩

E.妄想就是幻想

正确答案：E

答案解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：①妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑;②妄想是个人特有的;③妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。

培训果医学教育预祝参加考试的考生们顺利通过考试！

更多内科主治医师内容请：2014年主治医师签约培训

客服QQ：1834177520

咨询热线：400-626-9910（按2号键）

  版权声明：
  本网所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
  本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进
  行删除处理。