历年较难的妇产科试题及答案(第四套)

2014-04-01爱医培训

培训果医学教育为参加2014年妇产科主治医师考试的广大考生搜集整理了历年较难的题目及答案，在这里分享给大家：

25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm.

19.出现上述临床表现的原因是(2006)

a.子宫收缩对称性异常

b.子宫收缩节律性异常

c.子宫收缩极性异常。

d.子宫收缩缩复作用异常

e.腹肌和膈肌收缩力异常

答案：b

解析：子宫收缩具有正常的节律性：临产后宫缩持续时间30秒，间歇期5～6分钟，随着产程进展，宫缩持续时间3延长，间歇期缩短。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。参考答案见《妇产科学》第6版，64195页。

20.此时的处理原则应是(2006)

a.肌内注射缩宫素

b.静脉滴注麦角新碱

c.肌内注射哌替啶

d.人工破膜

e.立即行剖宫产术

答案：d

女性，28岁，停经50+天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，可能的诊断是

a不全流产

b难免流产

c先兆流产

d完全流产

e稽留流产

答案：b

32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是(2003)

a抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

b左侧卧位

c注意休息，并给以镇静剂

d任其自然

e氧气吸入，给予止血剂

答案：a(2003)

女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查bp180/110mmhg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。nst为无反应型。恰当的处理是(2002)

a静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

b降压利尿

c治疗4天无好转行剖宫产术

d促宫颈成熟

e治疗同时立即剖宫产

答案：e(2002)

26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。

41有参考价值的病史是

a既往无头痛史

b既往血压正常

c有高血压家族史

d有患病毒性肝炎史

e有多次泌尿系统感染史

答案：b(2002)

42为与慢性高血压鉴别，有价值的血液检查结果是(2002)

a尿素氮值增高

b尿素值增高

c尿酸值增高

d肌酸值增高

e肌酐值增高

答案：c

45来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案有价值的辅助检查方法是(2003)

a全血粘度比值和血浆粘度比值

b测定红细胞比容

c眼底检查

d测定血谷丙转氨酶值

e测定尿雌激素/肌酐值

答案：c(2003)

解析：眼底检查可作为了解全身小动脉痉挛程度的窗口，是反映妊高症严重程度的一个重要参数，对估计病情和决定处理具有重要意义。重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛，动静脉比例失常，视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。参考答案见《妇产科学》第6版，101页。

4630岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择(2003)

a立即行刮宫术

b静脉滴注缩宫素

c肌注麦角新碱

d行剖腹探查术

e应用止血药

答案：d(2003)

解析：患者有停经史，有不规则阴道出血，有贫血症状，有急腹症表现，故怀疑宫外孕，可行剖腹探查术。参考答案见《妇产科学》第6版，112115页。



4724岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmhg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。可能的诊断是(2003)

a妊娠合并急性阑尾炎

b胎盘早剥

c前置胎盘

d先兆子宫破裂

e先兆早产

答案：b(2003)

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！