2014内科主治医生模拟题精选（第四套）

2014-03-30爱医培训

培训果医学教育为参加2014年内科主治医师考试的广大考生搜集整理了相关模拟试题，在这里分享给大家：

男性，36岁，发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为“上呼吸道感染”静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及哕音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP，ESR35mm/h.RF()，CRP23.6mg/L，抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。

提问1该患者可能的诊断是

A显微镜下多血管炎

B系统性红斑狼疮

C.结节性多动脉炎

D血栓闭塞性脉管炎

E大动脉炎

FWegener肉芽肿

答案：F

提问2本病典型表现的三联征为

A上呼吸道症状

B下呼吸道症状

C睾丸痛或触痛

D血液系统损害

E肾脏损害

F心脏受累

G.消化道症状

答案：A、B、E

提问3：该患恰当的治疗措施包括

A非甾体抗炎药

B输注白蛋白

C糖皮质激素十免疫抑制剂

D.抗生索

E糖皮质激素

F.单用免疫抑制剂

答案：C

提问4：关于本病正确的是

A中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴哥小球肾炎或微小动脉、毛细皿管或微小静脉的炎症

B累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症

C大血管的血管炎

D多发于儿童

E累及小血管的坏死性血管炎

F累及呼吸道的肉芽肿性炎症

答案：F

女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白(十+).ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(一)，抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。

提问1：该患者可能的诊断是

A.显微镜下多血管炎

B系统性红斑狼疮

C结节性多动脉炎

D衄栓闭塞性脉管炎

E大动脉炎

F.Wegener肉芽肿

答案：A

提问2：该患恰当的治疗措施包括

A非甾体抗炎药

B输注白蛋白

c糖皮质激素十环磷酰胺

D抗生素

E糖皮质激素

F单用免疫抑制剂

答案iC

提问3：关于本病正确的是

A中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

B血管造影无异常

C与乙型肝炎病毒感染有关

D多发于儿童

F累及小血管的坏死性血管炎

F累及呼吸道的肉芽肿性炎症

答案：B、E

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！