2014内科主治医生模拟题精选（第三套）

2014-03-30爱医培训

培训果医学教育为参加2014年内科主治医师考试的广大考生搜集整理了相关模拟试题，在这里分享给大家：

女性，24岁。间断四肢无力、头痛1年余，曾于当地医院体检发现“桡动脉无脉”，行头颅CT检查未发现异常。查体：双上肢血雎测不到，左下肢血压160/120mmHg，右下肢血压130/105mmHg。心、肺、腹查体无明显异常。辅助检查：ESR十，CRP十，IgG十，血管数字化显影示左锁骨下动脉、胸、腹主动脉及其分支多处狭窄。

提问l：该患者可能的诊断是

A白塞病

B系统性红斑狼疮

C结节性多动脉炎

D血栓闭塞性脉管炎

E大动脉炎

F先天性主动脉缩窄

答案：E

提问2：泼病的分型包括以下哪些

A.颈内动脉型

B头臂动脉型

C胸主、腹主动脉型

D.肾动脉型

E.肺动脉型

F心血管型

G颈外动脉型

H脾动脉型

I广泛型

答案：B、C、E、l

提问3该病恰当的治疗措施包括

A非甾体抗炎药

B糖皮质激素

C丙种球蛋白冲击治疗

D抗生素

E.糖皮质激素+改善病情抗风湿药

F单用环磷酰胺

答案：E

男性，43岁，乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体：BP130/1OOmmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗O(-)、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HbsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。

提问1：该患者可能的珍断是

A显微镜下多血管炎

B系统性红斑狼疮

C结节性多动脉炎

D.血栓闭塞性脉管炎

E.大动脉炎

F.继发性高血压

答案：c

解析：结节性多动脉炎是一组主要侵犯中等大小肌肉动脉和带肌层小动脉，以呈节段性炎症和坏死为特征，伴受累血管的供血组织发生继发性缺血的疾病。血管分又处尤其好发，是一种非内芽肿性血管炎。多发于男性。可累及全身各组织器官的血管，临床表现复杂。可仅出现局部轻微症状，也可广泛的多脏器同时或先后受累，病变迅速发展甚至死亡。美国风湿病学会1990年的结节性多动脉炎分类标准：①体重下降≥4kg;②网状青斑;③睾丸疼痛或触痛;④肌肉疼痛、无力或下肢触痛;⑤单神经病变或多神经病变;⑥舒张压>90mmHg;⑦血肌酐或尿素氨升高;⑧乙型病毒性肝炎;⑨血管造影异常;⑩中小动脉活检可见粒细胞浸润。上述10项中符合3项或3项以上者，可诊断该病。

提问2该病还可有以下哪些表现

A支气管哮喘

B桡动脉搏动减弱或消失

C睾丸痛或触痛

D肺泡出血

E肾功能异常

F血管造影异常

G血管造影无异常

答案C、E、F

提问3：该病恰当的治疗措施包括

A非甾体抗炎药

B糖皮质激素十免疫抑制剂

C.丙种球蛋白冲击治疗

D抗生素

E糖皮质激素

F.单用环磷酰胺

答案：B

提问4：关于本病正确的是

A中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

B中动脉或小动脉的坏死性炎症，伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

C大血管的血管炎

D多发于儿童

E.累及小血管的坏死性血管炎

F累及呼吸道的肉芽肿性炎症

答案：A

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！