2014内科主治医师考试精编试题（第九套）

2014-03-29爱医培训

培训果医学教育为参加2014年内科主治医师考试的广大考生搜集整理了相关模拟试题，在这里分享给大家：

A1型题：(1-6题)

1.确诊淋巴瘤的主要检查方法是：B

A.血象检查B.淋巴结活检C.骨髓检查D.免疫学检查E.淋巴造影

2.关于淋巴瘤下列哪一项不妥：B

A.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生C.分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类D.晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关E.发病与病毒感染密切相关

3.属于T细胞淋巴瘤的是D

A.边缘区淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.间变大细胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤

4.对霍奇金氏淋巴瘤具诊断意义的细胞是A

A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞

5.非霍奇金淋巴瘤的病理类型中，属于中度恶性的是C

A.滤泡性小裂细胞B.小无裂细胞型C.弥漫性小裂细胞型D.免疫母细胞型E.小淋巴细胞型

6.淋巴瘤有意义的临床表现D

A.肝脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连

A2型题：(7-21题)

7.男性，50岁，发热、气促3周。胸片示：左侧大量胸腔积液。腹部B超示：肝、脾肿大。血象示：WBC2.0×109/L，Hb82g/L，PLT65×109/L，骨髓活检：间变性大细胞淋巴瘤。该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病?B

A.急性单核细胞白血病B.恶性组织细胞病C.噬血细胞综合征D.坏死性淋巴结炎E.以上都不是

8.女性，50岁。因颈部淋巴结肿大，活检示：B细胞性淋巴瘤。下列哪项是我国常见的B细胞性淋巴瘤?D

A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.小淋巴细胞淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤

9.女性，70岁。颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大3个月。淋巴结活检示：滤泡性淋巴瘤。经CHOP化疗3个疗程达部分缓解，下一步的治疗应选择?C

A.干扰素B.异体骨髓移植C.CD20抗体+CHOPD.放疗E.二线化疗方案

10.男性，70岁。右上腹隐痛、消瘦1个月，浅表淋巴结未触及肿大。腹部B超：肝、脾肿大、肝内见有占位性病变，腹膜后多个淋巴结肿大。血清LDH升高。肝活检示：弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者的IPI为?D

A.低危B.低中危C.高中危D高危E.中危

11.女性，60岁。头晕、乏力2周，进行性消瘦。查体：贫血貌，左颈部可触及半个拇指大的淋巴结，肝、脾肋下2指。血象示：WBC40X109/L，Hb52g/L，PLT552X109/L，间接胆红素56mmol/L，骨髓：符合溶血性贫血。Coombs试验阳性。正规使用糖皮质激素治疗4周效果欠佳，该患者可继发于下列哪种肿瘤?D

A.转移癌B.多发性骨髓瘤C.肝癌D非霍奇金淋巴瘤E.以上都不是

12.男性，40岁。胸背部疼痛3个月，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下未触及。胸椎MRI示：胸12椎体骨质破坏，椎体旁有占位性病变。局部组织活检：符合弥漫性大B细胞淋巴瘤，这是下列哪种分型?C

A.1982的国际工作分型B.1994的REAL分型C.WHO(2000)的分型D.1965的Rye分型E.以上都不是

13.女性，54岁。头痛3个月。头颅CT示：脑实质占位性病变。手术活检：非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位，下列哪种正确?B

A.局限于深部淋巴结B.可发生在身体的任何部位C.局限于浅表淋巴结D.局限于结外的淋巴组织E.局限于造血器官

14.男性，30岁。上腹部隐痛3个月。浅表淋巴结未触及肿大，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及。胃镜下病变组织活检：胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤，其病因可能与下列哪项有关?B

A.EB病毒B.幽门螺旋杆菌C.免疫功能低下D.遗传性因素E.逆转录病毒人类T淋巴细胞病毒

15.男性，36岁。发现颈部肿块6个月，气促1周。体检：右颈部可触及融合呈鸡蛋大的淋巴结，(双侧扁桃体Ⅲ度肿大，肝、脾肋下未触及。胸片示：双侧大量胸腔积液。淋巴结活检示：血管免疫母细胞性T细胞NHL，可下列哪项化疗方案?B

A.ABVDB.CHOPC.MOPPD.DAE.VDLP

16.女性，50岁。发现双侧颈部肿块3个月，无发热。双侧颈前三角区可触及数个半个拇指大的淋巴结，余部位未触及肿大的淋巴结。胸部CT：未见异常。腹部CT：脾大，余未见异常。血常规正常。颈淋巴结活检示：NHL，弥漫大B细胞性。经CHOPl个疗程，病变完全消失，其疗程数为：E

A1个疗程B.2个疗程C.3个疗程D.4个疗程E.不应少于6个疗程

17.女性，55岁。腋下淋巴结肿大1个月。疑为淋巴瘤，下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点?D

A.无痛性B.少数饮酒后引起淋巴结疼痛C.可融合成块D.无进行性肿大E.进行性肿大

18.男性，35岁。无痛性颈部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏，找到R-S细胞，下列哪项表现一般不出现?E

A.周期性发热B.皮肤瘙痒C.盗汗、消瘦D酒精疼痛E.胸骨疼痛.

19.女性，20岁。无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检示：找到R-S细胞。R-S细胞不会出现于下列哪种疾病?D

A.恶性肿瘤B.结缔组织病C.传染性单核细胞增多症D.非霍金奇淋巴瘤E.霍奇金淋巴瘤

20.男性，65岁。右上腹疼痛2个月，无发热。浅表淋巴结未触肿大。B超示：肝内有占位性病变，脾长轴16cm，腹膜后见有数个肿大的淋巴结。肝病变活检示：NHL，弥漫大B细胞性。血清LDH升高，其国际预后(IPI)为4分，下列哪项不是IPI的项目?E

A.年龄B.分期C.结外病变D.血清LDHE.症状

21.男性，50岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确?B

A.可以以结外病变B.一定有淋巴结肿大C.可以有高热D.病变可以跳跃性播散E.可以以浅表淋巴结肿大为

A3型题：(22-25题)

(22-25题共用题干)

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，有颈部及锁骨上窝淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L中性粒细胞0.66，淋巴0.24，骨髓涂片中找到里斯氏细胞

22.大可能诊断是D

A.淋巴结炎B.慢性淋巴细胞白血病C.转移癌D.淋巴瘤E.风湿性疾病

23.如需明确诊断应做的检查是C

A.肝脾B超B.腹部CTC.淋巴结活检D.MRIE.中性粒细胞碱性磷酸酶测定

24.的治疗方案是E

A.干扰素B.手术治疗C.放射治疗D.肿瘤坏死因子E.化疗+放疗

25.常用的治疗方案是A

A.MOPPB.VADC.羟基脲D.瘤可宁E.HA/DA

B1型题：(26-31题)

(26-29题备选答案)

A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲

26.治疗霍奇金病D

27.治疗非霍奇金病A

28.治疗慢性粒细胞白血病E

29.治疗急性非淋巴细胞白血病B

(30-31题备选答案)

A.小无裂细胞型B.滤泡性小裂细胞型C.弥漫性小裂细胞型D.滤泡性大细胞型E.弥漫性大细胞型

30.属于低度恶性淋巴瘤的是B

31.属于高度恶性淋巴瘤的是A

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！