培训果医学教育为参加2014年内科主治医师考试的广大考生搜集整理了相关模拟试题，在这里分享给大家：
A1型题：(1-21题)
1.急性白血病引起贫血主要的原因是E
A.红细胞寿命缩短B.造血原料组减少C.骨髓造血功能衰竭D.大量出血E.正常红细胞生成减少
2.急性白血病易发生感染，主要原因是C
A.白血病细胞增多B.继发性营养不良C.成熟粒细胞缺乏D.长期贫血导致机体抵抗力下降E.骨髓造血功能衰竭
3.急性白血病和慢性白血病的主要区别是E
A.肝脾是否增大B.起病缓急C.白细胞剧增程度D.贫血严重程度E.骨髓幼稚血细胞成熟程度
4.有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥E
A.骨骼和关节疼痛B.肝脾轻度至中度肿大C.中枢神经系统白血病D.淋巴结肿大多数无压痛E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润
5.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是D
A.抑制尿素的合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸的合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄
6.白血病细胞浸润部位中难控制的是E
A.肝脏B.脾脏C.骨骼D.淋巴结E.脑膜及脑组织
7.关于急性白血病以下说法哪些错误。D
A.急性白血病常规WBC可高、可低、可正常B.未梢血分类可出现幼稚细胞，也可
见不到幼稚细胞C.早幼粒细胞白血病以出血为突出表现D.急性白血病化疗缓解不用
巩固强化治疗
8.关于急性白血病治疗哪种说法不合适。D
A.化疗是治疗的主要手段，支持治疗可化疗顺利进行B.骨髓移植成功有望彻底治愈急性白血病C.M3可用ATRA或砷剂治疗D.M3诱导缓解治疗宜联合化疗，不会引起出血加重
9.关于急性白血病化疗原则下列说法哪种不合适?D
A.主张早期、联合、分阶段、间歇用药的原则B.间歇用药是化疗后间休2-3周，正常造血得到恢复，然后再进行下疗程化疗C.缓解后治疗可再分为巩固强化治疗和维持治疗D.急非淋白血病主张维持治疗2-3年。
10.关于急性白血病哪些说法正确(D)
A.化疗缓解后得到治愈，以后不用再治疗B.急非淋白血病巩固强化治疗1-2疗程即C.急淋白血病主张第三次复发缓解后(CR3)做BMTD.急淋诱导缓解治疗常用VDLP方案或VDP及VDCP方案，而急非淋白血病诱导治疗常用DA或HA方案
11.关于慢性白血病下列说法不正确的是(D)。
A.WBC高，脾大为突出特征B.90%以上可查到Ph染色体C.NAP积分低。D.急变期仍然按慢性期治疗
12.关于慢性粒细胞白血病下列哪种情况不考虑可能发生加速或急变。D
A.不明原因的发热B.脾进行性增大C.外周血嗜碱细胞>20%D.WBC高，脾大
13.关于骨髓纤维化下列说法不正确的是D
A.脾大B.早期WBC增多C.未梢血可出现幼红/粒细胞D.原发性骨髓纤维化，也可Ph染色体阳性
14.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血?B
A.慢性粒细胞性白血病。(CML)B.原发性血小板减少症。(ITP)C.红白血病(M6)D.骨髓增生异常综合征(MDS)
15.急性白血病的原因下列哪项是错误的?D
A.化学因素B.物理因素C.遗传因素D.中毒E.病毒感染
16.急性白血病发生的贫血的大主要原因是：E
A.由于出血B.由于化疗后胃肠功能紊乱C.由于脾功能亢进D.体内产生抗红细胞抗体E.骨髓造血受白血病细胞干扰
17.急性白血病浸润所致的体征多见于：E
A.中枢神经系统B.脾大，淋巴结肿大C.心脏浸润而增大D.皮肤和粘膜病变E.胸骨压痛
18.急性白血病和慢性白血病鉴别的主要依靠：E
A.肝，脾，淋巴结的大小B.发病的急缓C.白细胞的数的多少D.骨髓增生程度E.原始细胞的多少
19.关于急性白血病哪项正确?C
A.淋巴细胞性无脾肿大B.粒细胞性无淋巴结肿大C.早幼粒细胞性易出血D.单核细胞性不感染E.红白血病不易贫血
20.容易发生播散性血管内凝血的白血病是：D
A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急性变
21.下列那种疾病易引起明显脾肿大?D
A.特发性血小板减少性紫癜B.自身免疫性溶血性贫血C.过敏性紫癜D.慢性粒细胞白血病E.急性白血病
A2型题：(22-30题)
22.男性，24岁，贫血，消瘦，乏力，两个月，脾肋下4cm，血红蛋白80g/L,白细胞42×109/L,血小板18×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。诊断为：B
A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.早幼粒细胞白血病E.亚急性粒细胞白血病
23.女患，17岁，发热，出鼻血，贫血外观，骨髓象见原始粒细胞占80%，过氧化物酶强阳性，Auer小体(+)，可诊断为A
A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病
24.男患，39岁，乏力腹胀，脾大平脐、硬，无腹水，除检查血象外，主要查：A
A.骨髓象B.脾穿刺C.食管钡透D.骨骼X线检查E.肝功
25.患者男性，29岁，高热、咳嗽、黄疸1周，查白细胞40×109/L。哪项与慢性粒细胞白血病不符D
A.外周血有幼稚细胞出现B.血小板计数正常或略增多C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃
26.男性，病史2周，贫血伴有周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛阳性，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患可能的诊断是D
A.败血症B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.急性白血病E.恶性淋巴瘤
27.女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.9，POX(-)血清溶菌酶正常，诊断为D
A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.恶性淋巴瘤
28.男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L、白细胞50×109/L、血小板20×109/L、
骨髓：原始细胞0.9，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为D
A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病
29.女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血病性白血病与再障，应检查C
A.肝脾淋巴结是否肿大B.网织红细胞多少C.骨髓增生程度及原始细胞多少D.皮肤粘膜有无浸润E.巨核细胞多少
30.男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80%，POX(++)，Auer小体(+)，可能的诊断B
A.急淋白血病B.急粒白血病C.急性单核白血病D.急性红白血病E.慢性粒细胞白血病
A3型题：(31-40题)
(31—33题共用题干)
男，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.6，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L
31.可能的诊断是E
A.特发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性白血病
32.体检中应特别注意的体征是B
A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂
音
33.为明确诊断应做的检查是E
A.血小板抗体B.血清铁蛋白C.骨髓扫描D.淋巴结活检E.骨髓涂片细胞形态学检查
(34—36共用题干)
男性，20岁，发热2周，体温38度-39度，检查皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L，
34.对诊断帮助大的检查是D
A.血细胞培养B.白细胞分类C.胸部X线片D.骨髓象检查E.血小板抗体测定
35.此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、克-尼征阳性，应采取治疗方案C
A.应用广谱抗菌素B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗C.化疗+鞘内注药MTXD.肾上腺皮质激素+先锋霉素E.输血小板
36.此病人在发热、头痛、呕吐第二日做脑脊液检查，可能发现为E
A.脑脊液中性粒细胞增高B.细菌培养阳性C.脑脊液中发现结核杆菌D.脑脊
液蛋白量显著增高、糖定量减低E.脑脊液中白血病细胞增多
(37-40题共用题干)
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5厘米。血红蛋白90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L,原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱细胞0.02，NAP(阴)。
37.如需明确诊断，应先做的检查是C
A.肝脾B超B.腹部CTC.骨髓检查和活检D.血沉E.蛋白电泳
38.又进一步检查需要作B
A.铬红细胞半寿命期B.染色体C.MRID.同位素骨扫描E.淋巴管造影
39.治疗常用的药物是E
A.环磷酰胺B.泼尼松C.柔红霉素D.阿霉素E.羟基脲
40.有希望达到根治的治疗方法是A
A.同种异基因骨髓移植B.脾切除C.干扰素D.脾移植E.维甲酸
B1型题：(41-48题)
(41-44题共用备选答案)
A.NAP强阳性B.t(9;22)(q34;q11)C.PAS阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被氟化钠抑制
41.类白血病反应A
42.急淋白血病C
43.急性单核细胞白血病E
44.慢性粒细胞白血病B
(45-48题共用备选答案)
A.可见Auer小体B.红细胞大小不等，中心淡染区扩大C.细胞中含粗大的嗜天清颗粒D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中有染色质小体
45.再生障碍性贫血D
46.缺铁性贫血B
47.急性粒细胞白血病A
48.急性早幼粒细胞白血病C
培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！
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