培训果医学教育为参加2014年内科主治医师考试的广大考生搜集整理了相关模拟试题，在这里分享给大家：
A2型题
1.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的A
A.内镜检查B.口服牛乳C.静脉输液D.给镇静药E.给抗生素
2.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案D
A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡餐检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查
3.女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，措施是A
A.定期内镜随访检查B.预防性手术治疗C.胃液分析D.定期X线钡餐检查E.定期血清癌胚抗原检查
4.男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，可能的诊断是C
A.胃癌B.胃溃疡C.急性化脓性胃炎D.急性胃穿孔E.急性糜烂性胃炎
5.男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。主要的治疗是D
A.促胃动力药B.抑酸药C.抗酸药D.根除幽门螺杆菌三联药E.胃粘膜保护药
6.患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血(-)，可能的诊断为B
A.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡
7.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部
可见2.5×3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。有可能的诊断是B
A.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡D.胃溃疡并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻
8.男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡
餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为D
A.大便潜血试验B.胃酸测定C.腹部B超检查D.胃镜和细胞学检查E.ERCP
9.男性，55岁，慢性上腹痛10年，3月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施佳的是E
A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃液分析D.使用PPI制剂4周后重复上消化道造影E.胃镜检查及粘膜活检病理学检查
10.女，26岁，反复上腹部饥饿痛3年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”，该患者还需要检查：D
A粪便常规和OBB血红蛋白C基础胃酸分泌量D幽门螺杆菌E血癌胚抗原
11.男，32岁,反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作,服西米替丁可止痛，可能的诊断是：A
A二指肠球部溃疡B慢性胃C粘膜脱垂D胆石症E胃癌
12.男，34岁，反复上腹饥饿痛、返酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5x0.8cm轮廓外龛影。可能的诊断是：B
A胃癌B胃溃疡C胃息肉D胃憩室E胃炎
13.男，39岁，反复上腹部不规则疼痛、腹泻5年，胃镜检查提示：“胃内潴留液较多，食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”，法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑：E难
A胃十二指肠多发性溃疡B消化性溃疡并食管溃疡C胃癌D消化性溃疡并幽门不全梗阻E促胃液素瘤
14.男，28岁，反复上腹部饥饿痛2年，近2周发作频繁，1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹，无呕吐。可能的诊断是：D
A上消化道出血B幽门梗阻C穿透性穿孔D游离性穿孔E溃疡癌变
15.男,42岁,反复上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。体检：上腹部压痛，振水音阳性。可能的诊断是：B
A消化性溃疡B消化性溃疡并幽门梗阻C胃癌D胃癌并幽门梗阻E急性胃炎
16.男,52岁,反复上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退，体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是：C
A溃疡型胃癌B十二指肠溃疡癌变C胃溃疡癌变D十二指肠溃疡并出血E胃溃疡并出血
17.男,46岁,反复上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示：十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发，下列哪项措施是合理的：D
A奥美啦唑剂量加倍B延长奥美啦唑疗程C奥美啦唑长程维持治疗D根除幽门螺杆菌治疗E每年复查胃镜
18.女，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，粘膜皱襞向溃疡明显集。该患者为十二指肠球部溃疡哪期C
A.活动期A1B.活动期A2C.愈合期H1D.愈合期H2E.瘢痕期S1
19.男，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查D
A.幽门螺杆菌B.X线钡餐C.维生素B12吸收试验D.血清促胃液素E.血清壁细胞抗体
20.男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下有可能的是C
A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡E.胃粘膜脱垂
21.女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bpl00/70mmHg，心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，佳治疗是C
A.六氨基己酸静脉滴注B.止血芳酸肌注C.奥美拉唑静脉滴注D.去甲肾上腺素口服E.制酸剂口服
22.女，28岁，右下腹痛4个月，伴腹胀、热。体检：T38℃，右下腹稍隆起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断.哪项捡直?C
A.腹部CTB.全消化道钡餐检查C.钡剂灌肠D.下腹部B超E.乙状结肠镜检查
23.女，29岁，热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的?D
A.营养与休息B.抗结核治疗C.对症治疗D.立即手术切除病变肠段E.酌情补充维生素
24.女，29岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，T38℃，心肺无异常，有价值的实验室检查为：D
A.血白细胞计数B.血红蛋白测定C.血沉D.痰、粪便浓缩找结核杆菌E.大便隐血试验
25.女，28岁，腹痛、腹泻2月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结核病史，经纤维直肠镜镜确诊为"肠结核"，合适的治疗方案为：C
A.异烟肼+利福平，疗程1～1.5年B.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸，疗程1～1.5年C.异烟肼+利福平，疗程6～9月D.单药治疗，如异烟肼E.对氨基水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6-9月
26.女，28岁，有肺结核病史，常有热、咳嗽、咳痰，盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但须除外哪项?E难
A.小肠活检B.钡剂灌肠注意回盲部变化C.小肠钡餐检查D.结肠镜回盲部活检E.大便结核杆菌培养
27.男，32岁，反复右下腹部疼痛3年，在肠结核与克罗恩病的鉴别诊断，哪项更有助于克罗恩病的诊断：A
A缓解与复发交替发作B间歇性发热C水样泻D右下腹部包块E抗结核治疗5天无效
28.女，27岁，右下腹部疼痛、腹泻1年，无脓血便。结肠镜检查：右半结肠节段性炎症性改变，呈铺路石样改变。伴有下列哪项有助于克罗恩病的确诊：A
A非干酪样肉芽肿B肠壁全层性炎症C瘘管形成D纵行溃疡E肛门溃疡
29.男，42岁，反复下腹疼痛、热1年，肠镜检查未发现明显异常，怀疑克罗恩病，下一步检查措施是：B
A钡剂灌肠X线检查B全胃肠道X线造影C腹部B超检查D腹部螺旋CT检查EMRI检查
30.女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗：B
A甲硝唑B柳氮磺氨吡啶C糖皮质激素D硫唑嘌呤E乳酸杆菌制剂
31.女，32岁，反复腹痛、粘液便4年，肠镜检查发现左半结肠粘膜充血水肿，较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善，自行停药物，对判断病情复发有帮助的是：D难
A大便常规+OBB血白细胞计数增C血沉加快D血清α2-球蛋白增加E血清白蛋白降
32.男，49岁，溃疡性结肠炎病史21年，肠镜检查发现：降结肠多发性息肉样改变，肠腔较狭窄。病理提示：炎症性息肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是：E
A大剂量柳氮磺氨吡啶B大剂量5-氨基水杨酸灌肠C大剂量糖皮质激素D大剂量硫唑嘌呤E手术治疗
33.女，40岁，反复排粘液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，近1月再发，日排便2～3次，入院时体温36.5°C，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，分型是：B
A初发型B慢性复发型C慢性持续型D急性暴发型E急性复发型
34.肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为E
A.腹水细菌培养B.血细菌培养C.腹水涂片染色查细菌D.腹部平片E.抗生素早期联合应用
35.肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用D
A.放腹水B.双氢克尿塞C.速尿D.安体舒通E.氨茶碱
36.男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿，查体：颈静脉无怒张，心率：60次/分，腹水征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0～1/倍，白细胞0～2/倍，尿蛋白1.8g/24小时，正常(3～5g/24h)血BUN16mmol/L，可能为D
A.慢性肾炎并尿毒症B.缩窄性心包炎C.肾小球肾病并尿毒症D.肝硬化并肾病综合征E.慢性充血性心力衰竭
37.男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗C
A.西地兰静注B.双氢克尿塞口服C.放腹水D.口服甘露醇E.硫酸镁导泻
38.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是D
A.消化性溃疡出血B.急性胃粘膜损害C.食物毒D.肝硬化并出血E.胃癌
39.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害B
A.白蛋白明显降B.转氨酶明显提C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤
40.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉压症对该患者不适当的治疗措施为E
A.卧床休息B.忌盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用留钾和排钾利尿剂E.反复多次抽放腹水
41.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉压症。如果减轻腹胀的治疗不当，可能会出现C
A.上消化道出血B.蛋白血症C.肝性脑病D.代谢性酸毒E.钾血症
42.30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta(+)，细胞数为560×106/L，淋巴细胞74%，诊断大可能是B
A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并结核性腹膜炎C.肝硬化并自发性腹膜炎D.原发性肝脏腹膜转移E.腹膜恶性肿瘤
43.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，大可能诊断是C
A.脾周围炎B.肝功明显活动C.自发性腹膜炎D.并心力衰竭E.肝癌破裂
44.男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人钾原因大可能是E
A.食欲不振B.盐饮食C.放腹水D.呕吐E.利尿治疗
45.肝硬化腹水病人，近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验(+)，比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×106/L，多形核细胞80%，可能并发B
A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.癌性腹膜炎
46.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升，GPT30U，γ-GT200U，可能诊断为C
A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.继发性胆汁性肝硬化
47.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U(正常35～150)，大可能是D
A.肝炎后肝硬化B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝细胞癌E.慢性胆囊炎
48.男性，35岁，腹胀大半年，体检：坐位颈静脉充盈，血压12/8kPa，心界不大心音沉，心率92次/分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，细胞总数100×106/L，性粒细胞50%，可能的诊断是D
A.肝炎后肝硬化B.结核性腹膜炎C.慢性心力衰竭D.缩窄性心包炎E.肝硬化并自发性腹膜炎
49.男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次，查体：血压13/9kPa，脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施合适B
A.食管静脉硬化治疗B.食管静脉套扎治疗C.三腔双囊管压迫D.紧急胃镜检查E.去甲肾上腺素口服
50.肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2-CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，诊断为C
A.肝硬化并肝性脑病B.肝硬化并肝肾综合征C.肝硬化并钾氯性代谢性碱毒D.肝性脑病并呼吸性碱毒E.肝硬化并酸毒
51.患者男,45岁,乙肝病史10余年,因乏力,热,腹胀,少尿来院就诊.体检发现巩膜皮肤黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超声显像肝硬化结节形成.诊断为肝炎后肝硬化,肝门静脉压症,不适当的治疗措施为C
A卧床休息B忌盐饮食C反复多次抽放腹水D禁用损害肝脏的药物E合并应用留钾与排钾利尿剂
52.男，40岁。乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查为重要C
A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.肝B超检查E.肝活检
53.女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意E
A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大D.腹部移动性浊音E.全腹压痛及反跳痛.
54.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是B
A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.乳果糖E.左旋多巴
55.男，40岁。近期反复出现牙龈出血。查体：面色灰暗，巩膜无黄染，颈部及胸前有蜘蛛痣。化验：Hb：80g/L，WBC：4.0X109/L，血小板：60X109/L，肝功能检查：ALT：40U，A：36g/L，G：35g/L。其出血可能是由于：D
A.血小板减少B.骨髓造血功能障碍C.过敏D.肝硬化E.营养不良
56.男性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断有意义的是E
A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.腹部移动性浊音阳性E.全腹压痛及反跳痛
57..男性，45岁，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因可能是D
A.钾血症B.钠血症C.钠血症D.钾血症E.镁血症
58男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，一周来热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，白细胞数500X106/L，性粒细胞0.80。可能的诊断是肝硬化合并C
A.结核性腹膜炎B.原发性肝癌C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征
59..男性，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其白蛋白降，球蛋白增，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗蛋白血症，的血液制品是E
A.全血B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉E.白蛋白
60.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血，黑便，经抢救治疗后好转稳定，近日来嗜睡、认人不清，合适的诊断是A
A.肝性脑病B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷
61.男，70岁，20年前有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm，移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是B
A.肝硬化B.原发性肝癌C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.结核性腹膜炎
62.女性，45岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。可能的出血原因是C
A.食管胃底静脉曲张破裂B.胆道出血C.消化性溃疡D.食管癌E.食管憩室
63.男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦黯，间有齿龈出血。体查腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是B
A.肝硬化伴腹水B.肝硬化伴自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎
64.肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少许暗红色血便，可能是D
A.食管静脉曲张破裂出血B.合并肝癌破裂C.合并消化性溃疡急性穿孔D.门静脉血栓形成E.合并急性腹膜炎
65.男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能是C
A.结核性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.原发性腹膜炎
66.肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血尿素氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl血钾3毫当量/升，血钠126毫当量/升。脑电图正常。可能的诊断是D
A.尿毒症B.肝性脑病C.原发性醛固酮增多症D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成
67.一肝硬化病人发生肝昏迷，有严重水肿，血钾3.5毫当量/升，血钠140毫当量/升，血氯90毫当量/升，血氨300微克/dl，血清pH7.48。下列药物哪一种C
A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸D.γ-氨酪酸E.左旋多巴
68.男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0乘以十的九次方/L，性粒细胞65%，血清
ALT24u/L，AFP500μg/L。C
A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.慢性胆囊炎
69.男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患首先应采取的紧急措施是E
A.升压药提血压B.抗纤维蛋白溶解剂止血C.急诊内镜检查明确出血部位D.三腔双囊管压迫止血E.迅速补充血容量
70.男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：D
A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血
E.给予保肝药
71.男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量是E
A.小于500mlB.500～800mlC.800～1200mlD.1000～1500mlE.大于1500ml
72.男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定向力计算力减退，但问话能正确回答，扑翼震颤(+)，该患出现哪期肝性脑病E
A.昏睡期B.昏迷期C.亚临床期D.前驱期E.昏迷前期
73.男，45岁有肝硬化病史5年，3天前突然呕鲜血300毫升，继之有黑便入院，近日郁闷不乐，体轻，扑击样震颤(+)，下列处理哪项是错误的E
A.口服牛乳糖—果糖B.不宜给蛋白饮食C.口服吸收抗生素D.静脉滴注谷氨酸钠E.灌肠可诱发出血不宜用
74.男，31岁，肝硬化病史十余年，近二天来神志恍忽，嗜睡，反应迟钝，血氨增而入院，对该患处理哪项不对A
A.静滴多巴胺B.静滴精氨酸C.口服左旋多巴D.静滴谷氨酸钠E.弱酸溶液灌肠
75.男，30岁，肝区钝痛、热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HbsAg(+)，ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑C
A.慢性活动性肝炎B.肝炎肝硬化C.肝炎肝硬化合并原发性肝癌D.血吸虫病性肝纤维化E.酒精性肝硬化
76.男性，48岁，肝硬化病史6年，前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适D
A.用酸性溶液灌肠B.硫酸镁导泻C.甘露醇导泻D.肥皂水导泻E.支链氨基酸静脉输注
77.男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是D
A.血氨B.脑电C.诱发电位D.脑CTE.智力测验
78.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列检查哪项可能正常C
A.血钾钠氯离子测定B.血氨C.脑电图D.扑翼样震颤检查E.腹水常规
79.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列异常哪项不可能包括在内A
A.血钾升B.血氨升C.脑电图正常D.扑翼样震颤E.腹水常规检查呈渗出性
80.男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列治疗较不合适的是E
A.静脉补钾B.抗生素早期，足量联合应用C.乳果糖口服D.精氨酸静脉滴注E.复方氨基酸静脉滴注
81.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡,认人不清下列哪项诊断合适E
A.贫血B.失血性休克C.氮质血症D.电解质紊乱E.肝性脑病
82.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列检查哪项对诊断无帮助E
A.脑电B.扑翼震颤C.血氨D.诱发电位E.脑CT
83.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项措施有利于肠道血氨的排出B
A.弱碱性液灌肠B.弱酸液灌肠C.性液灌肠D.肥皂水灌肠E.精氨酸静脉滴注
84.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下述哪项检查可能出现异常E
A.颅脑CTB.腰穿脑脊液常规检查C.肾功能D.血糖E.脑电图
85.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性合适的诊断是A
A.肝性昏迷B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷
86.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性下列措施无效的是D
A.用弱酸液灌肠B.止蛋白质饮食C.支链氨基酸静脉滴注D.静脉滴入多巴胺E.静脉滴注精氨酸
87.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列检查哪项可能正常D
A.简易智力测验B.脑电图C.扑翼样震颤D.颅脑CTE.血氨
88.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项正确B
A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病一期C.肝性脑病二期D.肝性脑病三期E.肝性脑病四期
89.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的发病可能与下列哪项因素无关E
A.血氨增B.芳香族氨基酸增C.短链脂肪酸增D.硫醇增E.血糖增
90.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的治疗不可采取下列哪项措施D
A.上消化道出血时用等渗盐水压灌肠B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服甲硝唑D.有躁动时可给予冬眠疗法E.便秘时可用米醋稀释灌肠
91.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，用半乳糖甙—果糖的主要作用是B
A.增加糖的供给，保护肝脏B.改变肠道PH值C.抑制肠道细菌繁殖D.导泻E.抑制血氨形成
92.一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。有助于诊断的辅助检查是A
A.血氨测定B.血清电解质测定C.腹水常规D.脑CTE.脑脊液
93.一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨燥动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。扑击样震颤产生的机理与下列哪项有关?A
A.锥体外系基底节的抑制与兴奋失衡B.短链脂肪酸的作用C.5—羟色胺的作用D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用E.脑干网状结构功能紊乱
94.男性，36岁，单位健康体检发现AFP升>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，可能的诊断是E
A.生殖腺胚胎瘤B.慢性活动性肝炎C.肝硬化晚期D.肝癌二期E.亚临床肝癌
95.男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，可能的诊断是B
A.肝硬化(结节性)B.单纯型肝癌C.硬化型肝癌D.肝囊肿E.肝血管瘤
96.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为E
A.反复B超检查B.彩色超声检查C.肝脏CT检查D.肝脏CT结合B超检查
E.肝脏CT结合肝动脉造影
97.男性40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。治疗效果佳的方法是A
A.手术治疗B.放射治疗C.化学抗癌药物治疗D.生物和免疫治疗E.医治疗
98.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm,质等，右膈外侧抬，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，大可能的诊断是D
A.乙型肝炎B.肝硬化C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌E.淤胆性肝炎
99.男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈位，首先考虑的诊断是B
A.阿米巴性肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.肝结核E.慢性胆囊炎
100.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查有价值E
A.白细胞计数及分类B.血r-谷氨酰转肽酶测定C.胸部透视D.放射性核素扫描
E.腹部B超检查
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