临床执业医师考试考题预测（第四十六套）

2014-03-25爱医培训

导读：2014年临床执业医师资格考试现场确认时间已经公布，培训果医学教育提醒广大考生注意安排复习时间。

第101题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A2型选择题>

男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.肝癌伴腹水

C.肝结核伴结核性腹膜炎

D.肾病综合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

正确答案：E,

第102题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A2型选择题>

女性,22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳,视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。重要的实验室检査是

A.血液胆碱酯酶活力

B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测

D.肝、肾功能检查

E.血气分析

正确答案：A,

第103题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A2型选择题>

男性，26岁，不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折、皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是

A.清创应不迟于伤后24小时

B.清创无须应用止血带

C.清创按从浅层到深层进行

D.骨折可以暂不处理

E.肌腱神经损伤必须一期修复

正确答案：E,

第104题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A2型选择题>

4岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A.撕脱骨折

B.骨髓炎

C.骨结核

D.骨软骨瘤

E.骨软骨病

正确答案：E,

第105题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A2型选择题>

男性，50岁，平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病，其可能的类型是

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.推动脉型

E.混合型

正确答案：D,

第106题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A2型选择题>

30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节后脱位

D.髋关节前脱位

E.坐骨神经损伤

正确答案：C,

第107题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A2型选择题>

8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A.股骨头坏死

B.髋关节结核

C.急性骨髓炎

D.骨性关节炎

E.急性化脓性关节炎

正确答案：B,

第108题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A2型选择题>

男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

A.左颞硬脑膜外血肿

B.左颞硬脑膜下血肿

C.左颞骨膜下血肿

D.左颞帽状腱膜下血肿

E.左颞蛛网膜下腔出血

正确答案：A,

第109题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>

属呼吸链中的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B.苹果酸脱氢酶

C.丙酮酸脱氢酶

D.NADH脱氢酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案：D,

第110题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>

属三羧酸循环中的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B.苹果酸脱氢酶

C.丙酮酸脱氢酶

D.NADH脱氢酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案：B,

第111题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>

属磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B.苹果酸脱氢酶

C.丙酮酸脱氢酶

D.NADH脱氢酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案：A,

第112题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>

属糖异生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B.苹果酸脱氢酶

C.丙酮酸脱氢酶

D.NADH脱氢酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案：E,

第113题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>

可引起食物中毒的细菌是

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.肺炎链球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

正确答案：A,

第114题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>

在粘膜表面粘附时，可产生分解SIgA蛋白酶的细菌是

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.肺炎链球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

正确答案：E,

第115题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>

引发獲红热的病原体是

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.肺炎链球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.淋病奈瑟菌

正确答案：B,

第116题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>

经典途径的C3转化酶是

A.C4b2b3b

B.C3bnBb

C.C3bBbp

D.C4b2b

E.C5、6、7、8、9n

正确答案：D,

第117题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>

旁路途径C3转化酶是

A.C4b2b3b

B.C3bnBb

C.C3bBbp

D.C4b2b

E.C5、6、7、8、9n

正确答案：C,

第118题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>

经典途径的C5转化酶是

A.C4b2b3b

B.C3bnBb

C.C3bBbp

D.C4b2b

E.C5、6、7、8、9n

正确答案：A,

第119题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>无

不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞（绿脓）菌

D.克雷白杆菌

E.肺炎支原体

正确答案：A,

第120题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>无

易引起间质性肺炎改变的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞（绿脓）菌

D.克雷白杆菌

E.肺炎支原体

正确答案：E,

第121题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>无

上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，先考虑的是

A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.革兰阴性杆菌肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺癌

正确答案：A,

第122题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>无

多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是

A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.革兰阴性杆菌肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺癌

正确答案：C,

第123题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>无

恶性淋巴瘤增高的是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脱氢酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α-胚胎抗原

正确答案：C,

第124题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>无

肺癌增高的是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脱氢酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α-胚胎抗原

正确答案：B,

第125题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>无

结肠癌增高的是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脱氢酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α-胚胎抗原

正确答案：B,

第126题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>无

骨肉瘤血清增高的是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脱氢酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α-胚胎抗原

正确答案：A,

第127题(单项选择题)(每题2.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>B1型选择题>无

恶性畸胎瘤增高的是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脱氢酶

D.α-酸性糖蛋白

E.α-胚胎抗原

正确答案：E,

第128题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下胺轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++)，红细胞（++)。Scr122μmol/L.血浆白蛋白28g/L。

为明确诊断，不需要的检查项目是

A.肾活检

B.双肾超声

C.肾CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

正确答案：C,

第129题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下胺轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++)，红细胞（++)。Scr122μmol/L.血浆白蛋白28g/L。

若肾活检示。肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，可能的诊断为

A.系膜増生性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.膜性肾病

正确答案：A,

第130题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下胺轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++)，红细胞（++)。Scr122μmol/L.血浆白蛋白28g/L。

若为上述病理类型，治疗药物为

A.环磷酰胺

B.环孢素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮质激素

E.疏唑嘌呤

正确答案：D,

第131题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。

为明确诊断，急需检查的项目是

A.血淀粉酶

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.尿常规

正确答案：A,

第132题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。

可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.胆石症

D.胃溃疡穿孔

E.肠梗阻

正确答案：B,

第133题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。

治疗的基本措施是

A.急诊手术

B.禁食和胃肠减压

C.腹腔穿刺引流

D.腹腔镜切除胆囊

正确答案：B,

第134题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15X109/L,X线检查：膈下未见游离气体。

如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

A.腹膜转移癌

B.粘连肠梗阻

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.结肠癌

正确答案：C,

第135题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

女性，26岁，10天来全身皮出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35X109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列体征支持ITP诊断的是

A.皮趺有略高出皮面的紫癣

B.面部蝶形红斑

C.口腔溃疡

D.下肢肌肉血肿

E.脾脏不大

正确答案：E,

第136题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

女性，26岁，10天来全身皮出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35X109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列支持ITP诊断的实验室检查是

A.凝血时间延长

B.血块收缩良好

C.抗核抗体阳性

D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多

E.骨髄巨核细胞增多，幼雅、颗粒型增多

正确答案：E,

第137题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

女性，26岁，10天来全身皮出血点伴牙龈出血来诊。化验plt35X109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

该患者的治疗是

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血小板输注

D.长春新碱

E.达那唑

正确答案：A,

第138题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难c体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。

该患者目前可能的诊断是

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

正确答案：E,

第139题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。

该患者暂不宜立即使用

A.西地兰

B.卡维地洛

C.硝普钠

D.确酸甘油

E.速尿

正确答案：B,

第140题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。

该患者心功能分级为

A.Killip分级II级

B.Killip分级III级

C.Killip分级IV级

D.NYHA分级III级

E.NYHA分级IV级

正确答案：E,

第141题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。

该患者血压控制目标至少是

A.160/90mmHg

B.150/90mmHg

C.140/90mmHg

D.130/90mmHg

E.130/80mmHg

正确答案：E,

第142题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。

住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0~16.0mmol/L，其降压药物宜

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.利尿剂

C.α受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.硝酸酯类药物

正确答案：A,

第143题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性,40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

该患者可能的疾病是

A.胃癌

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.慢性胆嚢炎

E.慢性胰腺炎

正确答案：C,

第144题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性,40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是

A.急性狭腺炎并发出血坏死

B.腹腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

正确答案：D,

第145题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性,40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

如进行腹部检査，具诊断价值的体征是

A.腹肌紧张

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.肝浊音界消失或缩小

E.莫菲征阳性

正确答案：D,

第146题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性,40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是

A.血清淀粉酶测定

B.癌胚抗原测定

C.胃镜检查

D.腹部X线平片

E.中腹部B超

正确答案：C,

第147题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上,下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

为明确诊断应的辅助检查是

A.肌电图

B.X线片

C.CT

D.MRI

E.B超

正确答案：B,

第148题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上,下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

正确的搬运方法是

A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上

B.—人抬头，另人抬足放于木板上

C.两人架其上肢助其走上担架车

D.两人将其躯干成一体滚动至未板上

E.三人分别抬其头和两腿放于担架上

正确答案：D,

第149题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上,下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其可能是

A.脊髓水肿

B.脊髓出血

C.脊髓震荡

D.脊髄挫伤

E.脊髓受压

正确答案：C,

第150题(单项选择题)(每题1.00分)题目分类:未按章节分类的试题(如真题模拟预测题)>A3/A4型选择题>

男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上,下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于

A.肾脏损伤

B.直肠损伤

C.膀胱损伤

D.尿道损伤

E.腹膜后血肿刺激

正确答案：E,

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！