临床执业医师考试考题预测（第四十二套）

2014-03-25爱医培训

导读：2014年临床执业医师资格考试现场确认时间已经公布，培训果医学教育提醒广大考生注意安排复习时间。

第51题(单项选择题)

休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示

A、肺梗塞

B、静脉血管床过度收缩

C、肺循环阻力增加

D、血容量不足

E、充血性心力衰竭

正确答案：E,

第52题(单项选择题)

应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的

A、1／4

B、1／2

C、2倍

D、5倍

E、10倍以上

正确答案：E,

第53题(单项选择题)

革兰阳性细菌败血症很少表现为

A、稽留热

B、转移性脓肿

C、寒战

D、皮疹

E、昏迷

正确答案：C,

第54题(单项选择题)

丹毒的致病菌是

A、梭状芽胞杆菌

B、β—溶血性链球菌

C、金黄*色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、表皮葡萄球菌

正确答案：B,

第55题(单项选择题)

二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

A、12小时~1天

B、2~3天

C、4~7天

D、8~14天

E、14天以后

正确答案：C,

第56题(单项选择题)

烧伤常见的死亡原因是

A、休克

B、ARDS

C、肾功能衰竭

D、感染

E、心功能衰竭

正确答案：D,

第57题(单项选择题)

8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为

A、1.0m1

B、1.5ml

C、2.0ml

D、2.5ml

E、3.0ml

正确答案：C,

第58题(单项选择题)

胃窦部溃疡的佳手术方式是

A、胃大部切除胃十二指肠吻合术

B、胃大部切除胃空肠吻合术

C、高选择性迷走神经切断术

D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E、迷走神经于切断术

正确答案：A,

第59题(单项选择题)

胃切除术后呕吐的原因不包括

A、胃排空延迟

B、输入段梗阻

C、吻合口梗阻

D、输出段梗阻

E、倾倒综合征

正确答案：D,

第60题(单项选择题)

绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

A、肠袢两端均完全阻塞

B、肠壁血运障碍

C、肠壁穿孔、坏死

D、肠系膜扭转

E、肠腔高度扩张

正确答案：B,

第61题(单项选择题)

右侧结肠癌多见的大体形态是

A、漫润型

B、溃疡型

C、肿块型

D、漫润溃疡型

E、弥漫型

正确答案：C,

第62题(单项选择题)

直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的

A、40％~49％

B、50％~59％

C、60％~69％

D、70％~79％

E、80％~89％

正确答案：D,

第63题(单项选择题)

大肠癌诊断和术后监测有意义的肿瘤标志物是B

A、AFP

B、CEA

C、CAl9-9

D、CAl25

E、AKP

正确答案：B,

第64题(单项选择题)

腋窝Ⅱ组淋巴结位于

A、胸大肌外侧

B、胸小肌外侧

C、胸大、小肌间

D、胸小肌后

E、胸小肌内侧

正确答案：D,

第65题(单项选择题)

乳房Paget病是指

A、乳头湿疹样乳腺癌

B、炎性乳腺癌

C、浆细胞性乳腺炎

D、乳腺结核病

E、男性乳房肥大症

正确答案：A,

第66题(单项选择题)

乳腺癌CMF化疗方案的药物是

A、长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶

E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

正确答案：C,

第67题(单项选择题)

自Hesselbach三角向外突出的疝称为

A、股疝

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、脐疝

E、白线疝

正确答案：B,

第68题(单项选择题)

构成腹股构管前壁的组织结构是

A、腹横肌

B、腹横筋膜

C、腹股沟韧带

D、腔隙韧带

E、腹外斜肌腱膜

正确答案：B,

第69题(单项选择题)

加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

A、Bassini法

B、Halsted法

C、Ferguson法

D、McVay法

E、Shouldice法

正确答案：C,

第70题(单项选择题)

深静脉血栓形成常见于

A、上肢深静脉

B、上腔静脉

C、下腔静脉

D、门静脉

E、下肢深静脉

正确答案：E,

第71题(单项选择题)

为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，的辅助检查方法是

A、腹部x线平片

B、B超

C、CT

D、MPI

E、肝动脉造影

正确答案：B,

第72题(单项选择题)

胆管癌的主要临床表现是

A、厌食、恶心呕吐

B、腹痛、黄疸

C、腹痛、黄疸和寒战高热

D、无痛性黄疸

E、体重明显减轻

正确答案：D,

第73题(单项选择题)

诊断胆囊结石的检查方法

A、腹部x线平片

B、B超

C、口服胆囊造影

D、CT

E、MRI

正确答案：B,

第74题(单项选择题)

诊断急性胰腺炎广泛应用的化验指标是

A、血清淀粉酶

B、血清淀粉酶的同工酶

C、血糖

D、血清脂肪酶

E、血清钙

正确答案：A,

第75题(单项选择题)

外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A、解除脾亢

B、消除腹水

C、防治上消化道出血

D、改善肝功能

E、防治肝昏迷

正确答案：C,

第76题(单项选择题)

青春期甲状腺肿，肿大明显时治疗方法是

A、口服硫氧嘧啶类药物

B、行甲状腺大部分切除术

C、口服甲状腺素片

D、行同位素碘治疗

E、多食营养丰富食物

正确答案：C,

第77题(单项选择题)

对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是

A、B超

B、CT

C、ECT

D、磁共振

E、细针穿刺细胞学

正确答案：E,

第78题(单项选择题)

腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，可能的诊断为

A、空腔脏器破裂

B、误穿入腹腔血管

C、前腹壁血肿

D、实质性器官破裂

E、后腹膜间隙血肿

正确答案：D,

第79题(单项选择题)

腹膜炎的主要标志是

A、明显的腹胀

B、剧烈的腹绞痛

C、腹部移动性浊音

D、肠鸣音减弱或消失

E、腹膜刺激征

正确答案：E,

第80题(单项选择题)

急性阑尾炎的体征中有诊断意义的是

A、右腹肌紧张

B、转移性腹痛和右下腹部压痛

C、右腹Murphy征阳性

D、腰大肌试验阳性

E、闭孔内肌试验阳性

正确答案：B,

第81题(单项选择题)

颅内肿瘤中多见的是

A、转移瘤

B、脑膜瘤

C、神经上皮性肿瘤

D、垂体腺瘤

E、胆脂瘤

正确答案：C,

第82题(单项选择题)

急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物佳

A、25％山梨醇

B、20％甘露醇

C、50％葡萄糖

D、50％甘油

E、激素

正确答案：B,

第83题(单项选择题)

头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为

A、3天内

B、1周内

C、3天~3周内

D、3周~数月内

E、1年以后

正确答案：D,

第84题(单项选择题)

化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿，有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为

A.II/乙

B.II/丙

C.III/甲

D.III/乙

E.III/丙

正确答案：E,

第85题(单项选择题)

男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，佳处理方法是

A.肌注安定10mg

B.下腹部热敷

C.口服止痛药

D.静注氨甲酰甲胆碱

E.留置导尿管

正确答案：E,

第86题(单项选择题)

男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmoL/L。出现黄疸的可能的原因是

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

正确答案：A,

第87题(单项选择题)

女性，30岁，左乳外上象限肿块2cmx2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是

A.乳腺皮下脂肪瘤

B.乳房纤维腺瘤

C.皮脂腺囊肿

D.叶状嚢肉瘤

E.腹膜刺激征

正确答案：B,

第88题(单项选择题)

女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120/分,血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

正确答案：E,

第89题(单项选择题)

右手中指受伤,3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，恰当的处理是

A.热盐水浸泡患指

B.抗菌药物静脉注射

C.肌注度冷丁25ing

D.中指侧面纵形切口引流

E.患指理疗

正确答案：D,

第90题(单项选择题)

男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院査心率108/分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的佳输液原则是

A.使用升压剂

B.扩容，碱化尿液

C.榆血

D.输血浆代用品

E.输葡萄糖

正确答案：B,

第91题(单项选择题)

男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊断为

A.轻度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克

C.重度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

正确答案：B,

第92题(单项选择题)

男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg,输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血药

C.胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物

正确答案：D,

第93题(单项选择题)

女性,50岁，因便血2月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，佳的手术方式是

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

正确答案：C,

第94题(单项选择题)

男性，6个月大。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。佳处理方法是

A.绷带乐住腹股沟深环，观察

B.尽早施行疝囊高位结扎术

C.施行加强前壁的疝修补术

D.施行加强后壁的疝修补术

E.施行无张力疝修补术

正确答案：A,

第95题(单项选择题)

男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人可能的诊断是

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

正确答案：A,

第96题(单项选择题)

男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cmX10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检査确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

A.肝动脉结扎术

B.肝动脉栓塞术

C.肝动脉灌注化疗

D.肝移植手术

E.肝叶切除术

正确答案：E,

第97题(单项选择题)

女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

A.肝门部胆管癌

B.壶腹癌

C.肝癌

D.胆囊癌

E.胰体尾部癌

正确答案：B,

第98题(单项选择题)

女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术

正确答案：D,

第99题(单项选择题)

女性,42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其可能的诊断是

A.慢性淋巴结炎

B.甲状腺癌转移

C.淋巴结结核

D.肺癌转移

E.鼻咽癌转移

正确答案：B,

第100题(单项选择题)

男性,25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。可能的诊断是

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂I°

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

正确答案：D,

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！