临床执业医师考试考题预测（第四十套）

2014-03-25爱医培训

导读：2014年临床执业医师资格考试现场确认时间已经公布，培训果医学教育提醒广大考生注意安排复习时间。

第101题(单项选择题)

女，3个半月。混合喂养，腹泻2月，大便5～6次/日，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。可能的诊断是

A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.感染性腹泻

D.饮食性腹泻

E.生理性腹泻

正确答案：E,

第102题(单项选择题)

35周婴儿，出生体重1.5kg，生后3天体温不升,需置暖箱，该暖箱适宜的温度是

A.35℃

B.34℃

C.33℃

D.32℃

E.31℃

正确答案：B,

第103题(单项选择题)

1岁婴儿，面色苍黄，毛发稀疏,易怒少哭，査体:体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+),该患婴的诊断可能是

A.先天愚型

B.多动症

C.病毒性脑膜炎

D.癫痫小发作

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：E,

第104题(单项选择题)

男孩，6岁，因智能发育落后就诊，头发呈金黄色,皮肤色白，时有抽搐,不伴发热，无腹泻,为协助诊断，应

A.脑电图检查

B.Guthrie试验

C.尿三氯化铁试验

D.尿蝶呤分析

E.血钙、磷检测

正确答案：C,

第105题(单项选择题)

4岁女孩，面容特殊，眼距宽,鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下,身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，可能的诊断是

A.先天愚型

B.先天性甲状腺功能减低症

C.粘多糖病

D.笨丙酮尿症

E.软骨发育不良

正确答案：B,

第106题(单项选择题)

8岁女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又髙热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-)，心率160次/分,奔马律，血培养（-)，该患者可能的诊断是

A.扁桃体炎

B.敗血症

C.伤寒

D.风湿热

E.肺炎

正确答案：D,

第107题(单项选择题)

4岁小儿表情呆滞，智商低下，怕冷,食欲差,头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应

A.尿三氯化铁试验

B.血钙、磷检测

C.血T3、T4、TSH测定

D.染色体核型分析

E.TRH兴奋试验

正确答案：C,

第108题(单项选择题)

胃十二指肠溃疡手术的适应证是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案：A,

第109题(单项选择题)

大多数可经非手术治疗好转的是

A.瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.穿透性十二指肠溃疡

正确答案：B,

第110题(单项选择题)

引起急性化脓性梗阻性胆管炎常见的原因是

A.胆嚢结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

正确答案：B,

第111题(单项选择题)

具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是

A.胆嚢结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

正确答案：E,

第112题(单项选择题)

泌尿系肿瘤血尿是

A.无痛性肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激症状

C.初始血尿

D.疼痛伴血床

E.血尿+蛋白尿

正确答案：A,

第113题(单项选择题)

泌尿系结石血尿是

A.无痛性肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激症状

C.初始血尿

D.疼痛伴血床

E.血尿+蛋白尿

正确答案：D,

第114题(单项选择题)

属于烷化剂抗癌药物是

A.卡铂

B.环磷酰胺

C.氟尿嘧啶

D.阿霉素

E.长春新碱

正确答案：B,

第115题(单项选择题)

属于抗生素类抗癌药物是

A.卡铂

B.环磷酰胺

C.氟尿嘧啶

D.阿霉素

E.长春新碱

正确答案：D,

第116题(单项选择题)

能提示胎儿肝是否成熟的指标是

A.肌酐值

B.淀粉酶值

C.卵磷脂/鞘磷脂比值

D.胆红素类物质值

E.脂肪细胞出现率

正确答案：D,

第117题(单项选择题)

能提示胎儿肺是否成熟的指标是

A.肌酐值

B.淀粉酶值

C.卵磷脂/鞘磷脂比值

D.胆红素类物质值

E.脂肪细胞出现率

正确答案：C,

第118题(单项选择题)

雄激素

A.使阴道上皮细胞增生角化

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.能直接调控卵巢的周期性变化

D.促进阴毛与腋毛生长

E.抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

正确答案：D,

第119题(单项选择题)

孕激素

A.使阴道上皮细胞增生角化

B.使阴道上皮细胞脱落加快

C.能直接调控卵巢的周期性变化

D.促进阴毛与腋毛生长

E.抑制腺垂体卵泡刺激素分泌

正确答案：B,

第120题(单项选择题)

小儿T细胞分泌IL-4达成人水平的年龄是

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

正确答案：B,

第121题(单项选择题)

小儿T细胞分泌INF-7达成人水平的年龄是

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

E.5岁

正确答案：B,

第122题(单项选择题)

结核性脑膜炎的脑脊液改变

A.白细胞数5X106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L

B.白细胞数50X106/L，淋巴细他为主，蛋白1.Og/L,糖1.5mmol/L

C.白细胞数2000X106/L,中性粒细胞为主，蛋白1.08/L，糖3.5mmol/L

D.白细胞数50X106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L

E.白细胞数5x106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L

正确答案：B,

第123题(单项选择题)

中毒性脑病的脑脊液改变

A.白细胞数5X106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L

B.白细胞数50X106/L，淋巴细他为主，蛋白1.Og/L,糖1.5mmol/L

C.白细胞数2000X106/L,中性粒细胞为主，蛋白1.08/L，糖3.5mmol/L

D.白细胞数50X106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L

E.白细胞数5x106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L

正确答案：A,

第124题(单项选择题)

婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是

A.阵发性咳嗽

B.喘息反复发作

C.犬声样咳嗽

D.喘憋明显

E.清晨发作性咳嗽，痰少

正确答案：E,

第125题(单项选择题)

婴幼儿支气管哮喘的表现是

A.阵发性咳嗽

B.喘息反复发作

C.犬声样咳嗽

D.喘憋明显

E.清晨发作性咳嗽，痰少

正确答案：A,

第126题(单项选择题)

25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCC增高明显。此例可能的诊断是

A.宫外孕

B.卵巢巧克力囊肿

C.葡萄胎

D.子宫肌瘤红色变

E.早孚合并子宫肌瘤

正确答案：C,

第127题(单项选择题)

25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCC增高明显。为确诊应首先进行的检查是

A.B塑超声检查

B.血清CA125测定

C.盆腔CT

D.腹部X线摄片

E.腹腔镜检查

正确答案：A,

第128题(单项选择题)

25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCC增高明显。合适的治疗是

A.立即清宫

B.抗炎治疗

C.腹腔镜手术

D.宫腔镜手术

E.性激素治疗

正确答案：A,

第129题(单项选择题)

58岁，绝经8年,不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。为明确诊断，常用的方法是

A.宫颈活检

B.阴道镜检查

C.分段诊刮

D.腹腔镜检查

E.血清肿瘤标志物测定

正确答案：C,

第130题(单项选择题)

58岁，绝经8年,不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。可能的诊断是

A.粘膜下肌瘤

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.子宫肉瘤

E.子宫内膜息

正确答案：B,

第131题(单项选择题)

58岁，绝经8年,不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。经病理确诊后的治疗方法是

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.抗炎治疗

E.中医药治疗

正确答案：A,

第132题(单项选择题)

38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是

A.贫血

B.滞产

C.高龄初产妇

D.臀先露经阴道分娩

E.新生儿体重3200g

正确答案：B,

第133题(单项选择题)

38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时处置应是

A.输液输血,补充血容量

B.迅速补给纤维蛋白原

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉推注麦角新碱

E.消毒纱条填塞宫腔

正确答案：A,

第134题(单项选择题)

28岁初产妇,妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现可能的原因是

A.子宫收缩节律性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

正确答案：A,

第135题(单项选择题)

28岁初产妇,妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是

A.人工破膜

B.肌注哌替啶1OOmg

C.肌注麦角新碱

D.静脉滴注缩宫素

E.立即行剖宫产术

正确答案：D,

第136题(单项选择题)

28岁初产妇,妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，S=+3，胎心140次/分，此时处理应是

A.等待自然分娩

B.继续加强宫缩等待分娩

C.胎头吸引器助产

D.产钳助产

E.立即行剖宫产术

正确答案：B,

第137题(单项选择题)

28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑

A.子宫肌瘤

B.子宫肥大

C.子宫后位

D.子宫畸形

E.子宫穿孔

正确答案：E,

第138题(单项选择题)

28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应采取的处理是

A.继续操作吸宫

B.请上级大夫再次探宫腔深度

C.立即剖腹探查

D.后穹窿穿刺确定有无内出血

E.严密观察1周后再吸宫

正确答案：E,

第139题(单项选择题)

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音,认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的年龄大可能是

A.5个月

B.6个月

C.7个月

D.8个月

E.9个月

正确答案：C,

第140题(单项选择题)

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音,认识生熟人，不能听懂自己的名字。此小儿的身高体重按公式计算约是

A.60cm6kg

B.62.5cm6.55kg

C.65cm7kg

D.66.5cm7.55kg

E.69cm8kg

正确答案：E,

第141题(单项选择题)

男孩,2岁，1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝,脉搏缓慢。其主要诊断应是

A.营养性贫血

B.婴幼儿腹泻

C.先天性甲状腺功能减低症

D.蛋白质-热能营养不良

E.心功能不全

正确答案：D,

第142题(单项选择题)

男孩,2岁，1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝,脉搏缓慢。假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有

A.维生素A缺乏

B.维生素B缺乏

C.维生素C缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素E缺乏

正确答案：A,

第143题(单项选择题)

男孩,2岁，1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝,脉搏缓慢。假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清，可能的原因是

A.低钙血症引起的喉痉挛

B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C.自发性低血糖

D.急性心力衰竭

E.脱水引起休克

正确答案：C,

第144题(单项选择题)

女孩，8岁，浮肿,尿少3天入院,神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿可能的诊断是

A.急性泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病

正确答案：B,

第145题(单项选择题)

女孩，8岁，浮肿,尿少3天入院,神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现

A.中毒性脑病

B.颅内出血

C.化脓性脑膜炎

D.低钠性脑水肿

E.高血压脑病

正确答案：E,

第146题(单项选择题)

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断可能是

A.金黄色葡萄球菌肠炎

B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C.空肠弯曲茵肠炎

D.产毒性大肠杆菌肠炎

E.白色念珠菌肠炎

正确答案：D,

第147题(单项选择题)

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

正确答案：C,

第148题(单项选择题)

6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次/d，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。进行补液治疗,首批静脉输液应给予

A.2：1等张含钠液20ml/kg

B.2：1等张含钠液100～120ml/kg

C.1/2张含钠液100～200ml/kg

D.2/3张含钠液50～100ml/kg

E.1/2张含钠液50～100ml/kg

正确答案：A,

第149题(单项选择题)

8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次,全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56/分，心率148/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.毛细支气管炎

E.腺病毒肺炎

正确答案：E,

第150题(单项选择题)

8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次,全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56/分，心率148/分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是

A.心力衰竭

B.高热惊厥

C.败血症

D.中毒性脑病

E.癫痫

正确答案：D,

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！