临床执业医师考试考题预测（第三十四套）

2014-03-25爱医培训

导读：2014年临床执业医师资格考试现场确认时间已经公布，培训果医学教育提醒广大考生注意安排复习时间。

第101题(单项选择题)

—腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压或门静脉阻塞

D.髂内静脉阻塞

E.髂外静脉阻塞

正确答案：C,

第102题(单项选择题)

男性,26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml,30分钟后被家人送到医院,神志清楚，治疗过程中重要的措施是

A.静脉注射安定

B.应用阿托品

C.应用解磷定

D.应用水合氯醛

E.彻底洗胃

正确答案：E,

第103题(单项选择题)

3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑

A.右肱骨髁上骨折

B.右肩关节脱位

C.右肘关节脱位

D.右腕关节脱位

E.右桡骨头半脱位

正确答案：E,

第104题(单项选择题)

男性儿童,左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀,手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理，其可能的后果是

A.感染

B.缺血性骨坏死

C.骨化性肌炎

D.关节僵硬

E.缺血性肌挛缩

正确答案：E,

第105题(单项选择题)

男性，35岁，因车祸右小腿受伤,经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生

A.骨筋膜室综合征

B.脂肪栓塞

C.延迟愈合或不愈合

D.血管损伤

E.神经损伤

正确答案：C,

第106题(单项选择题)

女性,38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.狭窄性腱鞘炎

D.骨性关节炎

E.骨软骨炎

正确答案：C,

第107题(单项选择题)

8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿性膝关节炎

D.化脓性关节炎

E.痛风性关节炎

正确答案：D,

第108题(单项选择题)

女性,35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大,对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是

A.左侧颞肌下减压

B.右侧颞肌下减压

C.枕部开颅减压术

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除

正确答案：B,

第109题(单项选择题)

属于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B.苹果酸脱氢酶

C.丙酮酸脱氢酶

D.NADH脱氢酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案：A,

第110题(单项选择题)

属于糖异生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B.苹果酸脱氢酶

C.丙酮酸脱氢酶

D.NADH脱氢酶

E.葡萄糖-6-磷酸酶

正确答案：E,

第111题(单项选择题)

线粒体内膜复合物V的Fl

A.含有寡霉素敏感蛋白

B.具有ATP合酶活性

C.结合GDP后发生构象改变

D.存在单加氧酶

E.存在H+通道

正确答案：B,

第112题(单项选择题)

线粒体内膜复合物V的FO

A.含有寡霉素敏感蛋白

B.具有ATP合酶活性

C.结合GDP后发生构象改变

D.存在单加氧酶

E.存在H+通道

正确答案：E,

第113题(单项选择题)

人类病毒性心肌炎的重要病原体是

A.炭疽芽胞杆菌

B.溶脲脲原体

C.柯萨奇B组病毒

D.伯氏疏螺旋体

E.汉坦病毒

正确答案：C,

第114题(单项选择题)

人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是

A.炭疽芽胞杆菌

B.溶脲脲原体

C.柯萨奇B组病毒

D.伯氏疏螺旋体

E.汉坦病毒

正确答案：B,

第115题(单项选择题)

肾综合征出血热的病原体是

A.炭疽芽胞杆菌

B.溶脲脲原体

C.柯萨奇B组病毒

D.伯氏疏螺旋体

E.汉坦病毒

正确答案：E,

第116题(单项选择题)

T细胞的表面分子

A.CD3

B.CD19

C.KIR

D.MHC-Ⅱ

E.IL-2

正确答案：A,

第117题(单项选择题)

树突状细胞的表面分子

A.CD3

B.CD19

C.KIR

D.MHC-Ⅱ

E.IL-2

正确答案：D,

第118题(单项选择题)

NK细胞的表面分子

A.CD3

B.CD19

C.KIR

D.MHC-Ⅱ

E.IL-2

正确答案：C,

第119题(单项选择题)

充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

正确答案：A,

第120题(单项选择题)

系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

正确答案：B,

第121题(单项选择题)

金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

正确答案：C,

第122题(单项选择题)

胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

正确答案：E,

第123题(单项选择题)

中心静脉压低，血压低

A.血容量不足

B.心功能不全,血容量正常

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

正确答案：A,

第124题(单项选择题)

中心静脉压高,血压低

A.血容量不足

B.心功能不全,血容量正常

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

正确答案：C,

第125题(单项选择题)

脓液有甜腥臭味的是

A.大肠杆菌

B.拟杆菌

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：C,

第126题(单项选择题)

脓液量多，淡红色，稀薄的是

A.大肠杆菌

B.拟杆菌

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：D,

第127题(单项选择题)

脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是

A.大肠杆菌

B.拟杆菌

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：B,

第128题(单项选择题)

女性,50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+)，Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例可能的诊断是

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能异常

E.急性间质性肾炎

正确答案：A,

第129题(单项选择题)

女性,50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+)，Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。有助于诊断的进一步检查是

A.肾脏B超

B.静脉肾盂造影

C.同位素肾图

D.肾活检

E.血气分析

正确答案：D,

第130题(单项选择题)

女性,50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+)，Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。应采取的治疗手段是

A.口服离子交换树脂

B.大剂量呋塞米静脉注射

C.按3~6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液

D.限制入水量

E.透析治疗

正确答案：E,

第131题(单项选择题)

女性,25岁,低热，便秘腹泻交替3年，査：右下腹5cmX5cm肿块,质中等，较固定,轻压痛。具诊断意义的检查是

A.血沉

B.血常规

C.结肠镜检查

D.X线钡剂透视

E.诊断子陸腹腔穿刺

正确答案：D,

第132题(单项选择题)

女性,25岁,低热，便秘腹泻交替3年，査：右下腹5cmX5cm肿块,质中等，较固定,轻压痛。有可能的诊断是

A.结肠癌

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.肠血吸虫病

正确答案：B,

第133题(单项选择题)

男性,55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

A.胃粘膜肠上皮化生

B.胃粘膜出血

C.胃粘膜内中性粒细胞增多

D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞

E.胃粘膜纤维组织增生

正确答案：C,

第134题(单项选择题)

男性,55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A.壁细胞抗体阴性

B.胃酸升高

C.不出现反食,体重下降

D.不出现恶性贫血

E.主要位于胃体部

正确答案：E,

第135题(单项选择题)

男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0X109/L，血小板16x109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

A.急性早幼粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病急变

E.急性单核细胞性白血病

正确答案：A,

第136题(单项选择题)

男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0X109/L，血小板16x109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现

A.巨脾

B.DIE

C.严重感染

D.中枢神经系统受侵犯

E.齿龈肿胀

正确答案：B,

第137题(单项选择题)

男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0X109/L，血小板16x109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗

A.DA方案

B.全反式维A酸

C.羟基脲

D.VP方案

E.骨髄移植

正确答案：B,

第138题(单项选择题)

患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.I、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

正确答案：B,

第139题(单项选择题)

患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。此时具特征性的实验室改变是

A.血清LDH上升

B.血清GOT上升

C.血清GPT上升

D.血清CK-MB上升

E.血清肌红蛋白下降D

正确答案：D,

第140题(单项选择题)

患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性早搏,伴短阵室性心动过速，此时恰当的处理是

A.静推西地兰

B.口服美西律

C.静脉注射利多卡因

D.口服普鲁卡因胺

E.口服妥卡尼

正确答案：C,

第141题(单项选择题)

患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126/分,律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

A.主动脉内气囊反搏术

B.静注速尿

C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素

正确答案：B,

第142题(单项选择题)

患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

A.肺结核

B.尿毒症

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

正确答案：D,

第143题(单项选择题)

男性，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

A.右上肺叩诊浊音

B.气管向左侧偏移

C.右上肺语颤增强

D.急性病容

E.脉率增快

正确答案：B,

第144题(单项选择题)

男性，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。可能诊断为

A.胸膜增厚

B.肺脓肿

C.肺结核

D.大叶性肺炎

E.肺梗死

正确答案：D,

第145题(单项选择题)

女性，32岁，有心脏病4年，近感到心悸,听诊发现心率100/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现可能是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.糜性心律不齐

D.心房颤动

E.窦性心动过速

正确答案：D,

第146题(单项选择题)

女性，32岁，有心脏病4年，近感到心悸,听诊发现心率100/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应

A.心电图检查

B.超声心动图

C.X线胸片

D.嘱病人左側卧位听诊

E.嘱病人屏气后听诊

正确答案：A,

第147题(单项选择题)

男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散，咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.腰间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎结核

正确答案：C,

第148题(单项选择题)

男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散，咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是

A.腰1~2

B.腰2~3

C.腰3~4

D.腰4~5

E.腰5~骶1

正确答案：E,

第149题(单项选择题)

男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散，咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断,有意义的检查是

A.X线检查

B.CT

C.超声

D.腰椎穿刺

E.肌电图

正确答案：B,

第150题(单项选择题)

男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散，咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年,并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是

A.理疗

B.按摩

C.牵引

D.用药

E.手术

正确答案：E,

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！