临床执业医师考试考题预测（第三十一套）

2014-03-25爱医培训

导读：2014年临床执业医师资格考试现场确认时间已经公布，培训果医学教育提醒广大考生注意安排复习时间。

第101题(单项选择题)

女性,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A.急性肠炎

B.阑尾残株炎

C.门静脉炎

D.肠间隙脓肿

E.盆腔脓肿

正确答案：E,

第102题(单项选择题)

男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60/50mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,可能的诊断

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力气胸

正确答案：C,

第103题(单项选择题)

男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院，入院时检査：贫血外貌，Hb50g/L,患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，的血液制品是

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

E.少白细胞的红细胞

正确答案：B,

第104题(单项选择题)

一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

A.输注全血2单位

B.输注红细胞悬液2单位

C.输注新鲜冰冻血浆400ml

D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品

E.输注入血白蛋白

正确答案：D,

第105题(单项选择题)

男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，肌紧张，应考虑

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.肾输尿管结石

E.肾积水

正确答案：D,

第106题(单项选择题)

一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤，昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，.包块,尿常规RBC5-10个/Hp，可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.输尿管损伤

正确答案：A,

第107题(单项选择题)

肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常,轻度积水，输尿管通畅,的治疗方法是

A.中药排石

B.消炎止痛

C.手术取石

D.体外震波碎石

E.大量饮水

正确答案：D,

第108题(单项选择题)

4岁男孩，右侧阴囊包块,平卧可消失,透光试验阳性,应考虑的诊断是

A.睾丸鞘膜积液

B.交通性鞘膜积液

C.右侧斜疝

D.睾丸肿瘤

E.附睾结核

正确答案：B,

第109题(单项选择题)

病人认真讲了一番话,但周围的医生们都不理解他要说什么问题,该症状为

A.思维被夺取

B.思维被洞悉

C.思维贫乏

D.思维散漫

E.思维迟缓

正确答案：D,

第110题(单项选择题)

病人对医生的问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想,该症状为

A.思维被夺取

B.思维被洞悉

C.思维贫乏

D.思维散漫

E.思维迟缓

正确答案：C,

第111题(单项选择题)

丙炔苯丙胺属于

A.抗胆碱药

B.多巴胺受体激动剂

C.复方左旋多巴

D.单胺氧化酶B抑制剂

E.儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂

正确答案：D,

第112题(单项选择题)

溴隐亭属于

A.抗胆碱药

B.多巴胺受体激动剂

C.复方左旋多巴

D.单胺氧化酶B抑制剂

E.儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂

正确答案：B,

第113题(单项选择题)

慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是

A.双肾B超

B.双肾CT

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.肾活检

正确答案：C,

第114题(单项选择题)

肾病综合征主要辅助检查项目应是

A.双肾B超

B.双肾CT

C.静脉肾盂造影

D.肾动脉造影

E.肾活检

正确答案：E,

第115题(单项选择题)

重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

A.胃酸明显减少

B.胃酸明显增高

C.胃酸轻度升高

D.胃酸轻度减少

E.胃酸正常或减少

正确答案：A,

第116题(单项选择题)

萎缩性胃窦胃炎患者表现为

A.胃酸明显减少

B.胃酸明显增高

C.胃酸轻度升高

D.胃酸轻度减少

E.胃酸正常或减少

正确答案：E,

第117题(单项选择题)

肠结核的主要感染途径是

A.经口

B.经血液

C.经淋巴液

D.腹腔病变直接蔓延

E.腰椎病变直接蔓延

正确答案：A,

第118题(单项选择题)

结核性腹膜炎的主要感染途径是

A.经口

B.经血液

C.经淋巴液

D.腹腔病变直接蔓延

E.腰椎病变直接蔓延

正确答案：D,

第119题(单项选择题)

慢性粒细胞性白血病

A.骨髄细胞内可见Auer小体

B.中性粒细抱碱性碑酸酶积分增高

C.ph染色体阳性

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶（+),阳性可被氯化钠抑制

正确答案：C,

第120题(单项选择题)

类白血病样反应

A.骨髄细胞内可见Auer小体

B.中性粒细抱碱性碑酸酶积分增高

C.ph染色体阳性

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶（+),阳性可被氯化钠抑制

正确答案：B,

第121题(单项选择题)

心房顫动

A.心音增强

B.心率小于脉率

C.心室律不规则

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.开辨音

正确答案：C,

第122题(单项选择题)

二尖瓣关闭不全

A.心音增强

B.心率小于脉率

C.心室律不规则

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.开辨音

正确答案：D,

第123题(单项选择题)

稳定型心绞痛

A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加

B.心绞痛发作与体力活动关，可出现短暂ST段抬高

C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1~3个月内改变

D.既往心绞痛或心肌梗死病史，近1~2个月内劳累时出现心绞痛

E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

正确答案：C,

第124题(单项选择题)

恶化型劳力性心绞痛

A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加

B.心绞痛发作与体力活动关，可出现短暂ST段抬高

C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1~3个月内改变

D.既往心绞痛或心肌梗死病史，近1~2个月内劳累时出现心绞痛

E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

正确答案：A,

第125题(单项选择题)

颈椎病主要体征为

A.“4”字试验阳性

B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性

C.杜加（Dugas)征阳性

D.直腿抬高试验（Lasegue)阳性

E.压头试验阳性

正确答案：E,

第126题(单项选择题)

肱骨外上髁炎主要体征为

A.“4”字试验阳性

B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性

C.杜加（Dugas)征阳性

D.直腿抬高试验（Lasegue)阳性

E.压头试验阳性

正确答案：B,

第127题(单项选择题)

男性,35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛,反跳痛,尿。

首先考虑的诊断是

A.神经源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.过敏性休克

正确答案：D,

第128题(单项选择题)

男性,35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊,体温37.5℃,脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛,反跳痛,尿。

的治疗措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

正确答案：C,

第129题(单项选择题)

男性,74岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛，肌紧张。

的治疗措施是

A.急症手术

B.肠外营养

C.要素饮食

D.普通饮食

E.输血

正确答案：B,

第130题(单项选择题)

男性,74岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛，肌紧张。

该病人热量每天基本需要量是

A.800kcal

B.1200kcal

C.1500kcal

D.2000kcal

E.2500kcal

正确答案：C,

第131题(单项选择题)

女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃：,脉搏108/分,血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。

有可能出现异常的是

A.白细胞计数

B.尿常规检查

C.立位腹部透视

D.腹部超声检查

E.血清钾离子

正确答案：A,

第132题(单项选择题)

女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃：,脉搏108/分,血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。

可能的原因为

A.小肠吻合口漏

B.手术后创面出血

C.急性肾功能衰竭

D.革兰染色阴性杆菌感染

E.高位肠梗阻

正确答案：D,

第133题(单项选择题)

男性,74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊，平卧后自行消失。

该病人可能的诊断是

A.股疝

B.隐睾

C.交通性鞘膜积液

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

正确答案：E,

第134题(单项选择题)

男性,74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物,未进入阴囊，平卧后自行消失。

该病人有效的治疗方法是

A.用棉线束带或绷带压迫内环口

B.禁烟、控制呼吸道感染

C.注射硬化剂

D.疝修补术

E.疝嚢高位结扎术

正确答案：D,

第135题(单项选择题)

男性,56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。査体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型,可闻及振水音。

有价值的辅助检查是

A.B超

B.腹部CT

C.纤维胃镜

D.腹部X线平片

E.全消化道钡餐

正确答案：C,

第136题(单项选择题)

男性,56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。査体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型,可闻及振水音。

患者早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A.低钾血症、代谢性碱中毒

B.高钾血症、代谢性酸中毒

C.高钾血症、代谢性碱中毒

D.低钾血症、代谢性酸中毒

E.低氯血症、代谢性酸中毒

正确答案：B,

第137题(单项选择题)

女性，44岁,反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

该病人检查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.FTC

E.ERCP

正确答案：B,

第138题(单项选择题)

女性，44岁,反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

该病可能的原因是

A.肿瘤

B.结石

C.蛔虫

D.炎性狭窄

E.先天畸形

正确答案：C,

第139题(单项选择题)

女性，44岁,反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

若病人出现神志淡漠,嗜睡，BP90/50mmHg,有效的治疗措施是

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.给予有效足量抗生素

C.应用肾上腺皮质激素

D.紧急手术解除胆道梗阻并减压

E.使用多巴胺等药物维持血压

正确答案：D,

第140题(单项选择题)

女性,35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分,BP120/60mmHg;突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

初步诊断可能是

A.原发性甲亢

B.单纯性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.桥本甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

正确答案：C,第141题(单项选择题)

女性,35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分,BP120/60mmHg;突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

确诊主要根据

A.颈部CT

B.血T3、T4值

C.甲状腺B超

D.颈部X线检查

E.MRI

正确答案：B,

第142题(单项选择题)

佳的治疗女性,35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分,BP120/60mmHg;突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

方法是

A.内科药物治疗

B.甲状腺大部切除术

C.甲状腺全切术

D.同位素治疗

E.外放射治疗

正确答案：B,

第143题(单项选择题)

男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65/分,R15/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧睦孔4mm,对光反应消失：右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

可能的诊断是

A.脑梗塞

B.蛛网膜下腔出血

C.硬脑膜外血肿

D.脑挫伤

E.颅脑肿瘤

正确答案：C,

第144题(单项选择题)

男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65/分,R15/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧睦孔4mm,对光反应消失：右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

好的诊断措施是

A.头颅超声检查

B.脑电图

C.头颅MRI

D.头颅CT

E.头颅X线片

正确答案：D,

第145题(单项选择题)

男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65/分,R15/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧睦孔4mm,对光反应消失：右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。

引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大可能原因是

A.枕骨大孔疝

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.颈髄损伤

E.右侧视神经损害

正确答案：C,

第146题(单项选择题)

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,査体阳性所见。

对该病人可能的诊断是

A.食管灼伤狭窄

B.食管癌

C.食管平滑肌瘤

D.贲门失弛缓症

E.食管憩室

正确答案：B,

第147题(单项选择题)

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,査体阳性所见。

检查方式是

A.胸部CT

B.食管超声波检查

C.食管拉网

D.食管镜检查活检

E.胸部MBI

正确答案：D,

第148题(单项选择题)

男性，55岁，进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg,査体阳性所见。

食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

A.食管呈乌嘴样改变

B.食管充盈缺损

C.食管管壁僵硬

D.龛影

E.食管粘膜断裂

正确答案：A,

第149题(单项选择题)

男性,68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块,有轻压痛。

该患者可能的病因是

A.前列腺増生

B.尿道狭窄

C.膀胱肿瘤

D.尿道结石

E.神经性膀胱

正确答案：A,

第150题(单项选择题)

男性,68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块,有轻压痛。

要确诊病因,简便的影像学检查是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.KUB

E.膀胱造影检查

正确答案：C,

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！