临床执业医师考试考题预测（第三十套）

2014-03-25爱医培训

导读：2014年临床执业医师资格考试现场确认时间已经公布，培训果医学教育提醒广大考生注意安排复习时间。

第51题(单项选择题)

肠内营养并发症与输人速度及溶液浓度有关的是

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.肠炎

D.肠道细菌移位

E.胆囊结石

正确答案：B,

第52题(单项选择题)

发生外科感染的必要条件不包括

A.外界病菌大量侵入组织

B.人体正常菌群变成病菌

C.病菌在组织内大量繁殖

D.人体抵抗能力有一定缺陷

E.组织内的有氧环境

正确答案：E,

第53题(单项选择题)

不能引起特异性感染的是

A.破伤风杆菌

B.结核杆菌

C.β-溶血性链球菌

D.真菌

E.梭状芽胞杆菌

正确答案：C,

第54题(单项选择题)

属于闭合伤的是

A.擦伤

B.火器伤

C.刺伤

D.直肠破裂

E.撕脱伤

正确答案：D,

第55题(单项选择题)

初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是

A.脊部

B.腰部

C.膝关节腔

D.上臂

E.手掌

正确答案：C,

第56题(单项选择题)

成人右手占体表面积的

A.1%

B.2.5%

C.3%

D.3.5%

E.5%

正确答案：B,

第57题(单项选择题)

深II度烧伤创面处理不正确的是

A.1：2000氯已定清洗创面，去除异物

B.去除水疱皮

C.油质纱布包扎创面

D.面部创面不包扎

E.创面使用抗菌素预防全身感染

正确答案：B,

第58题(单项选择题)

成年人腹股沟管的长度应为

A.2~3cm

B.4~5cm

C.6~7cm

D.8~9cm

E.10~12cm

正确答案：B,

第59题(单项选择题)

穿过股管下口的结构是

A.股动脉

B.股静脉

C.股神经

D.大隐静脉

E.子宫圆韧带或精索

正确答案：D,

第60题(单项选择题)

分泌胃蛋白醉原的胃粘膜细胞是

A.壁细胞

B.G细胞

C.嗜银细胞

D.主细胞

E.粘液细胞

正确答案：D,

第61题(单项选择题)

胃大部切除术后早期并发症是

A.吻合口溃疡

B.胃排空延迟

C.贫血

D.碱性反流性胃炎

E.残胃癌

正确答案：B,

第62题(单项选择题)

细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏常见的途经是

A.肝动脉

B.胆道

C.门静脉

D.外伤伤口

E.淋巴系统

正确答案：B,

第63题(单项选择题)

诊断绞窄性肠梗阻可靠的依据是

A.阵发性腹部绞痛

B.有气过水音和金属音

C.X线检查小肠有多个阶梯状液

D.频繁呕吐,呕吐物为胃肠液

E.腹肌紧张,有压痛和反跳痛

正确答案：E,

第64题(单项选择题)

有关结肠癌的描述,正确的是

A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻

C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻

D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

E.病人血清CEA均增高

正确答案：D,

第65题(单项选择题)

门静脉高压症手术治疗主要的目的是

A.消除脾功能亢进

B.治疗食管、胃底静脉破裂出血

C.降低门静脉压力以减少腹水

D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃粘膜病变

正确答案：B,

第66题(单项选择题)

贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

A.胃冠状静脉

B.胃短静脉

C.胃网膜右静脉

D.胃后静脉

E.左膈下静脉

正确答案：C,

第67题(单项选择题)

关于胆囊结石描述，错误的是

A.胆囊结石均有症状

B.进食油腻食物后症状加重

C.大的单发结石不易发生嵌顿

D.结石嵌顿于胆嚢壶腹后，导致急性胆囊炎

E.胆绞痛向右肩部放射

正确答案：A,

第68题(单项选择题)

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎常用的有效手术方式是

A.胆囊造口术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开、T管引流术

D.胆管空肠吻合术

E.胆囊空肠吻合术

正确答案：C,

第69题(单项选择题)

关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是

A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分

B.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍

C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质

D.正常情况下，腹腔内有75~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器

E.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

正确答案：E,

第70题(单项选择题)

在多数情况下，继发性腹膜炎主要的治疗方法是

A.静脉注射抗生素

B.胃肠减压

C.营养支持

D.手术治疗

E.腹腔灌洗

正确答案：D,

第71题(单项选择题)

腹部闭合性损伤中易损伤的实质性器官是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺

正确答案：B,

第72题(单项选择题)

肝破裂的临床特点中,正确的是

A.在腹部损伤中罕见

B.腹痛和腹膜刺激征较轻

C.中央型破裂不易继发肝脓肿

D.有时可出现呕血或黑粪

E.被膜下破裂更易继发肝脓胂

正确答案：D,

第73题(单项选择题)

胰岛素瘤来源于胰腺

A.A细胞

B.B细胞

C.C细胞

D.D细胞

E.D1细胞

正确答案：B,

第74题(单项选择题)

急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A.血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高

B.血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰

C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位

D.血清淀粉醉值高低与病情轻重成正比

E.尿淀粉酵在发病12~24小时后开始上升

正确答案：D,

第75题(单项选择题)

甲状旁腺素的功能是调节血液中的

A.钙

B.钠

C.镁

D.钾

E.锌

正确答案：A,

第76题(单项选择题)

能够明确甲状腺单发结节性质的可靠方法是

A.ECT

B.颈部X线摄片

C.细针穿刺细胞学检查

D.甲状腺B超扫描

E.颈部CT

正确答案：C,

第77题(单项选择题)

.急性阑尾炎常见的典型临床表现是

A.阵发性右下腹痛

B.腰大肌试验阳性

C.发热

D.转移性腹痛

E.恶心呕吐

正确答案：D,

第78题(单项选择题)

支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和

A.内脏小神经

B.第10胸神经

C.第12胸神经

D.内脏大神经

E.第1腰神经

正确答案：A,

第79题(单项选择题)

根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,扪诊时需要注意的是乳腺的

A.内上象限

B.内下象限

C.外下象限

D.外上象限

E.中央区

正确答案：D,

第80题(单项选择题)

目前确定乳腺肿块性质可靠的方法是

A.X线检查

B.B超

C.近红外线扫描

D.液晶热图像

E.活組织病理检查

正确答案：E,

第81题(单项选择题)

重型烦脑损伤常见的并发症是

A.褥疮

B.消化道出血

C.角膜溃疡

D.尿路感染

E.肺炎

正确答案：B,

第82题(单项选择题)

头部外伤后,常扪及头皮下波动的是

A.皮下血肿

B.帽状健腹下血肿

C.骨膜下血肿

D.皮下积液

E.皮下积脓

正确答案：B,

第83题(单项选择题)

外伤性颅内血肿的主要致命因素是

A.急性脑受压所致脑疝

B.弥漫性脑水肿

C.昏迷所致肺部感染

D.脑脊液循环受阻

E.蛛网膜下腔出血

正确答案：A,

第84题(单项选择题)

幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.lmmoL/L,pH值7.5,应诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案：D,

第85题(单项选择题)

男性,40岁，腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失,诊断为

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

正确答案：B,

第86题(单项选择题)

结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L,血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低钾合并等渗性脱水

正确答案：D,

第87题(单项选择题)

女性,62岁,诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常

E.血生化检查

正确答案：D,

第88题(单项选择题)

成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112/分,血压90/60mmHg,腹胀,全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹腔穿刺

E.立位腹平片

正确答案：D,

第89题(单项选择题)

男性,18岁，右手背部深II度烧伤10天,近出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊治措施是

A.手背部烧伤部位清创

B.TAT2万U静脉注射

C.腰穿脑脊液检查

D.白蛋白20g靜脉注射

E.10%水合氯醛30ml保留灌肠

正确答案：C,

第90题(单项选择题)

男性,20岁，创伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血,肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122/分，呼吸28/分，病人自觉腹胀，排气一次,不恰当的急诊处置是

A.生命体征监护

B.右大腿X光摄片检查

C.腹部超声检查

D.建立静脉输液通道

E.立位胸腹部透视检查

正确答案：B,

第91题(单项选择题)

男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿II度烧伤，双小腿及双足III度烧伤,个24小时应补充的胶体量约为

A.1500ml

B.1800ml

C.2700ml

D.3200ml

E.3600ml

正确答案：A,

第92题(单项选择题)

男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cmX5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张，的有效治疗是

A.禁食、补液

B.手法复位

C.应用止痛或镇静剂

D.急诊手术

E.应用抗生素

正确答案：D,

第93题(单项选择题)

男性,38岁，胃大部切除、毕II式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.急性完全性输入段梗阻

C.慢性不完全性输入段梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

正确答案：C,

第94题(单项选择题)

男性,70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cmX5cm肿块,血常规：血红蛋白72g/L,该病人可能的诊断为

A.乙状结肠癌

B.升结肠癌

C.阑尾类癌

D.横结肠癌

E.降结肠癌

正确答案：B,

第95题(单项选择题)

男性,70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重,伴呕吐。检査：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张,血白细胞14.5X109/L，腹部透视可见少量气液平面。可能的诊断为

A.阑尾周围脓钟

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

正确答案：A,

第96题(单项选择题)

男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软,右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

正确答案：C,

第97题(单项选择题)

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmx3cm肿块，菜花状，质脆，易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术，佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术

正确答案：B,

第98题(单项选择题)

男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断,观察期间错误的处理是

A.禁饮禁食

B.注射吗啡止痛

C.反复检查腹部

D.卧床休息

E.监测血压、脉搏

正确答案：B,

第99题(单项选择题)

女性,50岁，3月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cmX13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。可能的诊断是

A.胰腺囊腺瘤

B.腹膜后血肿

C.假性胰腺囊肿

D.肠系膜囊肿

E.脾包膜下血肿

正确答案：C,

第100题(单项选择题)

女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感,妊娠2月余，诊为原发性甲亢，有效的治疗方法是

A.131I治疗

B.抗甲状腺药物治疗

C.终止妊娠

D.甲状腺大部切除术

E.普奈洛尔（心得安）治疗

正确答案：D,

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！