临床执业医师考试考题预测（第二十套）

2014-03-24爱医培训

导读：2014年临床执业医师资格考试现场确认时间已经公布，培训果医学教育提醒广大考生注意安排复习时间。

第51题(单项选择题)

引起早产常见的原因

A.子宫畸形

B.急性肾盂肾炎

C.胎盘早剥

D.下生殖道及泌尿道感染

E.吸烟，酗酒

正确答案：D,

第52题(单项选择题)

治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥

A.苯巴比妥钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.氯丙嗪

E.苯妥英钠

正确答案：A,

第53题(单项选择题)

易合并脓胸的肺炎是

A.合并病毒肺炎

B.金葡菌肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.间质性肺炎

正确答案：B,

第54题(单项选择题)

双胎妊娠常见的并发症为

A.脐带脱垂

B.产程延长，产后出血

C.产褥感染

D.胎头交锁

E.胎膜早破

正确答案：B,

第55题(单项选择题)

关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的

A.入口前后径长<10cm为骨盆入口狭窄

B.骨盆各径线比正常值小Icm为均小骨盆

C.坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄

D.耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄

E.骨盆出口横径+后矢状径=15cm属于正常范围

正确答案：B,

第56题(单项选择题)

女性,30岁，继发不孕5年，经后4天突起髙热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P120次/分，体温39℃,白细胞18x10/L，中性80%，下腹轻压痛，复查：宫颈稍大稍软,有压痛，双侧附件增厚,压痛，诊断为

A.急性阑尾炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.急性子宫内膜炎

E.以上均不是

正确答案：B,

第57题(单项选择题)

有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验就加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时可能的诊断是

A.L1-2间盘突出

B.L2-3间盘突出

C.L3-4间盘突出

D.L4-5间盘突出

E.L5-S1间盘突出

正确答案：E,

第58题(单项选择题)

13岁女孩右下腹包块3个月，肛诊子宫右侧触及12cmxl0cmx8cm囊性肿物，光滑，活动佳，腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点，其诊断是

A.无性细胞瘤

B.良性囊性畸胎瘤

C.内胚窦瘤

D.胀大的膀胱

E.颗粒细胞瘤

正确答案：B,

第59题(单项选择题)

24岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良,肛诊宫口开大4cm，S0。本例正确处置应是

A.不需干涉产程进展

B.人工破膜

C.静脉患者25%硫酸镁16mL

D.静脉滴注宫缩素

E.静脉推注地西泮10mg

正确答案：A,

第60题(单项选择题)

50岁妇女，白带带血1月，复查，宫颈中度糜烂，易出血,子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINIII，其处理下述哪项恰当

A.子宫全切术

B.子宫根治术

C.诊断性刮宫

D.定期随访

E.激光治疗

正确答案：A,

第61题(单项选择题)

初产妇，25岁，妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施

A.点滴稀释缩宫素

B.立即剖宫产

C.吸氧等待自然分娩

D.会阴侧切，胎头吸引分娩

E.用胎儿监护仪器检测是否缺氧

正确答案：D,

第62题(单项选择题)

男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6X10g/L,中性0.76,诊断可能为

A.喘息性支气管炎

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.急性支气管炎

E.支气管肺炎

正确答案：B,

第63题(单项选择题)

初产妇,32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热,左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人可能的诊断是

A.子宫肌炎

B.盆腔结締组织炎

C.血栓性静脉炎

D.盆腔静脉炎

E.败血症

正确答案：C,

第64题(单项选择题)

51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变，进一步处理

A.切除子宫

B.子宫次广泛切除

C.阴道镜检查

D.诊断性刮宫+宫颈活体组织检查

E.宫颈锥形切除术

正确答案：D,

第65题(单项选择题)

5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿，痛就诊，查体：左侧膝关节红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)下列处理哪项欠佳

A.局部固定

B.大剂量静脉注射抗生素

C.关节内注射抗生素

D.全身支持疗法

E.立即切开引流

正确答案：E,

第66题(单项选择题)

2岁患儿，4天前发热，流涕，咳嗽，结膜充血，畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39℃,两颊粘膜充血，可能的诊断是

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩火热

D.肠道病毒感染

E.麻疹

正确答案：E,

第67题(单项选择题)

20岁，男性，夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发现四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上先采取的措施是

A.石膏领固定

B.颅骨牵引固定

C.吊带牵引

D.环枕固定术

E.切开复位内固定

正确答案：B,

第68题(单项选择题)

男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀，疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是

A.化疗

B.化疗加放疗

C.左肩关节离断术

D.肿瘤刮除术

E.术前化疗加根治性手术加术后放疗

正确答案：E,

第69题(单项选择题)

30岁，月经4~5/24~25天，习惯性流产3次，基础体温呈双相，高温相持续8~10天，应诊断为

A.黄体功能不足

B.子宫内膜不规则脱落

C.无排卵性功血

D.有排卵功血，月经过少

E.正常月经

正确答案：A,

第70题(单项选择题)

男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂,近来出现多汙、烦躁、夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

A.尿磷排出增加

B.血肿钙磷乘积降低

C.维生素D缺乏

D.钙磷癌肠道吸收减少

E.甲状腺代偿功能不足

正确答案：E,

第71题(单项选择题)

患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm,心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因大可能是

A.心功能不全

B.急性肝炎

C.正常现象

D.骨髓外造血

E.营养不良

正确答案：D,

第72题(单项选择题)

女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌II级，对该患者的进一步处理是

A.终身服用甲状腺素片

B.行放射性外照射

C.行放射性碘治疗

D.再次手术，行患侧全切及对侧全切

E.再次手术，行患侧全切，峡部切除及对侧大部切除

正确答案：E,

第73题(单项选择题)

患儿，10岁，急性肾炎，血压140/100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次/分，心音低顿，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现

A.肺炎，心衰

B.高血压脑病

C.肾功能衰竭

D.循环充血

E.支气管炎

正确答案：D,

第74题(单项选择题)

男性，马车翻车时硒伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导管插入一定深度未引出尿液，导管见血迹，此时应考虑

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

正确答案：D,

第75题(单项选择题)

初产妇，26岁，分娩过程中,宫口开全2小时10分钟，显露S+2，胎位LOT,宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4~5分钟,诊断为第二产程延长，造成这种情况常见的原因是下列哪一项

A.宫缩乏力

B.产妇衰竭

C.中骨盆平面狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.胎儿过大

正确答案：C,

第76题(单项选择题)

颈椎病患者，MRI检查见C5~6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效,瘫痪逐渐加重，应选择哪种治疗方案

A.前路人工椎间盘置换术

B.后路椎管扩大形成术

C.后路椎板切除术

D.前外侧椎管减压术

E.前路髓核摘除植骨术

正确答案：A,

第77题(单项选择题)

50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应

A.髋关节置换术

B.截骨术

C.人工关节置换术

D.关节清理术

E.钻孔减压术

正确答案：C,

第78题(单项选择题)

女性,68岁，双膝关节疼痛，活动弹响10余年，无关节肿胀，膝关节有骨擦音，X线片示膝关节间隙狭窄，踝间嵴增大，骨赘形成,可能的诊断是

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.骨质疏松症

D.强直性脊柱炎

E.痛风

正确答案：B,

第79题(单项选择题)

中年男子，猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射，右足麻木，其诊断大可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脱

C.腰部肌筋膜炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

正确答案：D,

第80题(单项选择题)

初产妇,妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm,对角径11cm,正确的处理是

A.哌替啶肌注

B.葡萄糖静点

C.继续观察产程进展

D.稀释缩宫素静点

E.剖宫产

正确答案：E,

第81题(单项选择题)

成年人常见的卵巢癌为

A.浆液性囊腺癌

B.粘液性囊腺爱

C.子宫内膜样癌

D.透明细胞癌

E.转移性癌

正确答案：A,

第82题(单项选择题)

钩端螺旋体的基本病理变化是

A.全身毛细血管的感染中毒性损伤

B.小血管及血管周围炎，细胞浸润

C.肺毛细血管出血

D.急性肾功能不全

E.弥散性血管内凝血

正确答案：A,

第83题(单项选择题)

在致死的寄生虫病中,下列哪种排位

A.疟疾

B.血吸虫病

C.阿米巴虫病

D.黑热病

E.囊尾蚴病

正确答案：A,

第84题(单项选择题)

烧伤常见的死亡原因是

A.休克

B.ARDS

C.肾功能衰竭

D.感染

E.心功能衰竭

正确答案：A,

第85题(单项选择题)

颈部转移性肿瘤,颈部以外原发灶多见于

A.鼻咽部

B.肺

C.乳房

D.胃肠道

E.心脏

正确答案：A,

第86题(单项选择题)

肥胖是下列哪种风湿病的易感因素

A.强直性脊柱炎

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.银屑病性关节炎

正确答案：B,

第87题(单项选择题)

下列哪项不符合SLE的血液系统改变

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.自身免疫性溶血性贫血

D.正常细胞性贫血

E.类白血病样改变

正确答案：E,

第88题(单项选择题)

CO中毒时下列哪项是不正确的

A.老人和孩子易患

B.老人应与脑血管以外鉴别

C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%

D.应立即原地抢救

E.迟发脑病恢复较慢

正确答案：D,

第89题(单项选择题)

长期采用全胃肠外营养，理想静脉为

A.颈内或锁骨下静脉

B.颈外静脉

C.头静脉

D.大隐静脉

E.上肢静脉

正确答案：A,

第90题(单项选择题)

小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

A.由于炎症累及下丘脑和垂体

B.由于不规律用药

C.由于血脑屏障功能差

D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

E.以上都不是

正确答案：D,

第91题(单项选择题)

30岁女性，3年前产一死婴，近2年来烦渴多饮，日饮水量波动在1.5-2L，夜间饮水量明显少于白天,月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重大1.018,CT未见垂体或鞍区异常,可能的诊断是

A.席汗病

B.颅咽管瘤

C.完全性尿崩

D.部分性尿崩

E.精神性饮水

正确答案：E,

第92题(单项选择题)

患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗,不能平卧，既往曾有喘息发作2次，査体:两肺布满哮鸣音,考虑为支气管哮喘，目前治疗

A.糖皮质激素

B.支气管扩张剂

C.免疫抑制剂

D.肥大细胞稳定剂

E.脱敏疗法

正确答案：A,

第93题(单项选择题)

10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁、食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm,Hb70g/L,RBC3.6x1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%,可能的诊断是

A.营养性具有红细胞贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.铁幼粒红细胞贫血

正确答案：B,

第94题(单项选择题)

室间隔缺损，房间隔缺损,动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时常见的并发症是

A.肺炎

B.脑栓塞

C.心律失常

D.喉返神经麻痹

E.感染性心内膜炎

正确答案：A,

第95题(单项选择题)

50岁女性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是那种并发症

A.休克

B.泌尿性感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

正确答案：A,

第96题(单项选择题)

患儿,男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿罗音及广泛呼吸时哮鸣音,血常规：白细胞15X109L,中性粒细胞60%，胸片正位片：两下肺散在斑片状影,诊断可能是

A.荷包病毒肺炎

B.支气管肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：B,

第97题(单项选择题)

患儿,20天，过期产儿，出生时重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少，黄疸未退，便秘，体重低,腹胀，该患儿可能的诊断是

A.甲状腺功能减低症

B.苯丙酮尿症

C.先天愚型

D.先天性巨结肠

E.粘多糖病

正确答案：A,

第98题(单项选择题)

男,28岁，个体户，有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，査体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大

A.梅毒

B.生殖器疱疹

C.天疱疹

D.淋病

E.艾滋病

正确答案：D,

第99题(单项选择题)

女性，24岁，服务业人员，未婚,不否认有性交行为，半月前躯干，四肢，双手掌跖出现红斑，无痒痛感觉，查躯干，四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹,对称分布,掌趾部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑,患者大可能是

A.玫瑰糠疹

B.梅毒

C.红斑狼疮

D.麻疹

E.结节性红斑

正确答案：B,

第100题(单项选择题)

7月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次,大便稀，2次/日，査体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(+/-),心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(+/-)，为明确诊断,应做哪项检査

A.脑电图

B.脑CT

C.脑积液检查

D.PPD试验

E.X线胸片

正确答案：D,

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！