临床执业医师考试考题预测（第十五套）

2014-03-24爱医培训

导读：2014年临床执业医师资格考试现场确认时间已经公布，培训果医学教育提醒广大考生注意安排复习时间。

第101题(单项选择题)

男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀,首先考虑诊断

A.肝性胸膜炎

B.急性心肌梗死

C.自发性气胸

D.细菌性肺炎

E.急性肺栓塞

正确答案：C,

第102题(单项选择题)

女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6X10g/L,大可能是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

正确答案：C,

第103题(单项选择题)

患者，女，49岁，发现右乳外上象限,无痛，单发，质硬,边界欠清肿块，常见的疾病是

A.纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺结核

E.乳腺炎

正确答案：B,

第104题(单项选择题)

对MRSA引起的肺炎，地抗生素是

A.青霉素G

B.头孢唑啉

C.苯唑西林

D.万古霉素

E.头孢呋辛

正确答案：D,

第105题(单项选择题)

男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1-2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多,IgE增高，X线胸片正常,应诊断为

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.急性间质性肺炎

D.复发性多软骨炎

E.慢性支气管炎

正确答案：A,

第106题(单项选择题)

患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚

该患者属于哪一类病变

A.下肢静脉回流障碍

B.下肢静脉到流行疾病

C.动静脉瘘

D.静脉瘤

E.以上均不是

正确答案：B,

第107题(单项选择题)

患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚

为进一步明确病因应进行哪项检查

A.下肢皮温测定

B.下肢静脉压测定

C.静脉多普勒血流检查

D.静脉造影

E.深静脉瓣功能试验

正确答案：E,

第108题(单项选择题)

患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚

为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查

A.下肢皮温测定

B.下肢静脉压测定

C.下肢多普勒超声检查

D.右下肢静脉造影

E.深静脉瓣功能试验

正确答案：D,

第109题(单项选择题)

患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚

该患者可能发生的严重并发症是

A.右小腿溃疡

B.血栓性浅静脉炎

C.右下肢坏死

D.溃疡破裂出血

E.右踝关节强直

正确答案：A,

第110题(单项选择题)

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。其可能的诊断是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.心肌梗死伴继发性心包炎

E.心肌炎

正确答案：C,

第111题(单项选择题)

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息不能平卧，病情变化应考虑为

A.再次肺梗塞

B.心肌梗死扩大范围

C.心脏压塞

D.败血症

E.心脏腱索断裂

正确答案：C,

第112题(单项选择题)

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。此时作X线检査可能显示

A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液

B.正常

C.肺部无明显充血而心影显著增大

D.左肺野多发炎症阴影

E.两侧肺门影不大

正确答案：C,

第113题(单项选择题)

男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是

A.手术取出栓子

B.冠脉造影伴紧急PTCA

C.心包穿刺

D.大剂量抗生素静脉滴注

E.应用升压药以及强心利尿剂

正确答案：C,

第114题(单项选择题)

男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10x10g/L。患者可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.军团菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.浸润型肺结核

正确答案：A,

第115题(单项选择题)

男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10x10g/L。哪项检查以确定诊断

A.痰细菌培养

B.痰真菌培养

C.冷凝集试验

D.血清抗体测定

E.痰抗酸杆菌涂片

正确答案：D,

第116题(单项选择题)

男性，16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10x10g/L。治疗药物

A.青霉素

B.红霉素

C.氟康唑

D.雷米封+利福平

E.病毒唑

正确答案：B,

第117题(单项选择题)

男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清,病理回示恶性。该肿瘤Borrmann分型

A.I型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.IV型

E.V型

正确答案：A,

第118题(单项选择题)

男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清,病理回示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结未

A.沿胃小弯淋巴结

B.肝总动脉周围淋巴结

C.幽门下区淋巴结

D.腹主动脉旁淋巴结

E.贲门左区淋巴结

正确答案：D,

第119题(单项选择题)

男性,62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清,病理回示恶性。该疾病治疗关键是

A.彻底清除淋巴结

B.切除范围距肿瘤边缘6-9cm

C.术后坚持化疗

D.早诊早治

E.设法保留部分胃底

正确答案：D,

第120题(单项选择题)

铅的主要蓄积部位是

A.骨骼

B.肾脏

C.肝脏

D.骨髄

E.神经组织

正确答案：A,

第121题(单项选择题)

苯的主要蓄积部位是

A.骨骼

B.肾脏

C.肝脏

D.骨髄

E.神经组织

正确答案：D,

第122题(单项选择题)

汞的主要蓄积部位是

A.骨骼

B.肾脏

C.肝脏

D.骨髄

E.神经组织

正确答案：B,

第123题(单项选择题)

长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是

A.坏血病

B.夜盲症

C.缺铁性贫血

D.脚气病

E.佝偻病

正确答案：E,

第124题(单项选择题)

长期缺乏维生素A引起的疾病是

A.坏血病

B.夜盲症

C.缺铁性贫血

D.脚气病

E.佝偻病

正确答案：B,

第125题(单项选择题)

长期缺乏维生素Bl引起的疾病是

A.坏血病

B.夜盲症

C.缺铁性贫血

D.脚气病

E.佝偻病

正确答案：D,

第126题(单项选择题)

题Perthes实验的目的是

A.深静脉是否通畅

B.检测交通静脉功能

C.检测血供是否充足

D.检测桡骨茎突是否病变

E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能

正确答案：A,

第127题(单项选择题)

题Pratt实验的目的是

A.深静脉是否通畅

B.检测交通静脉功能

C.检测血供是否充足

D.检测桡骨茎突是否病变

E.检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能

正确答案：B,

第128题(单项选择题)

可引起心动过缓的降压药

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.氨甲喋啶

E.美托洛尔

正确答案：E,

第129题(单项选择题)

常致反射性心动过速

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.氨甲喋啶

E.美托洛尔

正确答案：B,

第130题(单项选择题)

常见的副反应是干咳药物

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.氨甲喋啶

E.美托洛尔

正确答案：A,

第131题(单项选择题)

可引起低血钾

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.氨甲喋啶

E.美托洛尔

正确答案：C,

第132题(单项选择题)

提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是

A.Ⅱ,Ⅲ.aVF

B.V1,V2,V3

C.V3,V4

D.I，aVL

E.V5,V6

正确答案：A,

第133题(单项选择题)

提示急性高侧壁心肌梗死导联是

A.Ⅱ,Ⅲ.aVF

B.V1,V2,V3

C.V3,V4

D.I，aVL

E.V5,V6

正确答案：D,

第134题(单项选择题)

一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状，中毒的原因可能是

A.钡盐中毒

B.赤霉病中毒

C.磷化锌中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.黄变米中毒

正确答案：D,

第135题(单项选择题)

一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状

你采取何种措施进行急救

A.洗胃，导泻

B.洗胃，导泻，灌肠

C.静脉注射维生素C

D.静脉注射亚甲蓝

E.洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C和亚曱蓝

正确答案：E,

第136题(单项选择题)

男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解

幽门梗阻的原因可能为

A.粘膜炎症，水肿

B.溃疡愈合瘢痕形成

C.复合型溃疡

D.癌变

E.胃外压性梗阻

正确答案：A,

第137题(单项选择题)

男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解

如内科治疗1周不见好转，应如何处理

A.继续胃肠减压，补液

B.手术治疗

C.抗酸治疗

D.抗生素治疗

E.口服胃粘膜保护剂

正确答案：B,

第138题(单项选择题)

男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为

A.冠心病心力衰竭

B.冠心病心绞痛

C.左自发性气胸

D.左结核性胸膜炎

E.左癌性胸膜炎

正确答案：E,

第139题(单项选择题)

男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查

A.胸CT

B.胸腔积液脱落细胞检查

C.心电图心功能检查

D.腋下淋巴结病理检查

E.胸腔积液抗酸杆菌涂片

正确答案：D

第140题(单项选择题)

男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛,活动尚好,心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难

A.静脉注射快速剂利尿剂

B.缓慢静脉注射毛花甘丙

C.静脉注射激素类药物

D.胸腔排液减压

E.合理吸氧

正确答案：D,

第141题(单项选择题)

男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音（+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL

患者出血原因可能是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.脾亢进

C.脾破裂

D.胃溃疡出血

E.肝内胆道出血

正确答案：A,

第142题(单项选择题)

男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音（+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL

不恰当的方法是

A.三腔两囊管压迫

B.血管加压素静点

C.急诊剖腹探查，止血

D.输血

E.纤维胃镜介入治疗

正确答案：C,

第143题(单项选择题)

男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音（+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL

下列哪项与患者主要疾病关系不大

A.食管胃底静脉曲张

B.腹壁静脉曲张

C.痔

D.腹膜后静脉曲张

E.大隐静脉曲张

正确答案：E,

第144题(单项选择题)

女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象WBC18x109/L

首先应考虑产后并发哪种疾病

A.产褥热

B.败血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

正确答案：D,

第145题(单项选择题)

女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象WBC18x109/L

应该如何选择用药

A.应先观察体温热型，查出病后再做处理

B.暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出来后再用抗生素

C.治疗应在取尿标本送检后立即进行

D.首先运用广谱抗生素

E.抗生素治疗时少饮水

正确答案：C,

第146题(单项选择题)

女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛,尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+)，血象WBC18x109/L

治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素

A.72小时内无效可换药

B.48小时内无效可换药

C.36小时内无效可换药

D.24小时内无效可换药

E.8小时内无效可换药

正确答案：A,

第147题(单项选择题)

男性,40岁，低热,乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见异常。

可能的诊断是

A.畸胎瘤

B.支气管囊肿

C.胸骨后甲状腺肿

D.食管嚢肿

E.淋巴瘤

正确答案：E,

第148题(单项选择题)

男性,40岁，低热,乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵膈伴右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见异常。

确诊的佳方法是

A.CT引导下细针穿刺活检

B.颈部淋巴结活检

C.肺部增强CT

D.胸部彩超

E.剖胸探查

正确答案：B,

第149题(单项选择题)

男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査：白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示：右胸腔积液。应首先考虑

A.胸导管损伤

B.急性脓胸

C.癌性胸膜炎

D.急性左心力衰竭

E.结核性胸膜炎

正确答案：B,

第150题(单项选择题)

男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査：白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示：右胸腔积液。诊断方法

A.胸穿

B.胸部CT

C.纤维支气管镜

D.MRI

正确答案：A,

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！