临床执业医师考试考题预测（第十四套）

2014-03-24爱医培训

导读：2014年临床执业医师资格考试现场确认时间已经公布，培训果医学教育提醒广大考生注意安排复习时间。

第51题(单项选择题)

以下哪项不是肺血栓栓塞症体征

A.发绀

B.肺部湿罗音

C.心动过速

D.颈静脉充盈或异常波动

E.频发提前

正确答案：E,

第52题(单项选择题)

抗体抗原反应的特异性主要依赖于

A.抗原的相对分子质量

B.抗体的电荷

C.抗原和抗体的浓度

D.抗原和抗体的构象

E.免疫球蛋白的类别

正确答案：D,

第53题(单项选择题)

鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎有价值的是

A.上腹剧痛向左背腰部放射

B.黄疸

C.发热

D.Cullen征

E.呕吐

正确答案：D,

第54题(单项选择题)

可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是

A.均数和中位数

B.均数和标准差

C.均数和极差

D.中位数和方差

E.几何均数和标准差

正确答案：B,

第55题(单项选择题)

疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由

A.患者保管

B.医疗机构保管

C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管

D.患者和医疗机构任何一方均可以保管

E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管

正确答案：B,

第56题(单项选择题)

血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是

A.增强心肌收缩力

B.改善心肌供血

C.降低心脏前，后负荷

D.降低心肌耗氧量

E.减慢心率

正确答案：C,

第57题(单项选择题)

治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括

A.糖皮质激素

B.LT调节剂

C.曲尼斯特

D.抗胆碱药

E.氯雷他定

正确答案：D,

第58题(单项选择题)

典型支气管哮喘发作时主要的临床表现为

A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

B.呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音

C.端坐呼吸，双肺密布中小水泡音

D.呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音

E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘

正确答案：B,

第59题(单项选择题)

下列哪项不是肾病综合征的临床表现

A.高脂血症

B.蛋白尿

C.血尿

D.水肿

E.低蛋白血症

正确答案：C,

第60题(单项选择题)

男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

A.NYHA分级I级

B.NYHA分级IV级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.Killp分级为Ⅱ级

E.Killp分级为Ⅲ级

正确答案：D,

第61题(单项选择题)

不符合急性心包炎的心电图变化

A.弓背向下型ST段抬高

B.T波平坦或倒置

C.QRS波呈低电压

D.电交替

E.弓背形向上的ST抬高

正确答案：E,

第62题(单项选择题)

女性，23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣脱垂

正确答案：E,

第63题(单项选择题)

男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能IV级

E.心功能0级伴老年性肺水肿

正确答案：B,

第64题(单项选择题)

女性，25岁，心悸，气促,下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征

A.叩诊心脏呈靴型增大

B.心前区隆起

C.心音遥远

D.胸骨左缘扪及收缩期震颤

E.交替脉

正确答案：B,

第65题(单项选择题)

男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息,时轻时重，双肺散在干湿罗音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性大

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺间质纤维化

D.支气管扩张症

E.支气管肺癌

正确答案：A,

第66题(单项选择题)

男性,35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

正确答案：D,

第67题(单项选择题)

48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤，脑电异常可能的诊断是

A.肝性脑病I级

B.肝性脑病Ⅱ级

C.肝性脑病Ⅲ级

D.肝性脑病Ⅳ级

E.亚临床肝性脑病

正确答案：B,

第68题(单项选择题)

男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀,地治疗措施

A.静脉注射毛花甘丙

B.同步电击除颤

C.静脉注射美托洛尔

D.静脉注射多巴酚丁胺

E.静注胺碘酮

正确答案：B,

第69题(单项选择题)

男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

A.血栓性浅静脉炎

B.深静脉血栓形成

C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）

D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）

E.动脉粥样硬化症

正确答案：D,

第70题(单项选择题)

某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低,肌力4级，诊断为

A.血栓闭塞性脉管炎

B.髂股动脉栓塞

C.动脉粥样硬化性动脉闭塞症

D.糖尿病性动脉闭塞

E.大动脉炎

正确答案：B,

第71题(单项选择题)

—患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变

A.静脉淤血

B.动脉充血

C.肠管梗死

D.急性肠炎

E.肠腔化脓

正确答案：C,

第72题(单项选择题)

女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音（+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查

A.腹腔积液常规

B.血沉

C.腹腔镜+活检

D.全胃肠钡透

E.剖腹探查

正确答案：C,

第73题(单项选择题)

男性，40岁，20年前患过肺结核外,平素体健，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝,有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰査脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑为

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿

D.肺癌

E.肺良性肿瘤

正确答案：C,

第74题(单项选择题)

女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为

A.消化性溃疡

B.胃粘膜脱垂症

C.慢性非萎缩性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

正确答案：E,

第75题(单项选择题)

从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐，腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是

A.副溶血弧菌

B.肠炎杆菌

C.鼠伤寒沙门菌

D.产气荚膜梭菌

E.霍乱弧菌

正确答案：E,

第76题(单项选择题)

有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物可能是下列哪种病变

A.静脉内凝血

B.静脉内血栓

C.静脉内血栓栓子

D.静脉内瘤栓

E.静脉石

正确答案：E,

第77题(单项选择题)

患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.食物中毒

E.肠阿米巴痢疾

正确答案：B,

第78题(单项选择题)

汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车,汽车在发出剌耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是

A.心境

B.激情

C.情感

D.应激

E.情操

正确答案：D,

第79题(单项选择题)

支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.癌转移致心包积液

D.癌转移致胸腔大量积液

E.以上均有可能

正确答案：A,

第80题(单项选择题)

某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本,培养出大量格兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

A.菌群失调

B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加

C.细菌侵袭肠粘膜所致

D.内毒素作用于肠粘膜

E.肠蠕动加快

正确答案：A,

第81题(单项选择题)

目前治疗SLE的常用的基础药物是

A.非甾体抗炎药

B.氯喹或羟氯喹

C.雷公藤多苷

D.环磷酰胺

E.泼尼松

正确答案：E,

第82题(单项选择题)

女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征，可能的诊断是

A.恐惧症

B.精神分裂症

C.分离性障碍

D.强迫症

E.焦虑症

正确答案：C,

第83题(单项选择题)

急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

A.ST段明显抬高

B.异常宽深的Q波

C.T波高耸

D.T波倒置

E.R波降低

正确答案：C,

第84题(单项选择题)

每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病

A.90mL

B.100mL

C.110mL

D.115mL

E.125mL

正确答案：E,

第85题(单项选择题)

关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或远处转移时，下列征象不正确的是

A.侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹

B.侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑

C.骨关节病综合征

D.侵犯胸膜，引起胸膜腔积液

E.侵入纵膈，压迫食管，引起吞咽困难

正确答案：C,

第86题(单项选择题)

男性,49岁平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，10天后咳大量脓臭痰，诊断可能为

A.肺结核

B.支气管扩张症

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺脓肿

E.支气管胸膜瘘

正确答案：D,

第87题(单项选择题)

支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2逐渐增高表示

A.没有临床意义

B.病情好转

C.病情严重

D.发作早期

E.有心血管并发症

正确答案：C,

第88题(单项选择题)

女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咳血，考虑诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张症

D.先天性支气管囊肿

E.肺脓肿继发感染

正确答案：C,

第89题(单项选择题)

肺炎链球菌肺炎治疗的抗生素是

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.青霉素G

E.林可霉素

正确答案：D,

第90题(单项选择题)

男性,20岁，突然寒战，高热咳嗽,咳少量粘液痰，时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大

A.支气管炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

正确答案：D,

第91题(单项选择题)

有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥l.05mv,PⅡ>0.22mv，可能的诊断是

A.阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病

D.风湿性心脏病二尖瓣狹窄

E.心房间隔缺损

正确答案：C,

第92题(单项选择题)

男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿（+)，其诊断可能性大为

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.肋骨骨折病气胸

D.肋骨骨折

E.肋骨骨折并张力性气胸

正确答案：E,

第93题(单项选择题)

胃十二指肠急性穿孔易形成

A.右膈下脓肿

B.左膈下脓肿

C.盆腔脓肿

D.肠间脓肿

E.肝脓肿

正确答案：A,

第94题(单项选择题)

肠管壁疝嵌顿易误诊的原因,下列哪项不正确

A.局部肿块不明显

B.嵌顿疝内容物为大网膜

C.无肠梗阻表现

D.不易引起绞窄

E.临床上少见

正确答案：B,

第95题(单项选择题)

有关大叶性肺炎的描述,下列哪项错误

A.肺泡腔内有细菌

B.肺泡腔内有大量红细胞及白细胞

C.肺泡壁充血腔内有渗出液

D.肺泡壁结构破坏

E.肺泡腔内有纤维素可被机化

正确答案：D,

第96题(单项选择题)

正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是

A.60%

B.63%

C.80%

D.96%

E.99%

正确答案：C,

第97题(单项选择题)

关于结核菌素试验,下列哪项是正确的

A.检出结核病

B.HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性

C.Ⅲ型变态反应

D.检出结核分枝杆菌感染

E.人体对外来物质的非特异性反应

正确答案：D,

第98题(单项选择题)

右心衰竭时产生水肿的始动因素是

A.毛细血管滤过压增高

B.毛细血管通透性增加

C.肾小球滤过率下降

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液回流降低

正确答案：A,

第99题(单项选择题)

男性，70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐：中断有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置,肺功能：严重障碍,其治疗方法是

A.药物疗法

B.根治性手术治疗

C.姑息性手术

D.放射治疗

E.胃造痿术

正确答案：D,

第100题(单项选择题)

患妇，28岁，足月顺产后2周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为

A.血栓性股静脉炎

B.血栓性大隐静脉炎

C.局限性股深静脉血栓形成

D.左髂股静脉血栓形成

E.以上都不对

正确答案：D,

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！