临床执业医师考试考题预测（第五套）

2014-03-24爱医培训

导读：2014年临床执业医师资格考试现场确认时间已经公布，培训果医学教育提醒广大考生注意安排复习时间。

第51题(单项选择题)

知识点：黄疽的分类

尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.肝癌性黄疸

E.先天性非溶血性黄疸

正确答案：C,

第52题(单项选择题)

知识点：体格检査

叩诊为“短而弱的高音”推断,叩诊器官是

A.正常肺

B.胃泡区和腹部

C.肺气肿

D.心肝被肺遮盖的部分

E.肝,脾等实质性气管

正确答案：E,

第53题(单项选择题)

知识点：腹膜炎

腹膜炎典型的三联征是

A.腹痛，腹泻，腹肌紧张

B.压痛，反跳痛，腹肌紧张

C.腹痛，腹泻与腹部包块

D.压痛，反跳痛，腹部包块

E.腹痛，腹泻,腹部包块

正确答案：B,

第54题(单项选择题)

知识点：直疝与斜疝

关于斜疝特点描述正确的是

A.精索在疝囊前外方

B.精索在疝囊后方

C.很少发生嵌顿

D.多见于老年人

E.疝囊颈在腹壁下动脉的内侧

正确答案：B,

第55题(单项选择题)

知识点：阑尾炎

下列关于阑尾炎的叙述不正确的是

A.阑尾动脉是终末动脉

B.阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡

C.阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛

D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能

E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关

正确答案：D,

第56题(单项选择题)

知识点：尿路结石

关于输尿管结石的描述正确的是

A.肾区疼痛，有的无症状

B.肾绞痛，腰部阵发性疼痛

C.排尿时突然疼痛

D.尿痛，会阴部疼痛

E.肋脊角叩痛

正确答案：B,

第57题(单项选择题)

知识点：闭式胸腔引流术

关于闭式胸腔引流的描述正确的是

A.拔管时在病人深呼气屏气时拔除引流管

B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙

C.引流管深入胸腔约3-5cm

D.闭式引流要胸腔内气液体克服5-6cm的水柱

E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量

正确答案：E,

第58题(单项选择题)

知识点：胸腔穿刺

胸腔穿刺的指征不正确是

A.检查胸腔积液的性质

B.穿刺胸膜腔给药

C.抽液减压

D.疑为恶性胸腔积液者

E.常在CT下引导穿刺

正确答案：E,

第59题(单项选择题)

知识点：急性肺栓塞病症

急性肺栓塞病症常见的病症是

A.肺血栓栓塞症

B.肺脂肪栓塞综合症

C.肺羊水栓塞综合症

D.肺空气栓塞综合症

E.肺瘤栓栓塞综合症

正确答案：A,

第60题(单项选择题)

知识点：肺功能

肺功能检査时，阻塞性通气功能障碍主要的表现是

A.肺活量降低

B.残气量增加

C.气流>1.0

D.第1s用力呼气容积降低

E.肺总量降低

正确答案：D,

第61题(单项选择题)

知识点：无创通气

对肺炎病人所致的缺氧进行无创通气,采用

A.高压氧疗

B.呼气末正压给氧

C.无控制给氧

D.持续低流量给氧

E.鼻导管持续高浓度给氧

正确答案：C,

第62题(单项选择题)

知识点：INR(国际标准化比值）

口服华法林时INR的值需控制在

A.0.5-1

B.1-1.5

C.1.5-2

D.2-3

E.3-4

正确答案：D,

第63题(单项选择题)

知识点：肺栓塞

静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于

A.下肢和骨盆深静脉

B.心脏附壁血栓

C.上肢静脉

D.头颈部血管

E.动脉粥样斑块脱落

正确答案：A,

第64题(单项选择题)

知识点：心脏充盈受限

心脏充盈受限常见于下列哪种心肌病

A.扩张性心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制性心肌病

D.克山病

E.见于所有心肌病

正确答案：C,

第65题(单项选择题)

知识点：胸壁加压包扎固定

下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是

A.不锈钢丝固定

B.胸壁加压包扎固定

C.输血治疗

D.气管插管

E.开胸探查

正确答案：B,

第66题(单项选择题)

知识点：心包摩擦音

急性心包炎时心包摩擦音的特点是

A.在胸廓下部闻及

B.与心搏一致

C.吸气末明显

D.仰卧位时明显

E.舒张期明显

正确答案：B,

第67题(单项选择题)

知识点：肺栓塞

诊断肺栓塞的金标准是

A.胸片

B.CT

C.超声心动图

D.肺通气/灌注（V/Q)显象

E.肺血管造影

正确答案：E,

第68题(单项选择题)

知识点：冠状动脉造影

诊断冠心病的金标准是

A.冠状动脉多排螺旋CT成像

B.冠状动脉造影

C.心电图

D.超声多普勒

E.手术病理

正确答案：B,

第69题(单项选择题)

知识点：继续观察,暂不处理

4年前行破伤风自动免疫，受伤后作哪项处理可预防破伤风

A.继续观察，暂不处理

B.注射破伤风类毒素0.5mL

C.注射TAT1000mL

D.注射TAT2000mL

E.注射TAT3000mL

正确答案：B,

第70题(单项选择题)

知识点：心力衰竭

下列关于心力衰竭的叙述错误的是

A.心室充盈及（或）射血能力受损

B.心排量可维持正常

C.是伴有临床症状的心功能不全

D.常伴肺循环充血

E.有心功能不全不一定有心力衰竭

正确答案：D,

第71题(单项选择题)

知识点：血培养

对败血症有确诊依据的是

A.血常规

B.中毒症状

C.血培养

D.尿常规

E.血浆白蛋白测定

正确答案：C,

第72题(单项选择题)

知识点：甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进的常见病因是

A.弥漫性毒性甲状腺肿

B.多结节性甲状腺肿

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本氏病

正确答案：A,

第73题(单项选择题)

知识点：介于渗出液与漏出液之间

下列关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液叙述正确的是

A.是漏出液

B.是渗出液

C.介于漏出液和渗出液之间

D.LDH<200IU

E.比重<1.018

正确答案：B,

第74题(单项选择题)

知识点：机械性肠梗阻

下列哪项不是机械性肠梗阻的原因

A.肿瘤

B.嵌顿疝

C.粪块阻塞

D.粘连带压迫

E.弥漫性腹膜炎

正确答案：E,

第75题(单项选择题)

知识点：肾功能衰竭

急性肾功能衰竭少尿期的主要死因是

A.低血钾

B.高血钾

C.DIC

D.代谢性酸中毒

E.氮质血症

正确答案：B,

第76题(单项选择题)

知识点：肠破裂

下列关于肠破裂的叙述错误的是

A.十二指肠破裂的发生率高

B.十二指肠破裂多发生在第二、三段

C.十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎

D.小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合

E.直肠破裂可行乙状结肠双管造口，2~3月后处理

正确答案：A,

第77题(单项选择题)

知识点：延迟性脾破裂

女,23岁，交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。可能诊断是

A.宫外孕破裂

B.肝破裂

C.肠穿孔

D.延迟性脾破裂

E.肠梗阻

正确答案：D,

第78题(单项选择题)

知识点：乙状结肠造瘘

处理外伤性直肠损伤选择

A.一期修补

B.直肠切除后吻合

C.乙状结肠造瘘，2~3月后处理

D.观察2日

E.生理盐水冲洗,待其自行吻合

正确答案：C,

第79题(单项选择题)

知识点：常规胃大部切除术

男，53岁，胃溃疡病史7年近半月来症状加重，1小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，佳治疗方法是

A.非手术治疗

B.穿孔修补术

C.常规胃大部切除术

D.全胃切除术

E.高选择性迷走神经切断术

正确答案：C,

第80题(单项选择题)

知识点：血压下降

对中心静脉压正常，血压下降的病人的正确的处理是

A.充分补液

B.适当补液

C.强心

D.扩张血管

E.进行补液试验后处理

正确答案：E,

第81题(单项选择题)

知识点：胰头癌

胰头癌常主要的临床表现是

A.上腹痛

B.黄疸

C.腹胀

D.便秘

E.消化不良

正确答案：B,

第82题(单项选择题)

知识点：肺动脉栓塞

我国肺动脉栓塞常见病因是

A.血栓

B.心脏病

C.肿瘤

D.妊娠分娩

E.遗传因素

正确答案：B,

第83题(单项选择题)

知识点：急诊胆总管切开引流

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎常用的有效手术方式是

A.急诊胆总管切开引流

B.胆囊切除术

C.胆囊造口术

D.胆管空肠吻合术

E.胆囊空肠吻合术

正确答案：A,

第84题(单项选择题)

知识点：单纯穿孔修补

男，30岁，胃溃疡病史3年，1小时前突发上腹痛,症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为

A.非手术治疗

B.单纯穿孔修补术

C.常规胃大部切除术

D.全胃切除术

E.高选择性迷走神经切断术

正确答案：B,

第85题(单项选择题)

知识点：细胞性肝脓肿

不属于细菌性肝脓肿临床特征的是

A.全身中毒症状明显

B.脓肿较小，常多发

C.常继发于肠道感染

D.穿刺脓液为咖啡色

E.细菌培养可阳性

正确答案：D,

第86题(单项选择题)

知识点：急诊剖腹探査

腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是

A.急诊剖腹探查

B.输血并给止血药

C.积极抗休克同时剖腹探查

D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

E.输血并给抗生素

正确答案：C,

第87题(单项选择题)

知识点:B超

细菌性肝脓肿的检查方法是

A.X线

B.CT

C.MRI

D.放射性核素检查

E.B超

正确答案：E,

第88题(单项选择题)

知识点：肝切除

治疗肝癌的方法是

A.肝切除

B.介入治疗

C.化疗

D.放疗

E.中医药治疗

正确答案：A,

第89题(单项选择题)

知识点：LDH

对心肌梗死有特异性的是

A.LDH1

B.LDH2

C.LDH3

D.LDH4

E.LDH5

正确答案：A,

第90题(单项选择题)

知识点：多有游走性浅静脉炎病史

男,40岁，吸烟10年,近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是

A.患者几乎都为男性，年龄在25~45岁间，病程缓慢

B.患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状

C.多伴有游走性浅静脉炎病史

D.出现肢体动脉搏动减弱或消失

E.发病后戒烟对治疗帮助不大

正确答案：E,

第91题(单项选择题)

知识点：E多合并有髙血压，高脂血症，糖尿病

下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是

A.主要累及小动脉

B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积

C.HDL促进其形成

D.女性比男性多发

E.多合并有高血压，高脂血症,糖尿病

正确答案：E,

第92题(单项选择题)

知识点：雌激素水平升高

肝硬化肝功能障碍可引起

A.血浆蛋白增多

B.凝血因子合成增多

C.脾大

D.雌激素水平升高

E.雄激素水平升高

正确答案：D,

第93题(单项选择题)

知识点：门静脉压力增高

不属于肝硬化腹水形成原因的是

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.醛固酮灭活减少

D.抗利尿激素灭活减少

E.雌激素灭活减少

正确答案：E,

第94题(单项选择题)

知识点：脾功能亢进

肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少主要的原因是

A.病毒感染

B.消化道出血

C.肝功能减退

D.脾功能亢进

E.营养不良

正确答案：D,

第95题(单项选择题)

知识点：血氨升高

肝硬化肝性脑病时,患者血氨升高，下列用于降血氨的是

A.L-鸟氨酸-L一门冬氨酸

B.氟马西尼

C.亮氨酸

D.缬氨酸

E.异亮氨酸

正确答案：A,

第96题(单项选择题)

知识点：肺结核

确认肺结核是否为传染源的依据是

A.血沉检查

B.X线检查

C.痰结核菌检查

D.结核菌素试验

E.血结核抗体检查

正确答案：C,

第97题(单项选择题)

知识点：痰找结核菌确诊肺结核的主要依据是

A.X线检查

B.痰中找到结核分枝杆菌

C.纤支镜检查

D.结核菌素试验

E.CT

正确答案：B,

第98题(单项选择题)

知识点：肺炎

关于肺炎链球菌肺炎叙述错误的是

A.起病急

B.咳砖红色痰

C.不易形成空洞

D.青霉素

E.病前数日可有上感史

正确答案：B,

第99题(单项选择题)

知识点：肋骨骨折

肋骨骨折多发生于

A.1～3肋

B.3~4肋

C.4-7肋

D.5~8肋

E.8～10肋

正确答案：C,

第100题(单项选择题)

知识点：血气胸

血气胸开胸手术处理的指征不包括

A.胸腔活动性出血，血压下降

B.大咳血不止

C.大的开放性胸壁伤的闭合修补

D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量溢气,肺仍不复张者

E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者

正确答案：E,

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！