九味羌活汤-中医执业医师考试方剂学辅导

九味羌活汤

【功用】

发汗祛湿，兼清里热。

【主治】

外感风寒湿邪，兼有里热证。

症见：恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

【方解】

羌活：散表寒，祛风湿，止痹痛。（太阳）

防风：祛风散寒除湿。

苍术：发汗祛湿健脾。（太阴）

川芎：（厥阴、少阳）

细辛：（少阴）

白芷：（阳明）祛风散寒，行气活血，宣痹止痛。

黄芩、生地：清泻里热。（治、制）

甘草：调和诸药。

【配伍特点】

升散药与清热药同用，使升者不峻，寒者不滞；体现了分经论治的基本结构。本方药备六经，通治四时。

【运用】

1、辨证要点：恶寒发热，头痛无汗，肢体酸痛，口苦微渴。

2、本方为四时感冒风寒湿邪的常用方剂。书中记载：“此方冬可以治寒，夏可以治热，春可以治温，秋可以治湿，是诸路之应兵也。”所以应用本方要结合季节气候的不同，灵活加减。

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