银翘散-中医执业医师考试方剂学辅导

银翘散 《温病条辨》

银翘散组成是什么？

连翘 银花 桔梗 薄荷 竹叶 荆芥穗 豆豉 牛蒡子 甘草 苇根（用法中加入）

银翘散功用是什么？

辛凉透表，清热解毒。

银翘散主治是什么？

温病初起。

症见：发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

方解

金银花、连翘：辛凉透表，清热解毒，芳香避秽。

薄荷、牛蒡子：疏散风热，解毒利咽。

芥穗、豆豉：解表散邪，防止凉遏太过。（制性取用）

芦根、竹叶：清热生津。

桔梗：宣肺止咳，清利咽喉。

甘草：调和诸药，护胃安中。

配伍特点

一是辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，构成外散风热，兼清热毒，芳香辟秽的清疏兼顾之剂。

运用

1、辨证要点：发热，微恶风寒，口渴咽痛，脉浮数。

2、《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”。

3、使用注意：本方多为芳香轻宣之品，不宜久煎。对于外感风寒及湿热病初起则禁用。

4、加减：

本方也可用于风疹发热和麻疹初起。麻疹初起，透发不齐+浮萍、蝉蜕等以透疹达邪；疹色红赤，有热入营份现象+生地、赤芍等以清营凉血解毒。

治疗痈疮初起而有风热表证者+蒲公英、大青叶、紫花地丁等以加强清热解毒，散结消痈的作用。

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